微量注射泵操作并發(fā)癥預防及處理

1、微量泵操作并發(fā)癥的預防及處理流程微泵操作并發(fā)癥有：微量泵報警、血液回流、注射部位疼痛或靜脈炎等一、微量泵報警1、原因（1）機器運轉報警，如阻塞、殘液報警等。（2）電源報警，如電力不足、使用電池等。（3）機器故障。2、臨床表現(xiàn)微量泵出現(xiàn)報警音，顯示報警項目3、預防（1）熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用藥劑量計速度換算。（2）規(guī)范操作程序，連續(xù)微量泵前常規(guī)推注少量生理鹽水，保證管路通暢。（3）使用過程中加強巡視，嚴格床邊交接班。（4）確保電源連接緊密，注射器正確卡入微量泵卡槽內，查看延長管有無打折、脫落。（5）保證機器正常運轉。（6）保證電源沒有故障。（7）保證管路通暢，延長管無打折、脫落、

2、無氣泡。（8）確保穿刺針處無回血凝固。4、處理流程出現(xiàn)微量泵報警查看報警原因（低電壓、阻塞、殘量報警等）根據(jù)原因處理報警按開始鍵運行再次確認泵管輸注通暢向患者及家屬交代注意事項。二、血液回流1、原因（1）更換液體后未沖管或封管不當。（2）患者穿刺處活動過多，肢體用力。（3）輸注流量過慢。2、臨床表現(xiàn)輸液管內有回血，微量泵報警管道堵塞。3、預防（1）加強巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時處理。（2）留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，正壓封管。（3）將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體1020cm左右，防止血液回流。（4）出現(xiàn)血液回流，可用生理鹽水將回血回輸。如回血已發(fā)生堵塞，切勿用力推注，以免血栓進入靜脈，可去掉肝

3、素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓，如無效，則拔管重新穿刺。4、處理流程（1）出現(xiàn)血液回流用于生理鹽水將回血回輸確認靜脈置管通暢后將延長管接上將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體1020cm左右位置按開始鍵運行再次確認泵注通暢、無血液回流現(xiàn)象向患者及家屬交代注意事項。（2）出現(xiàn)血液回流發(fā)生堵塞切勿用力推注去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓如無效，則拔管重新穿刺靜脈管道穿刺成功后，確認靜脈置管通暢后將延長管接上將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體1020cm左右位置按開始鍵運行再次確認泵通暢、無血液回流現(xiàn)象向家屬交代注意事項。三、注射部位疼痛或靜脈炎1、發(fā)生原因（1）輸注高滲或刺激性藥物。（2）輸

4、注時間過長。（3）不同藥物同管輸注。（4）無菌操作不嚴格，引起局部靜脈感染。2、臨床表現(xiàn)（1）沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有事伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（2）發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至堵塞。3、預防（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染的發(fā)生。（2）正確選擇靜脈，不宜與其他輸液藥物共用一條靜脈，以免受輸液速度，壓力等影響微量泵的持續(xù)泵入速度和量，降低因藥物效果或輸入過快發(fā)生藥物不良反應，有條件者選用淺靜脈留置針，確保藥物泵入。（3）危重癥患者采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎。（4）合理使用靜脈，及時更換靜脈。（5）確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方58cm處局部熱敷以緩解疼痛。處理流程出現(xiàn)靜脈炎癥狀立即停止患處注射、輸液更換注射、輸液部位（輸注刺激性強的藥物時建議醫(yī)生行中心靜脈置管）報告醫(yī)生、護士長遵醫(yī)囑采取相應