強化醫(yī)療質量管理確保醫(yī)療安全(共4頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上強化醫(yī)療質量管理確保醫(yī)療安全醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎?，F在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明患者對醫(yī)療服務質量的要求和自我保護意識有所增強；另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是當前必須重視和解決的緊迫問題。結合我院實際，制定以下幾點要求。一、提高人員素質，強化醫(yī)療安全意識1.1 加強醫(yī)護人員業(yè)務學習，根據“積極開展以病人為中心，提高醫(yī)療質量”為主題的醫(yī)院管理年活動，制定臨床醫(yī)師培訓制度和護士規(guī)范化培訓制度，突出基本理論、基本技能、

2、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的學習。醫(yī)師培訓要達到“六會”，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護、CPR、心電圖、氣管插管;護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到95%上。科室建立個人業(yè)務學習筆記，每月至少集中學習一次，醫(yī)務科年終進行檢查。1.2 狠抓繼續(xù)教育，利用“西安市醫(yī)學會”的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學教育網絡管理系統(tǒng)，切實抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，實現全員崗位培訓，積極組織省市醫(yī)學專家來院進行醫(yī)療知識講座，加強“三基”培訓，對全院醫(yī)護人員進行考核。根據科室開展業(yè)務情況，積極選送醫(yī)護人員外出進修學習，不斷提高業(yè)務水平。1.3

3、嚴肅認真處理醫(yī)療差錯，醫(yī)院將對出現的每一起醫(yī)療差錯，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。二、 突出環(huán)節(jié)質量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生2.1 建立質量管理組織，醫(yī)院將建立了質量管理委員會和三級質控網絡，進行質量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質量管理。該網絡由專職和部分兼職的醫(yī)療和護理管理有關人員參加，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務，服務意識，同時負責監(jiān)督本院的醫(yī)療質量，把住影響醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)。2.2 嚴格落實規(guī)章制度，落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運轉的前提。切實落實各級醫(yī)護人員工作職責、首診負責制度

4、，三級查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級護理制度、病歷書寫質量檢查制度，手術分級管理制度和死亡病例討論制度。實施科主任護士長目標責任制，主診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)療負責制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天至少查房兩次以上，實行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與護理人人員一同巡回病房，對醫(yī)療質量的提高起到了促進作用。另外，緊密結合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內容，積極開展醫(yī)療護理技術操作常規(guī)學習月活動，特別是反復學習醫(yī)療事故處理條例和有關法律、法規(guī)及部門規(guī)章。切實落實履行告知義務，落實知情簽字制度對生命體征異常及疾病存在潛在危險性時，一定要向

5、病人或家屬說明并簽字。通過反復抓、抓反復，使大家認識到在防范醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強化了基礎性醫(yī)療護理制度管理。2.3 狠抓病歷書寫質量，提高病歷書寫質量也是提高醫(yī)療質量的一個途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實、準確、完整、舉證有據。病歷質量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室質控、院質控辦把關的三級控制。各級評分、評價結果在院內公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與的綜合評價掛鉤。院病案質量管理委員會每季組織一次活動，進行本季度病歷質量講評，并

6、不定期舉辦病歷展評。2.4 加強護理管理，在臨床醫(yī)療工作中護理工作直接影響醫(yī)療質量。護理工作不只是準確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，建議護士交接班時與值班醫(yī)師一同巡視病房，對病情提出預見性報告。特別是責任制護理的內容廣泛，要堅持以危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此 ，建議開展責任制護理工作時，對護士的選用，都選用責任心強、訓練有素的人員承擔，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。三、發(fā)生醫(yī)療糾紛報告程序及處罰辦法 1、醫(yī)務人員發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的，立即報告科主任，科主任應及時向

7、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會或醫(yī)務科報告，有關人員在接到報告后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向院長報告。 2、發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時，醫(yī)務科應積極組織力量維護醫(yī)院工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作。 3、醫(yī)院在做好解釋疏導工作，妥善處理的同時，要按規(guī)定向衛(wèi)生局報告，對可能因醫(yī)療事故爭議引發(fā)的惡性事件，要及時向公安機關報告。醫(yī)療事故責任追究制度 4、因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議，造成醫(yī)院對病人或其家屬進行了經濟賠償的，應根據事故等級、責任大小、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫工作表現，由直接責任人和有關責任人承擔部分或全部賠償（補償）費。 5、由于脫崗、嚴重不負責任、違法、嚴重違規(guī)違章造成的醫(yī)療事故或爭議，賠償費在5000元以下的，由直接責任人全部承擔賠償費；超過5000元以上者，賠償金額在5000元的基礎上加超出部分的50%。 6、私自購置儀器和收費，私自外出診病，故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫(yī)療事故或爭議的，除直接責任人承擔全部賠償費外，并報請