醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理規(guī)定

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護治理規(guī)定為標準醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護與處理的治理,保護員工的身體健康,根據(jù)?醫(yī)院感染治理方法?、?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒防護工作指導(dǎo)原那么?、?病源微生物 實驗室生物平安治理條例?等,特制定本規(guī)定.一、嚴格執(zhí)行標準預(yù)防的平安舉措堅持標準預(yù)防和平安操作是預(yù)防職業(yè)暴露醫(yī)院感染的根本保證.一標準預(yù)防接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時均應(yīng)視其具有傳染性,須進行隔離,不管是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,必須采取防護舉措.其根本特點為：既要預(yù)防血源性疾病的傳播,也要預(yù)防非血源性疾病的 傳播；強調(diào)雙向防護,既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員, 又預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù) 人員傳至病人

2、；根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離舉措,包括接觸隔 離、空氣隔離和飛沫隔離.二平安操作1 .接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時須戴手套,有可能噴濺時 應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等.2 .在進行侵入性操作時,一定要保持足夠的光線,盡量減少創(chuàng)口出血.3 .科室銳器盒放置應(yīng)以方便丟棄為原那么,禁止將銳利器具直接傳遞給他人、 禁止回套使用過的注射器針頭、禁止折毀銳利器具、禁止使用過的頭皮針插入瓶 至金 rrrr.T 04 .醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等,不應(yīng)參加血源性傳播疾病病人的直接護理 工作.5 .但凡與血液、體液或感染性物質(zhì)接觸后的設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境均應(yīng)盡快消回.二、重視職

3、業(yè)暴露的即時處理正確、及時地做好針刺傷或污染處局部的處理是預(yù)防職業(yè)暴露后醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié).一醫(yī)務(wù)人員操作時不慎被病人的血液、血制品、體液、組織液污染的銳器損傷或污染時,應(yīng)立即用流動水沖洗傷口 5分鐘以上；對出血傷口應(yīng)在傷口 旁輕輕擠壓,擠出損傷處的血液,再用流動水和肥皂水進行沖洗； 禁止對傷口局 部進行擠壓.二傷口沖洗后使用75%勺乙醇或者0.5%的碘伏消毒、包扎.三血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)時,立即反復(fù)使用生理鹽水進行沖洗結(jié)膜囊,然后到?？七M一步處理.三、職業(yè)暴露的報告一職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人應(yīng)盡快報告科室負責(zé)人科主任或護士長 同時報告醫(yī)院感控辦,醫(yī)院感控辦進行調(diào)查、核實、催促和

4、指導(dǎo)做好傷口的正確 處理.二職業(yè)暴露當事人根據(jù)?醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表?見附件進行登記,經(jīng)科室負責(zé)人簽字后交醫(yī)院感控辦.三當事人到人力資源部立即進行工傷登記.四、職業(yè)暴露的評估及處理一醫(yī)院感控辦負責(zé)評估職業(yè)暴露情況.二首先確定暴露傳染源是否具有傳染性乙肝、丙肝、 HIV、梅毒等 及職業(yè)暴露當事人免疫情況.由醫(yī)院感控辦填寫職業(yè)暴露檢測中請, 抽取患者及 職業(yè)暴露當事人血液進行檢查.三檢驗科對職業(yè)暴露者的送檢標本及時檢測,盡快出結(jié)果,最遲不得 超過24小時,以保證對職業(yè)暴露情況進行正確、及時的處理.四根據(jù)暴露源及職業(yè)暴露當事人情況,醫(yī)院感控辦根據(jù)?醫(yī)務(wù)人員職 業(yè)暴露處理預(yù)案?和?艾滋病職業(yè)暴露防護

5、處理流程?提出處置建議,其他疾病 的處置建議參照相關(guān)疾病的預(yù)防治療原那么.五處方用藥的審批程序：經(jīng)過評估,對確實需要使用生物制品或藥品時,由醫(yī)院感控辦和相關(guān)臨床專家提出處置意見,開具處方,經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意后使用.五、職業(yè)暴露的追蹤一追蹤：醫(yī)院感控辦負責(zé)催促職業(yè)暴露當事人按時進行必要時的預(yù)防 性治療和定期的追蹤檢測.二醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當事人嚴格保密,不得向無關(guān)人員泄 露職業(yè)暴露當事人的情況.三銳器傷處置過程中,醫(yī)院感控辦要為職業(yè)暴露當事人提供咨詢,減 輕其緊張恐慌心理,穩(wěn)定情緒.六、職業(yè)暴露處置相關(guān)費用的規(guī)定醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后的相關(guān)檢測費用以及確需預(yù)防性用藥的均由醫(yī)院 承當.七、關(guān)于

6、本規(guī)定執(zhí)行的說明一本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行,以后根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)和實施中 發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修補和補充.二保潔人員在處理醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的職業(yè)暴露的處置參照本規(guī)定 執(zhí)行.附件?醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表?醫(yī)務(wù)人員血液體液職業(yè)暴露登記表一、根本情況姓名性別年齡職業(yè)科室發(fā)生時間聯(lián)系 暴露時從事何種醫(yī)療活動接受乙肝疫苗：是口 否口接種日期是否后反響自然存 在一、恭露方式一接觸暴露1、皮膚無破損 口 有破損口2、黏膜口3、接觸部位4、接觸面積2 cm5、污染物來源1血液口2何種體液3其他：二針刺或銳器割傷1、何種器械1注射器針頭 口2其他器械：口2、損傷程度表皮擦傷、針刺 口傷口較深、器皿上可見血液口3、污染物來源1血液 口2含血體液 口3其他：、暴露源情況一實驗室標本1、血液 口2、何種體液：3、其他情況：二來源于患患者姓名性別年齡患者