養(yǎng)老護(hù)理員基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、養(yǎng)老護(hù)理員基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄1. 備用床技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2. 暫空床技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3. 臥床老人更換床單操作技術(shù)評(píng)分4. 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5. 口腔護(hù)理操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6. 生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7. 口服給藥操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1暫空床技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3科室:姓名:成績:項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔2Tg不符伊口0.5分儀表端莊、舉止大方2語言文明、態(tài)度和藹2洗手、戴口罩2環(huán)境整潔、安靜、開窗通風(fēng)2不符伊口0.5分物品備齊用物，（床褥、枕芯、棉被、被套、大單）各單折疊正確整齊按順序放置于護(hù)理車上10不符伊口0.5

2、分少一件扣0.5分鋪床前60護(hù)理車推至床尾，距床尾15cm-40cm2一項(xiàng)不符合扣1分移開床旁桌，距桌20cm2翻床墊，鋪床褥（齊床頭）2鋪床大單放置正確，中線正6一項(xiàng)不符合扣2分鋪近側(cè)床頭、床尾，折角塞于床墊下6同法鋪對(duì)側(cè)8床頭、床尾拉緊，折角手法正確，角平整6套被套被套正面向外，開口端朝床尾4一項(xiàng)不符合扣2分拉被套上層至1/3處，“S”型被胎置于被套內(nèi)依次鋪平，折成被筒6中線正，被頭齊床頭，不虛邊4被套內(nèi)外整齊，無褶皺4兩側(cè)與床沿平齊，床尾塞于墊下5套枕套角充實(shí)，平、緊，拍松枕芯（從床尾拉至床頭）開口背門，平放于床頭5一項(xiàng)不符合扣2分終末質(zhì)量操作后20桌放回原處，正確處理用物洗手44一項(xiàng)不

3、符合扣1分提問1 .目的：（1）、為保持病室整潔（2）、為迎接新入院長輩準(zhǔn)備2 .注意事項(xiàng)：（1）、鋪床前后均應(yīng)洗手，避免病原體經(jīng)過操作者的手進(jìn)行傳播。（2）、長輩進(jìn)餐或做治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床6口述正確少一條扣1分操作效果動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、節(jié)力，各單中線對(duì)齊，四角折疊方法正確，床平、整、緊、舒適、安全、美觀，符合要求，流程準(zhǔn)確6一項(xiàng)不符合扣1分時(shí)間操作時(shí)間5min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從核對(duì)醫(yī)囑開始到正確處理用物止年月日主考人簽名:項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔2Tg不符伊口0.5分儀表端莊、舉止大方2語言文明、態(tài)度和藹2洗手、戴口罩2

4、環(huán)境整潔、安靜、開窗通風(fēng)2不符伊口0.5分物品備齊用物（床褥、枕芯、棉被、被套、大單）各單折疊正確整齊按順序放置于護(hù)理車上10不符伊口0.5分少一件扣0.5分鋪床前60護(hù)理車推至床尾，距床尾15cm-40cm2一項(xiàng)不符合扣1分移開床旁桌，距桌20cm2翻床墊2鋪床大單放置正確，中線正4一項(xiàng)不符合扣2分鋪近側(cè)床頭、床尾，折角塞于床墊下5中間拉緊塞于床下4同法鋪對(duì)側(cè)8床頭、床尾拉緊，折角手法正確，角平整5套被套被套正面向外，開口端朝床尾4一項(xiàng)不符合扣2分拉被套上層至1/3處，“S”型被胎置于被套內(nèi)依次鋪平，折成被筒6中線正，被頭齊床頭，不虛邊4被套內(nèi)外整齊，無褶皺4棉被疊成四折，寬度與床沿平齊，放

5、于床尾5套枕套角充實(shí)，平、緊，拍松枕芯（從床尾拉至床頭）開口背門，平放于床頭5一項(xiàng)不符合扣2分終末質(zhì)量操作后20桌放回原處，4一項(xiàng)不符合扣1分正確處理用物2洗手2提問1 .目的：（1）保持病房整潔、（2）為住院長輩離床活動(dòng)暫時(shí)準(zhǔn)備的2 .注意事項(xiàng)：（1）、鋪床前后均應(yīng)洗手，避免病原體經(jīng)過操作者進(jìn)行傳播。（2）長輩進(jìn)餐或做治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床（3）鋪床前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估床鋪有無損壞，以確保長輩安全5少一條扣1分操作效果動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、節(jié)力，各單中線對(duì)齊，四角折疊方法正確，床平、整、緊、舒適、安全、美觀，符合要求，流程準(zhǔn)確7一項(xiàng)不符合扣1分時(shí)間操作時(shí)間5min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從護(hù)理車推至床尾開始

6、到正確處理用物止總分100單位:姓名:成績:主考人簽名心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位：姓名：成績:項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹洗手222不符伊口0.5分環(huán)境整潔、安靜、關(guān)門窗2不符伊口0.5分長輩理解目的、愿意合作2不符合扣0.5分物品備齊用物：各單折疊正確整齊、按順序放置于護(hù)理車上，備床刷10少一件扣0.5分操作流程質(zhì)量評(píng)估60核對(duì)長輩、解釋換單目的、方法、注意事項(xiàng)評(píng)估長輩（病情、神志狀態(tài)、軀體運(yùn)動(dòng)功能、合作程度）詢問長輩需求、戴口罩221換單1、護(hù)理車推至床尾，距床尾15cm,移開床旁

7、桌，距床20cm2項(xiàng)不符合扣1分一項(xiàng)不符合扣2分2、松床尾蓋被，助長輩翻身側(cè)臥，做好皮膚護(hù)理23、松開近側(cè)各層大單，中單卷于長輩身下，橡膠單掃凈后搭于長輩身上，大單卷于長輩身下，掃床褥54、換近側(cè)清潔大單、中單，中線對(duì)齊；大單1/2塞于長輩身下，鋪近側(cè)床角，塞于床墊下65、放平橡膠單，鋪清潔中單，橡膠單、中單一并塞于墊下56、協(xié)助長輩翻身側(cè)臥，轉(zhuǎn)對(duì)側(cè)，搭于長輩身上，將污大單及中單卷起放于護(hù)理車下層67、掃凈床褥；依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⑾鹉z單、中單拉平逐層拉平，同上法鋪好，助長輩取仰臥位8換被套1、松開被套，折出棉胎呈S型，在床上鋪上正面向內(nèi)的清潔被套，拉出被角，邊套邊拆，直至床尾6一項(xiàng)不符合扣2分

8、2、卷出污被套放護(hù)理車下層。疊成被筒，被尾塞于床墊下53、轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法取仰臥位5套枕套于床尾更換枕套，角充實(shí)，拍松枕芯開口端背門，置長輩頭下5一項(xiàng)不符合扣2分終末質(zhì)量操作后20桌放回原處，正確處理用物開窗通風(fēng)、洗手2一項(xiàng)不符合扣1分提問注意事項(xiàng)：1、鋪床過程中應(yīng)注意長輩安全、保暖、防止墜床，并觀察病情。2、為多管道長輩更換床單時(shí)，應(yīng)注意維持導(dǎo)管的效能。操作時(shí)防止導(dǎo)管折疊、脫出，保持導(dǎo)管通暢。6酌情扣分操作效果長輩感覺舒適，病室整潔。動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、節(jié)力，各單中線對(duì)齊，四角折疊方法正確。更換方法正確，不暴露長輩床平、整、緊、舒適、安全、美觀，符合要求，流程準(zhǔn)確12一項(xiàng)不符合扣1分時(shí)間操作時(shí)間1

9、0min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從護(hù)理車推至床尾開始到正確處理用物止總分100主考人簽名:單位：姓名：成績:項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹動(dòng)作迅速、敏捷、有緊迫感222一項(xiàng)不符合扣0.5分環(huán)境整潔、安靜、安全、室溫適宜2一項(xiàng)不符合扣0.5分長輩正確安置體位2一項(xiàng)不符合扣0.5分物品備齊用物、治療盤：彎盤、紗布、手電筒、血壓計(jì)、聽診器、木板等10少一件扣0.5分操作流程質(zhì)量復(fù)蘇701、迅速跑步攜用物至床旁2動(dòng)作遲緩扣2分2、判斷意識(shí)：大聲呼叫長輩、輕拍肩部，觸摸頸動(dòng)脈，觀察搏動(dòng)情況，時(shí)間5-10秒

10、；如無意識(shí)，立即高聲救助并記錄時(shí)間；5一項(xiàng)不符合扣1分3、使用木板置長輩心肺復(fù)蘇位，解開衣扣、胸罩、腰帶等；1未墊木板扣4分4、頭偏向一側(cè)，用紗布分別清除口、鼻異物和分泌物，取下假牙，頭擺正，打開氣道。5秒鐘45、判斷呼吸，采用一看、二聽、三感覺法；36、胸外叩擊：叩擊二次，（空心拳垂直、按1尺高度叩擊胸部正中處）4未叩擊扣4分7、吹氣：吹氣二次，（口蓋紗布，口對(duì)口要包嚴(yán)，吹氣時(shí)緊捏長輩鼻翼，吹氣后松開手）每次2秒。15吹氣一次不成功扣1分8、胸外按壓：按壓劍突上二指處，指尖貼于另一手掌拇指根部。兩手掌跟重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁按壓，使胸骨下陷4-5cm,按壓速率沒分鐘不少于10

11、0次。按照按壓與吹氣之比30:2的比率連續(xù)做四遍，之后重新評(píng)估呼吸與循環(huán)體征（同時(shí)進(jìn)行）30按壓一次不成功扣0。5分9、整理長輩衣褲，撤去木板，頭偏向一側(cè)，枕立于床頭，整理床單位，撤去用物，做好重癥記錄2觀察指導(dǎo)觀察長輩復(fù)蘇是否有效：摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓在60mmH蟻上；顏面、口唇、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤；瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)（口述）4一項(xiàng)不符合扣1分終末質(zhì)量操作后10協(xié)助長輩躺臥舒適，觀察、詢問感受整理床單位；正確處理用物、洗手11一項(xiàng)不符合扣1分提問注意事項(xiàng)：1、人工呼吸時(shí)注意充分開放呼吸道，送氣量不宜過大，以免引起長輩胃部脹氣；2、胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度（兒童及嬰幼兒為1/31/2

12、胸部深度），新生兒以2指按壓。胸外心臟按壓/人工呼吸（兒童及嬰幼兒，單人30:2,雙人15:2）。3酌情扣分操作效果掌握注意事項(xiàng)，能經(jīng)常檢查復(fù)蘇效果動(dòng)作熟練、方法流程準(zhǔn)確。掌握有效指征5一項(xiàng)不符合扣1分時(shí)間操作時(shí)間4min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從攜用物開始到重新評(píng)估止總分100年月日主考人簽名5口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位：姓名：成績:項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹洗手222一項(xiàng)不符合扣0.5分環(huán)境清潔、安靜、便于操作2一項(xiàng)不符合扣0.5分長輩清醒長輩解釋目的，告知注意事項(xiàng)，取得配合、體位舒適

13、2一項(xiàng)不符合扣0.5分物品備齊用物：治療盤內(nèi)放：治療碗2個(gè)（內(nèi)放漱口液浸泡的棉球、壓舌板、彎血管鉗、鏡子。另一碗內(nèi)盛溫開水和吸水管）、玩盤液狀石蠟、棉簽、手電筒、治療巾、必要時(shí)備開口器、口腔護(hù)理液10一項(xiàng)不符合扣0.5分少一件扣0.5分操作流程質(zhì)量評(píng)估60核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)長輩、了解長輩的病情、口腔狀況、心理狀況、健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況，戴口罩6一項(xiàng)不符合扣1分準(zhǔn)備體位檢查口腔1、將用物帶至長輩床旁，解釋操作目的2一項(xiàng)不符合扣12、助長輩側(cè)臥（或頭偏向一側(cè)），面向護(hù)理員43、取治療巾圍于下頜，置彎盤于口角旁24、檢查口腔，取下活動(dòng)義齒4清洗口唇牙舌1、擦凈口唇，用壓舌板依次輕輕撐開頰部，用彎血管鉗夾棉

14、球蘸漱口液擦凈牙齒頰面和唇面及頰部黏膜，方法正確102、囑長輩張口（昏迷長輩用開口器從臼齒放入），擦凈牙齒的舌面、咬合面以及舌、舌下硬腭部，方法正確10漱口1、助長輩用吸管吸漱口液漱口?；杳蚤L輩禁忌漱口62、根據(jù)長輩口腔情況涂藥，口唇干燥者可涂液狀石蠟，取下毛巾，擦干面部，去除彎盤83、用手電檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺漏44、撤去治療巾，洗手2觀察指導(dǎo)觀察口腔內(nèi)的變化2一項(xiàng)不符合扣1分終末質(zhì)量操作后301、安置長輩取舒適臥位，整理床單位2、用物消毒后備用44一項(xiàng)不符合扣1分提問目的：（1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥（2）觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情的動(dòng)態(tài)信息（3）促進(jìn)長輩舒適注意事項(xiàng)：

15、1.動(dòng)作要輕柔，避免鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的長輩應(yīng)特別注意。2.昏迷長輩注意棉球不可過濕、禁止漱口3.用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處入。4.洗時(shí)用止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。5.長輩有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。6.護(hù)理員操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量6少一條扣1分護(hù)理效果長輩口唇潤澤，感到清潔、舒適、無刺激。口腔衛(wèi)生得到改善、長輩滿意4一項(xiàng)不符合扣1分操作效果護(hù)理員操作方法正確、熟練8一項(xiàng)不符合扣2分時(shí)間操作時(shí)間4min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從攜物至長輩床旁開始到正確處理用物止6生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位:姓名:成績項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣

16、分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹洗手222一項(xiàng)不符合扣0.5分環(huán)境整潔、安靜、舒適、室溫適宜2一項(xiàng)不符合扣0.5分長輩理解目的、愿意合作2一項(xiàng)不符合扣0.5分物品備齊用物：治療盤內(nèi)放消毒體溫計(jì)，紗布3塊，記錄本，筆，有秒針的表、血壓計(jì)、聽診器、治療巾、水壺（內(nèi)盛溫開水）、冷開水、彎盤10一項(xiàng)不符合扣0.5分少一件扣0.5分操作流程質(zhì)量評(píng)估60核對(duì)長輩、解釋目的、方法、注意事項(xiàng)評(píng)估長輩（病情、神志狀態(tài)、合作程度、適宜的方法）22一項(xiàng)不符合扣1分測(cè)量體溫1、檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35C以下4一項(xiàng)不符合扣1分2、測(cè)腋溫時(shí)擦干腋下

17、的汗液，將體溫計(jì)放于腋窩下，屈臂過胸保持5-10mino（測(cè)口溫時(shí)將體溫計(jì)水銀端放于舌下，閉口3min,測(cè)肛溫時(shí)在肛表前端涂潤滑劑將水銀端輕輕插入肛門3-4分鐘，取出后用紗布擦拭）方法正確8測(cè)量脈搏1、協(xié)助長輩取舒適姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或桌面22、用食指、中指、無名指的指端按在長輩梯動(dòng)脈上，方法、計(jì)數(shù)準(zhǔn)83、測(cè)量脈搏的同時(shí)，觀察長輩胸腹部起伏次數(shù)，方法、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確8測(cè)量血壓1、檢查血壓計(jì)22、選擇合適體位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。63、將袖帶平整纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3cm.（下肢血壓測(cè)量法袖帶纏于踝關(guān)節(jié)上方）44、聽診器置于肱動(dòng)脈。（下肢血壓測(cè)量法聽

18、診器放足背動(dòng)脈）45、按要求測(cè)量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓86、測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，正確關(guān)閉開關(guān)2終末質(zhì)量操作后201、準(zhǔn)確記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓值2、整理床單位，根據(jù)長輩病情進(jìn)行健康宣教3、按要求整理血壓計(jì)和體溫表222一項(xiàng)不符合扣1分提問1、目的：（1）判斷體溫、脈搏、呼吸、血壓有無異常（2）分析熱型、伴隨癥狀及間接判斷心臟、循環(huán)、肺功能狀況（3）、協(xié)助診斷2、注意事項(xiàng)：測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓的注意事項(xiàng)6少一條扣0.5分護(hù)理效果長輩對(duì)護(hù)理員操作滿意，明確操作目的，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確的反映長輩病情2一項(xiàng)不符合扣1分操作效果護(hù)理員測(cè)量方法正確、熟練、6一項(xiàng)不符合扣1分時(shí)間7操作時(shí)間4min每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從攜物至長輩床旁開始到正確處理用物止項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分記錄實(shí)得分操作準(zhǔn)備質(zhì)量護(hù)理員素質(zhì)要求20服裝、鞋帽整潔儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹洗手222一項(xiàng)不符合扣0.5分環(huán)境整潔、舒適、無異味2一項(xiàng)不符合扣0.5分長輩解釋用藥目的，告知注意事項(xiàng)，取得配合、體位舒適2一項(xiàng)不符合扣0.5分物品備齊用物：藥盤或發(fā)藥車、服藥本、小藥卡、藥杯、藥匙、量杯、滴管、研缽、包藥紙、飲水管、濕紗布、治療巾、水壺(內(nèi)盛溫開水)、冷開水、彎盤10一項(xiàng)不符合扣0.5分少一件扣0.5分操作流程質(zhì)量評(píng)估5