風(fēng)寒與風(fēng)熱與寒包火感冒的辨別

1、For personal use only in study and research; not for commercial use中醫(yī)：怎樣辨別是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒?風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見(jiàn)：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口 不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代 表方劑為蔥豉湯、荊防敗毒散。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲 沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯， 微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒?；硷L(fēng)寒感冒也可服用驗(yàn)方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，

2、日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。 風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋 冬發(fā)生比較多。風(fēng)寒感冒屬于太陽(yáng)經(jīng)癥，太陽(yáng)開(kāi)機(jī)受阻。其特征癥狀為：*后腦強(qiáng)痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。*怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)*鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，開(kāi)始流 清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒*舌無(wú)苔或薄白苔*如果你會(huì)把脈，你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽(yáng)氣在表，輕 取即得。風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、 鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖

3、邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用 菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為銀翹散、桑菊飲。服成藥可選用銀翹解 毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛 明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清 熱解毒作用?；硷L(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯?；硷L(fēng)熱 感冒也可以服用驗(yàn)方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日 一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。通常情況是這樣的， 便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以

4、是 外感熱邪，首先犯肺）。為什么便秘會(huì)引致感冒？中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排 便不暢，大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。 同樣反過(guò)來(lái)，風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治 療不對(duì)對(duì)癥也會(huì)外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子， 其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬 于變癥，屬于病由外入里，大家不要隨便使用止瀉藥。風(fēng)熱感冒的癥狀：*喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。*濃涕，通常黃色*舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。*便秘*身熱、口渴、心煩*脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。寒包火表寒里熱感冒 :即“寒包火 ”型感冒，在北方地區(qū)是最多見(jiàn)的一種流感。癥狀 表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、甚至高熱寒戰(zhàn)，鼻塞

5、流涕，咽疼，頭疼，周身盡疼，咳嗽， 痰黃，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療當(dāng) 散表寒、清里熱 。方藥可選用感冒 合劑、連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等，這種寒包火型的感冒往往有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)， 開(kāi)始是受寒流清鼻涕， 但幾 個(gè)小時(shí)或者一兩天之后又是黃濃鼻涕。 那么，針對(duì)這種內(nèi)熱外寒的 “寒包火 ”型感 冒，究竟應(yīng)該吃什么藥治療呢？ 周平安醫(yī)生說(shuō)： “治療必須表里同治，既要清里 熱，又要散表寒，里熱清了，它就沒(méi)有基礎(chǔ)了，發(fā)燒的基礎(chǔ)就給它撤了，表寒散 了，它外面這種惡寒的一系列的經(jīng)絡(luò)不舒的癥狀也就結(jié)束了?！昂稹眱?nèi)熱外寒型感冒 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周?chē)?guó)平先生獨(dú)創(chuàng) “感冒合 劑”。具體方藥如下： 炙麻

6、黃 6g 杏仁 10g 生石膏 30g 生甘草 5g 柴胡 10g 黃 芩 10g 板藍(lán)根 15g 銀花 20g 羌活 10g 蘇葉 10g 薄荷 6g 火包寒先要破中土郁結(jié)，他的中土郁結(jié)是一股寒郁，郁而化火，既有熱又有寒，是 火包寒，郁火在外，陳寒在內(nèi)的一個(gè)象。這個(gè)時(shí)候要用溫散， 溫散陳寒，稍微加 一點(diǎn)流通祛郁熱的藥 。中焦的陳寒，干姜是必用之藥，為了讓干姜溫散的效果就是定位更準(zhǔn)確些， 我們適當(dāng)用一點(diǎn)甘草。 為什么用甘草？因?yàn)楦什菔瞧氐模?按說(shuō)郁結(jié)往外散， 用 甘草不太合適。但是呢有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是他中土很虛，脈很細(xì)，很軟。再一個(gè) 呢，就是他下焦?jié)駳夂莛?，這是土不克水，土氣太弱，擋不住了，

7、所以稍微用一 點(diǎn)甘草， 3克以?xún)?nèi)，不要多了。干姜稍微量可以大一點(diǎn)，用到 10 克左右都可以， 干姜甘草，干姜 10 克，甘草 3 克，先把中焦這個(gè)陽(yáng)氣給它一化，中焦把寒氣給 它化開(kāi)，溫陽(yáng)，溫中陽(yáng)。還有郁火， 郁火怎么去處理？火郁達(dá)之， 稍微發(fā)散一下， 可以用薄荷和焦梔 子這兩味藥， 清涼發(fā)散。焦梔子這個(gè)藥是所有苦寒藥里面流通性比較好的， 不會(huì) 引起明顯的郁結(jié)。剛才有同學(xué)用了蓮子心，蓮子心流通性稍微差一些，也很好， 但是不如焦梔流通性更好。火包寒和寒包火型感冒分別有什么癥狀？火包寒和寒包火型一般是 就體質(zhì)而言的、火包寒體質(zhì)為寒，寒包火體質(zhì)為 火，感冒屬于外感，所以?xún)煞N體質(zhì)在治療時(shí)都需要宣散， 但

8、前者火包寒需要溫陽(yáng)， 后者寒包火需要清熱。癥狀是相反的，看似乎是熱像從內(nèi)部飲食以及大小便和舌質(zhì)舌苔等看確實(shí)寒 氣比較重的屬于真寒假熱， 就你說(shuō)的火包寒！ 寒包火正相反， 從表面看是冰冷假 象實(shí)質(zhì)確實(shí)內(nèi)火抗盛！火包寒大部分在北方。心火上升的階段才有火包寒， 不能用寒涼藥， 要 寒熱相交去治。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziell

9、en Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa