腰椎間盤突出的運(yùn)動(dòng)康復(fù)

1、腰椎間盤突出的運(yùn)動(dòng)康復(fù)腰椎間盤突出癥是日常生活中常見(jiàn)的一種疾病，患者現(xiàn)在逐漸年輕化，越來(lái)越趨向于上班族和學(xué)生。大家都知道腰椎間盤突出發(fā)作起來(lái)是非常折磨人的，嚴(yán)重時(shí)疼得讓人走不了、坐不下，甚至躺不下來(lái)。但是很多患者最初在患腰椎間盤突出后，對(duì)患病一無(wú)所知，沒(méi)有及時(shí)采取措施，因此越來(lái)越嚴(yán)重。某公司負(fù)責(zé)辦公室行政工作的胡女士，今年 44 歲，2016年 11 月開(kāi)始感覺(jué)腰部不適，長(zhǎng)時(shí)間站立后腰部疼痛而且右側(cè)大腿外側(cè)有竄麻感，有時(shí)候早晨起床都比較困難。上述癥狀斷斷續(xù)續(xù)一直困擾著胡女士。近日胡女士到醫(yī)院就醫(yī)，接診醫(yī)生聽(tīng)取胡女士的敘述后，對(duì)其進(jìn)行了以下檢查測(cè)試。1.身體活動(dòng)范圍檢查：身體向前彎曲做體前屈摸腳

2、尖動(dòng)作時(shí)，胡女士感到腰部有隱約疼痛感覺(jué)以及大腿后群牽拉感覺(jué)，身體向后仰時(shí)，并無(wú)異常感覺(jué)。2.肌肉緊張程度測(cè)試：醫(yī)生通過(guò)手法測(cè)試感觸到胡女士腰部肌肉僵硬，緊張程度很高，并且在按壓時(shí)有較強(qiáng)的疼痛感。3.肌肉力量測(cè)試：讓胡女士趴在床邊，上身懸空做靜力姿勢(shì)，只能保持 110 秒，說(shuō)明其腰部肌肉力量不足。4.直腿抬高試驗(yàn)：胡女士仰臥，下肢伸直，醫(yī)生一手扶住胡女士左腿膝蓋使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住其腳踝并徐徐將之抬高，直至抬高到90 度，胡女士訴說(shuō)大腿后部有極強(qiáng)的牽拉感；然后同樣檢查右腿，當(dāng)右腿抬至90 度時(shí)，胡女士訴說(shuō)腰部有隱約疼痛，臀部有輕微竄麻感；再把右腿放低至大約 80 度，讓其勾右腳腳尖，再次出

3、現(xiàn)疼痛和竄麻感。說(shuō)明右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性體征。醫(yī)生通過(guò)以上四項(xiàng)檢查以及經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史，了解到胡女士長(zhǎng)時(shí)間辦公室伏案工作，醫(yī)生判斷胡女士患上了低位的腰椎? g 盤突出癥。人的腰部由5 塊腰椎組成，其中每塊腰椎椎骨之間都有一個(gè)類似彈簧功能的軟組織，中間部分類似果凍成分，含有大量的水分，外面有一個(gè)纖維環(huán)包裹著。如果腰部長(zhǎng)時(shí)間遭受較大的壓力，這個(gè)纖維環(huán)就有可能破裂，椎間盤中間的組織就會(huì)向后突出來(lái)，刺激或壓迫后方的神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。誘發(fā)腰椎間盤突出的主要原因1.椎間盤的老化： 椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能力較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)

4、作用，易使椎間盤老化而致突出。2.久坐：對(duì)人體腰椎來(lái)說(shuō)，坐著比站著時(shí)受到的壓迫更大，如果坐姿不正確，腰部沒(méi)有足夠的支持，上身的重量就會(huì)集中在腰椎，導(dǎo)致腰椎變直，椎間盤突出。3.過(guò)度負(fù)荷：長(zhǎng)期從事彎腰負(fù)重工作，如煤礦工人或建筑工人，腰部負(fù)荷過(guò)重，容易導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。4.外傷：由于椎間盤前邊厚、后邊薄，當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷時(shí)，椎間盤中間的組織向后移動(dòng)而致椎間盤向后突出。自我檢查的步驟要想知道自己是否患上了腰椎間盤突出癥，可以通過(guò)一些自我檢查方法，如果下列有兩項(xiàng)以上符合就有可能患有腰椎間盤突出。腰部在急性扭傷后，走路出現(xiàn)跛行；咳嗽時(shí)腰痛加重，疼痛竄向下肢；仰臥休息后腰部疼痛有所緩解；自己或旁

5、人用手觸壓后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，有明顯的壓痛；仰臥，然后坐起，下肢會(huì)因疼痛而使膝關(guān)節(jié)彎曲；仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，并將下肢抬高，會(huì)因?yàn)樘弁词蛊涮鸬母叨仁艿较拗啤Ｑ甸g盤突出的生活護(hù)理1.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。2.注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部可以戴一個(gè)護(hù)腰，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利于腰椎病的恢復(fù)。3.避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，影響下肢血液循環(huán)而出現(xiàn)兩腿麻木，久之又可出現(xiàn)肌肉萎縮。同時(shí)腰椎間盤長(zhǎng)時(shí)間處于緊張壓縮狀態(tài)，會(huì)加重其向后方突出。4.注意生活中各種姿勢(shì)，不要做向前彎腰又用力的動(dòng)作，提重物時(shí)應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。加強(qiáng)腰背部的康復(fù)訓(xùn)練主要是腰部

6、肌群的力量練習(xí)和牽拉訓(xùn)練，腰背部的練習(xí)是老百姓最容易忽視的，但是又是極其重要的，特別是患有腰椎間盤突出后，更應(yīng)該科學(xué)地訓(xùn)練而不是單純的休息。力量練習(xí)仰臥挺髖仰臥，兩手交叉放在胸前，膝關(guān)節(jié)彎曲，兩腳跟著地，然后腰部和臀部發(fā)力向上挺髖，然后慢慢放下。該練習(xí)可增強(qiáng)腰部后面肌肉和臀大肌的力量，從而保護(hù)腰椎。建議 15 次 /組， 3 4 組 /次，每周做3 5 次。俯臥超人跪姿，手臂伸直兩手放在肩關(guān)節(jié)下方，腰背部保持平直和穩(wěn)定， 然后左臂和右腿慢慢伸出，做出類似 “超人 ”動(dòng)作，然后慢慢回到起始位置后右臂和左腿再同時(shí)伸出。該練習(xí)可增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，保護(hù)椎間盤。建議每側(cè)10 次 /組，34 組/次，每周做

7、 3 5 次。背肌 “三夾 ”俯臥，腰背部用力，兩只胳膊向上舉起，臀部收縮，兩條腿向上抬起，其中兩肩后部、左右臀部和兩只腳后跟同時(shí)用力分別夾住，保持靜止姿勢(shì)。該練習(xí)可增強(qiáng)整個(gè)脊柱后部肌群的力量。建議每組90 秒， 4 5 組 /次，每周做 35 次。牽拉訓(xùn)練仰臥腰部牽拉仰臥，兩腿伸直， 左腿屈膝并向胸部提起，同時(shí)右手抓住左側(cè)膝蓋并向下壓。保持兩肘、頭和兩肩平放在地面上，保持25 秒鐘后左右交替。該練習(xí)可牽拉腰部?jī)蓚?cè)肌肉和臀部， 建議單邊 25 秒/組，4 組 /次，每周做 3 5 次。跪姿腰部牽拉跪在地面上，身體前傾，兩臂伸直手掌貼在地面上，上身和頭部盡量貼近地面，同時(shí)臀部向后坐。該練習(xí)可牽拉整個(gè)腰背部肌群，建議30 秒 /組， 4 組 /次，每周做 35 次。坐姿腰部牽