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1、腸外營(yíng)養(yǎng)液配制流程評(píng)估: 用物準(zhǔn)備: 步驟: 一、腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制(一)配制前準(zhǔn)備:1、環(huán)境清潔2、檢查物品是否準(zhǔn)備齊全,避免走動(dòng)過(guò)多增加污染機(jī)會(huì)。3、檢查營(yíng)養(yǎng)袋外包裝有無(wú)破損,檢查所有營(yíng)養(yǎng)液有無(wú)變質(zhì)、渾濁, 有無(wú)絮狀物, 檢查各種藥品、 用物的有效期, 并經(jīng) 2 人核對(duì)后方可加 藥。(二)配制順序 :1、將微量元素和電解質(zhì)制劑分別加入氨基酸液及葡萄糖液內(nèi)。2、將水溶性維生素、磷酸鹽制劑加入葡萄糖液內(nèi)。3、用脂溶性維生素乳劑稀釋水溶性維生素后,再加入脂肪乳內(nèi)。4、將配制好的氨基酸溶劑及配置好的葡萄糖溶液同時(shí)混入營(yíng)養(yǎng)袋內(nèi), 并用肉眼檢查液體有無(wú)沉淀。5、將配制好的脂肪乳加入已裝有氨基酸液及葡萄糖
2、的營(yíng)養(yǎng)袋內(nèi)。6、將配制好的溶液輕輕搖勻。(三)整理用物(四)洗手,記錄。記錄配制營(yíng)養(yǎng)液的時(shí)間,在營(yíng)養(yǎng)液的標(biāo)簽上注明患者的科室、姓名、床號(hào)、劑量 二、腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注及護(hù)理(五)準(zhǔn)備用物至患者床旁(六)選擇合適的輸注途徑:周圍靜脈、鎖骨下靜脈、 PICC 均可。(七)給藥前護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)標(biāo)簽上的信息, 確?;颊咝彰?、 病案號(hào)、 瓶子編號(hào)、液體配制日期與過(guò)期日期。(八)輸注速度開始時(shí)低于 40ml/h ,以后按 20ml/h 遞增,直到所需 速度,通常不超過(guò) 120ml/h 。輸注過(guò)程中。觀察患者的神志變化,有 無(wú)脫水、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂及胃腸道反應(yīng)。(九)給藥后,洗手記錄。(十)停止腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注時(shí), 需用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行靜脈 管路的沖洗。W
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