3月護理質(zhì)量檢查情況反饋剖析

1、2015年3月護理質(zhì)量檢查情況反饋護理安全管理一、存在在問題各級護理人員對標準預(yù)防的概念知識掌握程度不夠，對預(yù)防醫(yī)療銳器剌傷的 措施和處理方法掌握程度不夠。二、原因分析：各護理人員對自身防護意識不強，存在僥幸心理。三、整改措施：應(yīng)給予糾下觀念，強調(diào)對自身防護意識的重要性，認真掌握標準預(yù)防原則并 貫徹實施。四、效果評價：各護理人員對自身防護意識的重要性均有了新認識，在臨床工作中也能貫徹 實施。急救護理管理一、存在問題：1、無按規(guī)定檢查。2、儀器無定點放置。3、儀器表面不清潔。4、無建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本5、使用后儀器無及時歸位。6、儀器導(dǎo)線凌亂未整理。二、原因分析：1、護士工作不夠仔細，責(zé)任心

2、不強。2、搶救意識淡薄。3、工作不認真。4、搶救物品管理不到位。三、整改措施：將上述問題反饋給予各科室負責(zé)護士及護士長，要求及時整改1、應(yīng)按常規(guī)檢查。2、儀器應(yīng)定點放置。3、儀器表面保持清潔。4、建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本。5、使用后儀器及時歸位。6、儀器導(dǎo)線及時整理。四、效果評價：1、搶救物品有按規(guī)定檢查。2、儀器有定點放置。3、儀器表面清。4、有建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本。5、使用后儀器有及時歸位。6、儀器導(dǎo)線有及時整理。健康教育一、存在問題：1、病人不知道責(zé)任護士和分管醫(yī)生的名字2、家屬不了解貴重物品如何保管。3、護士無及時介紹出院后疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)。4、病人不能掌握出院后服藥的方法及注意

3、事項。二、原因分析：1責(zé)任護士無及時介紹自已的姓名和分管醫(yī)生的名字2、護士無及時解釋貴重物品應(yīng)保管好。3、護士無及時做好出院宣教。4、護士無耐心解釋出院后如何服藥。三、整改措施：將上述存在的問題反饋給各科責(zé)任護士及各科護士長，要求立即予整改1、及時介紹責(zé)任護士和分管醫(yī)生的名字2、解釋如何保管貴重物品。3、出院后疾病相關(guān)知識及時指導(dǎo)。4、介紹出院后服藥的方法及注意事項。四、效果評價1、病人知曉責(zé)任護士和分管醫(yī)生的名字2、病人及家屬懂得保管貴重。3、病人知曉出院后疾病相關(guān)知識。4、病人知道出院后服藥的方法及注意事項。分級護理一、存在問題：1、個別病人體位不舒適。2、病人反饋護士未經(jīng)常巡視。3、護士

4、填寫床頭卡字跡潦草看不清。4、床單位不整潔、不平整。5、使用中的儀器管路凌亂交錯，無整理。6、新開出的醫(yī)囑未及時執(zhí)行。二、原因分析：1、個別護士責(zé)任心不強。2、個別護士安全和法律意識差。3、個別護士對保持病室整齊、美觀觀念差。4、個別護士對醫(yī)囑能力不積極。三、整改措施：1、加強基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。2、增強法律意識教育，以提高護理人員人安全意識，及時有效完成各項護理 任務(wù)。3、加強護理人員的責(zé)任心教育，督促護士護理人員在護理操作中應(yīng)保持病室 的整齊和美觀。四、效果評價1、通過理論知識的學(xué)習(xí)，護理人員的工作責(zé)任心有所提高，使用中的儀器能 線路能保持整齊、美觀。2、通過法律知識的學(xué)習(xí)，無再出現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行

5、和未巡視病房的現(xiàn)象。病房管理一、存在問題：1、治療室臺面物品使用后無歸位放置。2、個別科室護士對本月本科的護理查房不熟悉。3、個別科室病房地面潮濕、臟。4、個別科室衛(wèi)生間有異味。5、個別科室無菌柜標識與櫥內(nèi)物品不符。6、個別護士手鐲外露。二、原因分析：1、個別護士工作責(zé)任心不強，沒有按相關(guān)工作制度執(zhí)行2、個別護士對護理查房內(nèi)容沒有認真探討。3、工友衛(wèi)生工作沒有做好，沒有用干拖布再拖一遍。4、衛(wèi)生間沒使用“ 84”消毒液徹底沖洗干凈。5、個別科室對無菌柜沒有定時檢查。6、個別護士儀表穿著沒有規(guī)范。三、整改措施：1、加強治療室工作制度執(zhí)行情況的檢查。2、加強本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的態(tài)度及參加率的管理。3

6、、加強病房衛(wèi)生情況檢查。4、加強衛(wèi)生間的清潔指導(dǎo)。5、無菌柜的管理指導(dǎo)。6、加強護士著裝儀表規(guī)范化。四、效果評價1、個別科室治療室的衛(wèi)生情況有所改善。2、個別科室的護士對學(xué)習(xí)內(nèi)容比較熟悉。3、病房衛(wèi)生情況有所改善。4、衛(wèi)生間治療工作有好轉(zhuǎn)。5、無菌柜檢查較規(guī)范。6、護士儀表著裝有改善。護理病歷書寫一、存在問題：1、護理首頁出院指導(dǎo)項目，護士無簽名，住院宣教項目漏項。2、體溫單底欄漏記錄體重。3、執(zhí)行醫(yī)囑未及時執(zhí)行，長期備用醫(yī)囑無在短期醫(yī)囑單上記錄。4、臨床護理記錄單輸血無按時記錄，頁碼填寫錯誤，醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不正確， 無按規(guī)定時間記錄，24小時出入量統(tǒng)計錯誤。5、臨床護理記錄單術(shù)后首次記錄漏記錄

7、麻醉方式。二、原因分析：1、個別護士書寫不認真，檢查不仔細。2、醫(yī)囑護士責(zé)任心不強，執(zhí)行醫(yī)囑不及時。3、臨床護理記錄單術(shù)后首次記錄不認真。4、護理質(zhì)控人員督查不到位。三、整改措施：1、加強對護理人員書寫能力的培訓(xùn)，經(jīng)常組織護士學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論，確保 護理記錄的完整性和準確性。2、增強護理人員的法律意識。3、做好帶教工作。4、加強病房巡視，密切觀察病情并及時做好病情變化的記錄。5、及時執(zhí)行醫(yī)囑。四、效果評價1、臨床護理記錄單記錄較及時。2、術(shù)后首次記錄較完整。3、醫(yī)囑執(zhí)行較及時。4、護理首頁護士簽名完整。醫(yī)院感染管理一、存在問題：1、病情許可的病人無采取半臥位。2、污染物品存放在治療車上層。3、

8、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。4、儀器表面灰塵。5、個別護士 操作時跨越無菌區(qū)。6、消毒液有畢未及時蓋好瓶蓋。7、留置靜脈穿剌敷料未注明穿剌時間。8、無菌包外物品名稱標識不醒目。二、原因分析：1、個別護士對病人發(fā)生院內(nèi)感染的預(yù)防意識欠缺。2、個別護士無菌觀念不夠強，沒有養(yǎng)好良好習(xí)慣。3、入院病人急、危、重，忙于搶救工作而未及時注明靜脈留置穿剌時間。4、醫(yī)院經(jīng)濟有限，有些東西無法達標。三、整改措施：對于所存在問題，已及時反饋給予相關(guān)科室護士長及責(zé)任護士，并提出整改 措施。1、各科室加強學(xué)習(xí)預(yù)防院內(nèi)感染相關(guān)知識， 科主任、護士長加強督促與檢查, 保證各項制度與措施的落實到位。2、各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌

9、操作技術(shù)規(guī)范。3、對急、危、重病人，在做好搶救工作的同時，應(yīng)認真做對待細節(jié)問題。4、若有必需物品，及時審報，在醫(yī)院有限的經(jīng)濟范圍內(nèi)力爭到位。四、效果評價1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染相關(guān)知識，認知提高，能自覺遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2、醫(yī)療垃圾處理有所改善。3、醫(yī)務(wù)人員對工作中細節(jié)問題能認真對待。4、必需物品得到領(lǐng)導(dǎo)支持，及時到位。護理部檢查一、存在問題：1、滅菌貯梢不符合要求。2、搶救車上安爾碘、及碘酊開啟無注明時間，無菌物品和有菌物品混裝。3、無菌柜內(nèi)有積灰4、注射器重復(fù)使用。5、血壓計袖帶臟無定期消毒。6、拖把無分區(qū)域使用。7、護理首頁楣欄漏填寫，出院指導(dǎo)、入院宣教項目漏填寫，體溫單上體重一 欄未填寫。8、護士醫(yī)囑單簽名潦草，醫(yī)囑執(zhí)行未及時。二、原因分析：1、護士責(zé)任心差，醫(yī)院感染工作和法律意識淡薄。2、處理醫(yī)囑時護士未嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)囑制度，隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑.3、護士長管理不到位，檢查、督促、指導(dǎo)缺乏方式，不能有效調(diào)動護士的工 作積極性。三、整改措施：1、加強安全教育，增強責(zé)任意識，護士長在日常工作中要加強對護理人員進 行安全意識教育，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及各種安全管理制度及護 理病歷書寫規(guī)范，加強醫(yī)護人員的安全意識和責(zé)任心。2、培養(yǎng)護士養(yǎng)成高度的責(zé)任心和責(zé)任感。在工作中實行誰執(zhí)行