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1、HPV感染與宮頸癌關(guān)系昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院宮頸癌的發(fā)病情況宮頸癌的發(fā)病情況什么是什么是HPV?HPV? 人乳頭瘤病毒人乳頭瘤病毒human papilloma virus HPVhuman papilloma virus HPV是一組是一組形狀和基因構(gòu)造類似,但致瘤表現(xiàn)不同的病毒??梢鹦螤詈突驑?gòu)造類似,但致瘤表現(xiàn)不同的病毒??梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。人類上皮的良性和惡性腫瘤。 是誰發(fā)現(xiàn)是誰發(fā)現(xiàn)HPVHPV可導(dǎo)致子宮頸癌可導(dǎo)致子宮頸癌? ? 德國癌癥研討中心的科學(xué)家 Harald zur Hausen 因發(fā)現(xiàn)人類乳突 淋瘤病毒(
2、HPV)導(dǎo)致子宮頸癌而獲2019年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);Sources: NCI SEER Data, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.HPVHPV現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖HPVHPV感染感染Cervical CancerHPVHPV分類分類按感染部位分類按感染部位分類按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類按危險(xiǎn)度分類按危險(xiǎn)度分類上皮型上皮型HPV HPV :1,5,8,14,20,21,5,8,14,20,21,25,471,25,47。按感染部位分類按感染部位分類黏膜型黏膜型HPV HPV :6,11,16,1
3、8,31,6,11,16,18,31,33,35,39,41,4533,35,39,41,45,51,52,56,58,5,51,52,56,58,59,68,709,68,70。低危險(xiǎn)群低危險(xiǎn)群HPVHPV:6,11,41,42,436,11,41,42,43,44,44按發(fā)癌性分類按發(fā)癌性分類高危險(xiǎn)群高危險(xiǎn)群HPV HPV :16,18,31,33,3516,18,31,33,35,39,45,51,52,5,39,45,51,52,56,58,59,68,706,58,59,68,70低危險(xiǎn)型低危險(xiǎn)型HPVHPV:6 6、1111、4141、4242、4343、4444按危險(xiǎn)度分類按危險(xiǎn)
4、度分類高危險(xiǎn)型高危險(xiǎn)型HPVHPV:1616、1818、3131、3333性傳播途徑性傳播途徑親密接觸親密接觸間接接觸間接接觸醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染4123 HPV HPV感染途徑感染途徑母嬰傳播母嬰傳播5HPVHPV檢測(cè)可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎?檢測(cè)可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎?HPVHPV感染致癌的過程感染致癌的過程HPVHPV 感感 染染細(xì)胞分細(xì)胞分化失控化失控免疫免疫因子因子浸潤浸潤癌癌高度高度CINCIN其它致癌因子其它致癌因子輔助效應(yīng)輔助效應(yīng)30 30 30 歲歲10 10 年年10 10 年年繼續(xù)繼續(xù)HPVHPV 感感 染染HPVHPV感染檢測(cè)方法感染檢測(cè)方法HPVHPV感染檢測(cè)顯
5、微鏡下所見感染檢測(cè)顯微鏡下所見HPVHPV感染檢測(cè)與隨訪感染檢測(cè)與隨訪1:1:加強(qiáng)安康教育加強(qiáng)安康教育3:3:留意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生留意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生預(yù)防預(yù)防HPVHPV感染感染 4:4:杜絕性生活混亂杜絕性生活混亂5:5:及時(shí)治療宮頸病變和生殖道炎癥及時(shí)治療宮頸病變和生殖道炎癥6:6:提高部分免疫力提高部分免疫力2:2:認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)HPVHPV普通特征和傳播途徑普通特征和傳播途徑宮頸癌疫苗宮頸癌疫苗加衛(wèi)苗加衛(wèi)苗 針對(duì)針對(duì)HPV16HPV16、1818、6 6、1111型的四價(jià)疫苗型的四價(jià)疫苗 針對(duì)針對(duì)1616和和1818型的二價(jià)疫苗型的二價(jià)疫苗 可防止人體內(nèi)可防止人體內(nèi)2 2種種HPVHPV變異變異 不可逆轉(zhuǎn)子宮頸癌
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