儀器使用流程及注意事項 (1)

1、氣壓治療儀使用流程及注意事項1、使用流程（1）攜用物至患者床旁，打開儀器主機后面的掛鉤，懸掛儀器于病床床欄處。（2）清醒患者做好解釋工作，取得患者的配合。（3）連接下肢腿套膠管口與儀器出氣口處，患者臥位：行下肢血液循環(huán)驅(qū)動治療時盡量要求患者平臥、安靜狀態(tài)，治療前給患者穿好褲子或抗血栓襪。（4）準備治療：將下肢腿套平整纏繞在患者小腿部。（5）準備完畢，連接電源，打開儀器開關(guān)。觀察腿套充氣情況，詢問清醒患者有無不適主訴。常規(guī)治療時間為1530分鐘/次，23次/天。治療結(jié)束，先關(guān)儀器開關(guān)，取下腿套收好備用。斷開電源插頭，整理用物。2、注意事項（1）忌任何有可能妨礙充氣壓力帶作用的腿部情況，例如：皮炎

2、，靜脈結(jié)扎在手術(shù)后即刻、壞疽、或剛做完皮膚移植手術(shù)。忌嚴重的動脈硬化癥或其它缺血性血管病。（3）忌腿部大范圍水腫或由充血性心力衰竭引發(fā)的肺部水腫。忌腿部嚴重畸形。（4）忌疑似已出現(xiàn)深靜脈血栓癥紅外線照射。紅外線治療儀使用流程及注意事項1、使用流程（1）攜用物至床旁查對解釋操作的目的。（2）方法：連接紅外線治療儀電源打開電源開關(guān)檢查紅外線治療儀性能及導線連接是否正常患者取舒適體位，裸露照射部位檢查紅外線照射部位對溫熱感是否正常，將燈移至照射部位的上方或側(cè)方，距離一般如下：功率500W以上，燈距應(yīng)在5060cm以上，功率250300W，燈距在3040cm，功率200W以下，燈距在20cm左右交待注

3、意事項（應(yīng)用局部時，紅外線通電后35分鐘，應(yīng)詢問患者的溫熱感是否適宜，紅外線每次照射1530分鐘，每日12次）手消記錄紅外線治療時間。（3）停紅外線治療儀時，先向患者解釋說明，取得合作關(guān)閉電源整理導聯(lián)線，清潔紅外線治療儀，防塵保護手消清潔消毒腹部傷口皮膚，更換敷料協(xié)助患者穿衣整理床單元及用物，紅外線治療儀。2、注意事項（1）使用前或長期放置使用應(yīng)檢查導線有無破損現(xiàn)象，如導線有破損現(xiàn)象，必須更換后才能使用。（2）治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座。（3）使用時嚴禁觸摸照射頭網(wǎng)罩內(nèi)的治療板和其他部件，以免被燙傷或引起觸電事故。（4）請勿讓兒童和神志不清者操作使用或接近加熱頭。（

4、5）首次或較長時間，照射頭可能出現(xiàn)冒白氣（煙）的現(xiàn)象，這是照射頭保溫材料吸潮所致，待預熱一段時間后回自行消失。（6）治療器出現(xiàn)損傷或故障時，請勿自行帶電修理，可聯(lián)系維修部門維修。（7）紅外線治療時患者不能移動體位，以防止燙傷。（8）紅外線照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時，需立即告知工作人員。（9）紅外線照射部位接近眼或光線射及到眼時，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。（10）患部有溫熱感覺障礙或照射新鮮的疤痕部位、植皮部位時，應(yīng)用小劑量，并密切觀察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷。（11）血循環(huán)障礙部位，較明顯的毛細血管或血管擴張部位一般不用紅外線照射。心電監(jiān)護儀操作流程及注意事項1、操作流程（1）檢查監(jiān)護儀

5、各部件是否完好。（2）將監(jiān)護人推至病人床旁，核對床號、姓名，并向病人解釋，以取得合作(3)接通電源，儀器指示燈亮，根據(jù)病情擺好體位，清潔病人皮膚，貼好電極，將心電、BP、SPO2電纜線分別連接于病人身上，按下儀器的開機鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護畫面后，按下需要選擇的監(jiān)測項目，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的數(shù)據(jù)，根據(jù)顯示記錄于護理記錄單上，并交代患者注意事項。2、五導聯(lián)位置右上（RA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左上（LA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處中間 （V）：胸骨左緣第四肋間3、注意事項（1）儀器須放在平臺上，四周通風，保持干燥，避免潮濕。

6、（2）使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是否有斷裂、破損，若儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用。（3）心電電極貼放部位要準確。（4）當儀器監(jiān)護于病人身上時交代患者不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外。（5）當儀器長期不用時，應(yīng)每月給儀器充電一次。（6）清潔儀器時，不要使用稀釋劑或笨等化學溶劑，以免損壞儀器表面深層，定期檢查儀器性能。輸液泵操作流程及啟動失敗原因一、操作流程1、將輸液泵通過托架固定在輸液架桿上。2、連接AC220V電源。如果使用機內(nèi)電池工作，應(yīng)連續(xù)充電10小時以后，方可使用。3、按照輸液操作規(guī)程，準備好液瓶和指定的一次性無菌輸液器。將

7、液體充滿輸液器。不要太滿關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。4、將滴斗檢測裝置與泵連接好，并正確卡在滴斗的檢測部位，此時滴斗必須處于垂直位置。5、為了確保輸液的準確度，建議采用知名品牌輸液器。如用戶選用其他雜牌輸液器，輸液管必須要柔軟具有中性。如輸液準確度超過±10%，可通過液量補償開關(guān)調(diào)節(jié)補償液量。6、將液量補償開關(guān)撥到“標準”位置。打開泵門，按下管夾按鈕，將鉗口打開，然后將準備好的輸液器軟管部位嵌入“氣泡檢測”、“管徑鉗口”、“管夾”、“液關(guān)導向柱”位置，關(guān)上泵門，管夾鉗口會自動關(guān)閉。也可按管夾關(guān)閉按鈕，將輸液器管夾關(guān)閉，然后再關(guān)上泵門。7、將輸液器上的調(diào)節(jié)夾緩慢松開，打開后蓋上的電源開關(guān)，泵通過自檢后

8、進入初始狀態(tài)。此時容量計數(shù)顯示“0000”ml，流量顯示“1”ml/h并閃爍，用量限制顯示“50”ml。8、按置數(shù)鍵，設(shè)定流量，再按“SELECT”（選擇）鍵，用量顯示“50”ml，數(shù)字閃爍。再通過置數(shù)鍵設(shè)定用量限制值。設(shè)定結(jié)束后，輸液準備就緒。9、按“啟動/停止”按鈕，開始輸液。輸液指示燈亮。 二、若啟動輸液失敗，其原因有：1、泵門沒鎖上。2、用量限制數(shù)值小于或等于已輸入容量計數(shù)值。3、出現(xiàn)“完成”與“阻塞”一同報警，應(yīng)檢查滴斗檢測裝置是否安裝正確。4、“阻塞”及“氣泡”報警故障沒有排除。 微量輸液泵操作流程1、接通電源：將電源線插入微量輸液泵（以下簡稱注射泵）電源插座。2、打開電源：按電源

9、鍵3-5秒后松開，注射泵開始自檢，所有的指示燈輪流閃動，自檢結(jié)束后，即可使用。3、安裝注射器：將填充藥液后的注射器放入注射泵安裝槽內(nèi)，正確安裝后，注射器對應(yīng)的指示燈應(yīng)亮。4、設(shè)置流速：注射泵在停止狀態(tài)時，流速指示燈亮，顯示屏將顯示流速設(shè)置界面，這時候可以旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕來調(diào)節(jié)流速。5、清除累積量：按選擇鍵，當累積量指示燈亮時，顯示屏將顯示注射泵注射液體累積量，按一次清除鍵，這時候累積量將變零并重新開始記數(shù)。6、開始輸液：所有設(shè)置已經(jīng)完成后，即可準備開始輸液，按一次開始建，這時候運行指示燈由右向左交替閃動，活塞拖動注射器推桿由右向左運動，開始輸液。7、輸液完成：當注射器排空時，注射泵完成，報警指示燈

10、亮，并發(fā)出報警聲提醒用戶注射完成，這時按下停止鍵，注射泵即可停止注射。8、關(guān)閉電源：按電源鍵3-5秒后松開，注射泵關(guān)閉電源。9、清潔后保管。電動吸痰器操作流程一、操作流程：1、評估病情、呼吸道通暢及缺氧情況。2、連接吸引器打開開關(guān)檢查性能調(diào)節(jié)負壓關(guān)開關(guān)；3、核對病人、解釋翻身、拍背病人頭轉(zhuǎn)向操作者；昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助張口。4、打開吸引開關(guān)戴手套接吸痰管試吸生理鹽水查看導管是否通暢；5、左手持吸痰管并將末端折疊，右手用鑷子夾吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）輕輕插入患者口、(鼻) 腔至咽喉部，然后放松導管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進入氣管然后吸引。6、吸痰時由深

11、部左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，邊洗邊拉，邊吸邊退，吸凈痰液。7、導管退出后用生理鹽水沖洗。隨時擦凈濺出的分泌物，并觀察吸痰管后患者呼吸頻率的改變、吸出痰液的顏色、形狀和量。7、吸痰完畢，取下吸痰管，連同手套置醫(yī)療廢棄物袋內(nèi)。8、清理用物，整理床鋪，協(xié)助患者取舒適臥位，交代注意事項。9、洗手，記錄吸出物的顏色、形狀和量。二、用物準備：電動吸引器（吸引瓶內(nèi)盛少許清水）；無菌治療盤內(nèi)放瓶裝生理鹽水兩瓶去掉鋁蓋；一次性吸痰管數(shù)根；無菌手套；彎盤；醫(yī)療廢棄物袋；聽診器；必要時備：壓舌板、舌鉗、開口器、簡易呼吸器、電插板。 胎心監(jiān)護儀使用流程1、使用前檢查胎心監(jiān)護儀電源連線及各探頭導線連接是否正確。2、打開電源開關(guān)

12、，檢查機器各項設(shè)置是否正確，機器是否能正常使用。3、正確放置各個探頭，調(diào)節(jié)各個參數(shù)，按下打印按鈕。4、監(jiān)護完畢后，向醫(yī)生報告監(jiān)護情況，并將胎心監(jiān)護曲線圖粘貼于病歷中。5、關(guān)閉電源開關(guān)，清潔各探頭及導線，擺放整齊。6、如監(jiān)護下一位患者，請點擊“復位”，數(shù)據(jù)全部清零。7、重置監(jiān)護完成需關(guān)機，請點擊“退出”，點擊左下角“開始”，選“關(guān)閉計算機”。 除顫儀操作流程一、適應(yīng)癥：適用于心臟驟停、心室顫動的搶救。二、操作流程：1、評估除顫儀、配件用物是否完整。2、檢查除顫儀各項功能是否完好，電源有無故障，電池電量是否充足，各種導線有無斷裂和接觸不良。3、準備、配制各種搶救藥物，放置于治療盤內(nèi)。4、連接電源線

13、、心電監(jiān)護導聯(lián)線。5、開機自檢。6、非同步體外除顫。（1）根據(jù)病人的情況選擇電極板的大小，一般成人為10，兒童為8，嬰兒為45。（2）取下除顫極板，涂導電膏。（3）選擇電極能量，首次200J,第二次200J,第三次360J。（4）按下除顫儀上充電按鈕充電。（5）放置除顫極板：sternum 極板在胸骨右緣第2肋間，Apex極板在左腋前線第5肋間，用適當力量按壓電極板，使之可靠接觸皮膚。（6）放電：核對除顫能量，在人工呼吸的呼吸末，兩手拇指同時按壓放電按鈕完成一次電除顫，約5秒鐘后極板脫離皮膚，觀察心電圖的示波情況。（7）打印心電圖并做標記。（8）必要時重復電極除顫操作。（9）除顫成功后將能量選

14、擇按鈕旋轉(zhuǎn)至觀察心電圖。（10）遵醫(yī)囑給予搶救藥物。7、關(guān)機，將能量選擇按鈕旋轉(zhuǎn)至“off”處，關(guān)閉除顫儀開關(guān)，拔下電源插座。8、整理除顫儀、手術(shù)床、手術(shù)間。三、注意事項1、涂抹導電膏應(yīng)均勻，不宜涂太多。無導電膏時，可使用浸有生理鹽水的紗布，兩電極之間要保持干燥，避免因?qū)щ姼嗷螓}水相連而造成短路。2、應(yīng)保持電極板把手的干燥，不能被導電膏或鹽水污染，以免傷及操作者。3、除顫時周圍人員、操作者不能接觸病人。4、病人勿接觸其他金屬部分，如金屬的床緣、升降桌、撐單架等。5、體外除顫時，兩極板之間的距離不應(yīng)10，電極板應(yīng)緊貼病人皮膚并稍為加壓，不能留有空隙，邊緣不能翹起。6、消瘦病人肋間隙明顯凹陷而致電

15、極與皮膚接觸不良時宜使用浸有生理鹽水的紗布，并可多用幾層，以改善皮膚與電極的接觸。7、若1次除顫無效，不宜無限制地增加除顫次數(shù)和除顫能量，以免灼傷皮膚或心肌，應(yīng)配合藥物除顫。腹腔鏡操作流程 1、準備儀器設(shè)備及手術(shù)器械。（1）準備腹腔鏡儀器設(shè)備，合理擺放在內(nèi)鏡臺車上，包括監(jiān)視器、攝像主機、光源、氣腹機、高頻電刀、沖洗泵等。（2）根據(jù)需要備超聲刀和結(jié)扎速。（3）準備已滅菌腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械、超聲刀頭、導光束、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等。2、根據(jù)手術(shù)要求擺放好內(nèi)鏡臺車的位置及調(diào)整好監(jiān)視器的位置。3、接通各儀器設(shè)備電源，如監(jiān)視器、攝像主機、光源、氣腹機、高頻電刀等。4、接通CO2氣源。牢固

16、連接CO2鋼瓶與氣腹機，打開CO2鋼瓶總開關(guān)，調(diào)節(jié)CO2減壓表輸出壓力（大于1）。5、打開氣腹機。按下氣腹機電源開關(guān)，自檢完成后，設(shè)定好氣腹壓力（一般成人為1214mmHg，患兒為11 mmHg以下）備用。6、開啟無菌腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等。7、洗手護士將無菌（或無菌保護套套好的）攝像頭數(shù)據(jù)線連接好鏡頭，并與導光束、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等預留好適當長度，用紗布或?qū)Ｓ霉潭ɡK編排后用鼠齒鉗妥善固定在鋪好的無菌單上，將設(shè)備端逐一遞給巡回護士。8、正確連接各儀器管線，將氣腹管、數(shù)據(jù)線、電刀線等插入對應(yīng)插口。9、超聲刀、高頻電刀儀器自檢。根據(jù)手術(shù)要求或手

17、術(shù)醫(yī)生習慣選擇好設(shè)備工作模式，調(diào)節(jié)好輸出功率，將腳踏板放置于合適位置備用。10、當氣腹針穿刺成功后，按下氣腹機工作開關(guān)“start”鍵，待進氣量顯示超過0.2L后，按下高流量進氣開關(guān)，建立氣腹。11、依次打開監(jiān)視器、攝像主機、光源等儀器設(shè)備的電源開關(guān)，調(diào)節(jié)好亮度。12、手術(shù)醫(yī)生利用腹腔鏡器械手術(shù)時，可根據(jù)手術(shù)需要和進展隨時調(diào)整各儀器設(shè)備參數(shù)。13、手術(shù)結(jié)束后，首先關(guān)閉CO2鋼瓶總開關(guān)，再拔除氣腹輸出管，放余氣至氣腹機面板氣源指示燈閃紅燈后，再按下工作開關(guān)“stop”鍵，然后關(guān)閉氣腹機電源開關(guān)。14、將光源亮度調(diào)到最小，依次關(guān)閉攝像主機、光源、監(jiān)視器、電刀等儀器的電源開關(guān)。15、拔出攝像頭數(shù)據(jù)線

18、，導光束、單極、雙極電凝線等附件。16、若有連臺內(nèi)鏡手術(shù)，臺車上儀器設(shè)備就地備用；若當日內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)束，則拔除總電源插頭，整理好電源線，將儀器臺車歸位。17、按內(nèi)鏡處理規(guī)范要求處理鏡頭及可重復使用的器械。 高頻電刀操作流程一、操作流程1、病人（1）病人是否佩戴金屬首飾及手表，有無金屬植入物，是否安裝永久性心臟起搏器等。（2）身體是否接觸手術(shù)床及其它置的金屬部分。2、準備高頻電刀設(shè)備、無菌單級線及雙極電凝線。3、將高頻電刀的電源線插入三相電插座。4、將腳踏開關(guān)端口插入高頻電刀相應(yīng)插口。5、打開高頻電刀電源開關(guān)，確認機器自檢，回路負極板報警，REM燈閃爍。6、連接回路電極，將回路電極板粘貼在病人身體

19、適當位置，REM綠燈閃爍，報警解除。7、洗手護士將單極電刀、雙極電凝線分開固定于手術(shù)臺，勿纏繞金屬器械上，主機接口端傳遞給巡回護士，將其插入高頻電刀對應(yīng)插口。8、選擇合適的輸出功率計輸出模式，一般手術(shù)輸出功率為3070W。9、請手術(shù)醫(yī)生利用手控或腳控方式測試電刀輸出備用。10、使用過程中洗手護士應(yīng)及時用電刀清潔片清除電刀頭有機物焦痂；暫時不用時將電刀頭放置于絕緣保護套內(nèi)；發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時應(yīng)及時更換。11、手術(shù)結(jié)束時關(guān)閉電源開關(guān)，拔出單雙極電凝線，拆除電極板，拔出電源線，清潔整理設(shè)備。二、注意事項1、回路板安全使用注意事項。（1）選擇合適的電極板：極板的大小面積要適合，兒童及嬰幼兒選擇相應(yīng)大

20、小的電極板，禁止裁剪，且要求黏性強并容易撕脫。（2）電極板粘貼位置。盡可能粘在血管豐富或肌肉豐滿靠近手術(shù)部位處，避開骨性突起、脂肪組織、疤痕及血管缺乏部位。心電監(jiān)護的手術(shù)病人，電刀電極板應(yīng)距離心臟監(jiān)護電極15以上。（3）粘貼回路電極板前清潔粘貼部位皮膚，以減少阻抗。（4）粘貼方法：將回路電極板與皮膚粘貼緊密；使用大號電極板時應(yīng)避免重疊纏繞，采用螺旋式粘貼；并確保電極板與皮膚的有效接觸面積70%。（5）拆除回路電極板時應(yīng)將電極板以盡量小的角度緩慢拆除。2、安裝起搏器的手術(shù)病人應(yīng)慎用電刀，以防產(chǎn)生干擾，影響起搏器工作。3、病人躁動時應(yīng)及時檢查電極板是否移位、脫落等，如有，應(yīng)關(guān)機更換。4、乙醇消毒切

21、口皮膚后，應(yīng)稍停留23分鐘，待乙醇揮發(fā)后再啟用電刀，以免因電火花遇易燃液體而致病人燒傷。5、體內(nèi)植入物有金屬物體，如鋼釘、鋼環(huán)、鋼板等的手術(shù)病人使用高頻電刀時，應(yīng)使高頻電流避開金屬植入體，以防止產(chǎn)生渦流，灼傷病人。6、做內(nèi)鏡手術(shù)時操作人員應(yīng)該佩戴非金屬眼鏡，以防止高頻輻射在金屬框中產(chǎn)生渦流加熱而灼傷眼鏡。7、切忌盲目加大輸出功率，功率大小以滿足手術(shù)效果為限。8、使用含有溫和清洗劑或水浸濕的擦布擦拭電刀表面和電源線，要防止液體流入機殼。9、督促專業(yè)維修人員定期檢查和維修，調(diào)節(jié)各種參數(shù)，以符合國家規(guī)定的安全標準。 宮腔鏡操作流程 一、操作流程1、將宮腔鏡監(jiān)視系統(tǒng)，膨?qū)m裝置等與電源連接。2、打開監(jiān)視系統(tǒng)電源，調(diào)節(jié)白平衡。3、膨?qū)m裝置與手術(shù)器械相連接。4、膨?qū)m機使用流程（