淺談臨床輸血的不良反應(yīng)范文

1、淺談臨床輸血的不良反應(yīng)范文在各種出血性疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷及訂正貧血中得到了廣泛的應(yīng)用。但因為人類血液成分的復(fù)雜性，使得輸血者有可能發(fā)生多種輸血性不良反應(yīng)。因此充分了解輸血的副作用，避開不良反應(yīng)的發(fā)生，平安有效的輸血就顯得尤為重要。1輸血的不良反應(yīng)1.1發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)是輸血過程中最頻繁的一種不良反應(yīng)，患者0.5%-3%發(fā)生該反應(yīng)，尤其常見于多次輸血者。發(fā)熱反應(yīng)大多發(fā)生于輸血后15分鐘至1小時以內(nèi)，患者常有顏面潮紅、畏寒、脈率增快，也可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，體溫常可達到38-41左右，血壓多無變幻。1.2循環(huán)超負荷反應(yīng)常見于心臟代償功能減退的患者、老年、幼兒和低蛋白血癥病人。輸血過量或輸入速

2、度過快，超過病人心臟負荷能力，就會導(dǎo)致急性肺水腫和心力衰竭。臨床表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后一小時，病人浮現(xiàn)呼吸困難、心律加快、頸靜脈怒張、煩躁擔心、大汗淋漓，咳出大量血性泡沫痰，肺內(nèi)可聞及大量濕啰音，胸片可顯示肺水腫影像，嚴峻者可致死。1.3輸血溶血反應(yīng)輸血中的溶血反應(yīng)是最嚴峻的并發(fā)癥，多是由于誤輸入與血型不匹配的紅細胞所致，也可因輸入變質(zhì)血，輸入rh因子不同的血，輸入紅細胞被破壞溶解的血所致。典型臨床表現(xiàn)為：輸入異型血l0-20ml后病人浮現(xiàn)全身不適，高熱、寒顫、呼吸急切、脈搏細速、心前區(qū)壓迫感，隨后浮現(xiàn)血紅蛋白尿及異樣出血，甚至休克。1.4輸血過敏反應(yīng)假如患者是過敏體質(zhì)，體內(nèi)有反應(yīng)素，輸血時

3、輕者可浮現(xiàn)瘙癢、紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫，重者可有支氣管痙攣、哮喘、呼吸困難、低血壓，更嚴峻者發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。1.5細菌污染反應(yīng)該采血和輸血用具消毒不嚴格，血袋質(zhì)量存在平安隱患問題，采血時無菌操作不規(guī)范，采血用具放置時光過久，血液儲存溫度過高，獻血者皮膚消毒不嚴格時，輸血者可能浮現(xiàn)細菌污染反應(yīng)。臨床表現(xiàn)取決于細菌、病毒的種類和進入人體的數(shù)量及患者自身免疫力，可浮現(xiàn)頭脹、面部潮紅、強烈寒顫、高熱、脈弱、血壓下降，也可浮現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀、急性腎衰竭、肺水腫，短期內(nèi)致病人死亡。2輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施2.1備血前具體咨詢患者的輸血史、疾病史、妊娠史等，照實地填寫在備血單上，以便

4、準時把握患者信息。2.2采輸血器具應(yīng)用一次性合格產(chǎn)品，采供血時嚴格根據(jù)流程在無菌環(huán)境下操作，嚴格執(zhí)行各項采血、儲血、輸血規(guī)則制度，確保血液及制品在低溫狀態(tài)下儲藏和運送，保證血液及制品的質(zhì)量，最大程度下避開受到污染，防止血源性疾病的傳揚，保障供血平安。2.3有妊娠史及輸血史的患者輸血前應(yīng)做不規(guī)章抗體篩選實驗，交錯配血實驗不能只用鹽水介質(zhì)配血，要用他辦法交錯配血，短期內(nèi)多次輸血者，輸血前還應(yīng)再次做不規(guī)章抗體篩選實驗。2.4把握輸血適應(yīng)癥，避開不須要的輸血，在需要輸血時挑選合適的血液成分，倡導(dǎo)輸入成分血意識和自體輸血，這也是削減輸血并發(fā)癥的有效措施之一。2.5輸血時要認真觀看患者血壓、脈搏，嚴格控制輸血速度，早期發(fā)覺輸血不良反應(yīng)，避開造成嚴峻后果。2.6當發(fā)覺血袋內(nèi)血漿混濁、有絮狀物，血漿呈粉紅色或黃褐色及血漿發(fā)覺較多氣泡者均應(yīng)認為有細菌污染而不能用法。2.7血液經(jīng)白細胞過濾器過濾后，能濾除白細胞、大部分血小板及微聚體，降低非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。2.8用法生理鹽水洗滌紅細胞，可去除血漿蛋白、微聚體、細胞因子等，有效降低發(fā)熱性蕁麻疹及其他過敏反應(yīng)發(fā)生。3總結(jié)臨床輸血作為臨床急救和預(yù)防疾病的一種手段，在現(xiàn)代醫(yī)學中發(fā)揮著重要作用。提高科學用血意識，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，合理挑選用血成分，削減不須要的輸血，合理規(guī)范操作流程，從源頭