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1、v1.0可編輯可修改各醫(yī)院護(hù)士面試,筆試,復(fù)試的問題【護(hù)理根底學(xué)之靜脈輸液,輸血】1.常用靜脈輸液的目的是什么答:通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充液體,目的是:補(bǔ)充水和電解質(zhì),維持酸堿平衡.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供應(yīng)熱 量,促進(jìn)組織修復(fù),獲得正氮平衡.輸入藥物,限制感染,治療疾病.增加血容量,維持血 壓,改善微循環(huán).2 .靜脈輸液常用溶液有哪幾類答:靜脈輸液常用溶液有 4類:晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營(yíng)養(yǎng)液.3 .靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液舉例說(shuō)明.答:葡萄糖溶液:10%»萄糖溶液、5%g萄 糖溶液 堿性溶液:5喊酸氫鈉、崎L(zhǎng)酸鈉溶液 等滲電解質(zhì)溶液:%R化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液高滲溶液:20%
2、T露酉25%1|梨醇、20%-50喻萄糖溶液4 .靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類舉例說(shuō)明.答:右旋糖酎:中分子有旋糖酎、低分子右旋糖酎代血漿:羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀口比咯酮血漿制品:5%蛋白、血漿蛋白5 .頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么答:頸外靜脈輸液適用于:1長(zhǎng)期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法 3 周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來(lái)測(cè)量中央靜脈壓.6 .靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)的概念什么答:點(diǎn)滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù).目前臨床常用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是 20.7 .每分鐘滴數(shù)與液體總量,怎樣計(jì)算輸液所需的時(shí)間答:輸液時(shí)間小時(shí)=8 .液體總量與方
3、案需要的用的時(shí)間,怎樣計(jì)算每分鐘滴數(shù)答:每分鐘滴數(shù)=9 .靜脈輸液的途徑及方法有哪些答:靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液.方法有開放式輸液法和密閉式輸液法.10 .靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些 答:靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染, 而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī),保證輸液通暢.11 .靜脈切開常選擇哪些部位 答:表淺靜脈切開常選那么足踝部大隱靜脈,它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方.12 .靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么答:靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管v1.0可編輯可修改外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、靜脈痙攣.1
4、3 .常見的樹葉反響有哪些 答:常見的輸液反響有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞.14 .驚醒肺水腫的常見原因是什么答:急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重引起再是病人有心肺功能不良,尤多見于急性左心功能不全者.15 .輸液反響中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么答:1在輸液過(guò)程中,要密切觀察病人情況,老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量 2出現(xiàn)病癥,立即停止輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理.如病情允許時(shí)病人可取端坐位,雙腿下垂,減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān).必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎.3給與高流量氧氣吸入,以提升肺泡內(nèi)氧分壓,改善低氧血癥.4
5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以舒張周圍血管,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān). 5撫慰病人,解除病人的緊張情緒.16 .急性肺水腫的病癥是什么 答:級(jí)心法肺水腫的病癥是忽然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽. 咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰 液可慈寧宮口,鼻涌出,聽診肺部布滿濕羅音,心率快節(jié)律 不齊.17 .靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么答:原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管鏈接不緊,有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù),液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針.18 .發(fā)生空氣栓塞的血液動(dòng)力學(xué)原理是什么答:發(fā)生空氣栓塞是由于進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓,隨血流首先被帶到右心房,然后進(jìn)入右心室,如空氣量少,那
6、么被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收,損害小;如空氣量大,空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口,使特別血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi),氣體交換發(fā)生障礙,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡.19 .空氣栓塞的病癥是什么 答:病人可感到異常不適或胸骨后疼痛,隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)綃,有瀕死感,聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲,心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變.20 .空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么 答:輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣.v1.0可編輯可修改輸液過(guò)程中增強(qiáng)巡視, 輸液中及時(shí)更換輸液瓶; 輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守 護(hù).發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高
7、,以便氣體能浮向右心室尖部,避開動(dòng)脈入口, 隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫被吸收;同時(shí)搞流量氧氣吸入,提升病人的血氧濃 度,糾正 缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情變化,如有異常及時(shí)對(duì)癥處理.21 .輸液微粒污染的概念什么 答:輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中,將樹葉微粒帶入人體, 對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程.22 .血液制品包含多少種類及其特點(diǎn).答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品.全血分為:1新鮮血、庫(kù)存三天以內(nèi)的血,特點(diǎn)是根本上保存了血液中原有的成分2庫(kù)存血:僅保存了紅細(xì)胞及血漿蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存 2-3周.成分血分為:血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液,各種凝血制劑,其他血液制品
8、分為:白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑.23 .成分血具有哪些特點(diǎn) 答:成分血具有4個(gè)有點(diǎn):1純度高,體積小,比全血療效好, 副反響少.2成分血穩(wěn)定 性好,便于保存和運(yùn)輸 3成分血比全血含鉀、氨、和枸檬酸鹽都低,故更適合心、肝、腎 功能不全的病人.4成分血一血多用,到達(dá)節(jié)約用血、有針對(duì) 性使用的目的.24 .交叉相容實(shí)驗(yàn)的概念是什么 答:為了保證輸血平安,即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相 容實(shí)驗(yàn).將供血者的血細(xì)胞與受 血者的血清, 再將供血者的血清與受血者的血者的血細(xì)胞 作交叉相容實(shí)驗(yàn), 雙向均無(wú)凝集是方可輸入.臨床上以輸同型血為原那么.25 .靜脈輸血的臨床意義是什么 答:臨床意義是
9、1 補(bǔ)充血容量,改善循環(huán)水平 2z增加 血紅蛋白,促進(jìn)攜氧功能. 3輸入 新鮮血可以補(bǔ)充抗體,增加機(jī)體反抗力. 4增加蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥. 5輸入新鮮血 可以補(bǔ)充凝血因子.6輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi) 皮系統(tǒng),增強(qiáng)造血功能.26 .輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作 答:1采集血樣進(jìn)行血型鑒定,交叉配合實(shí)驗(yàn) 2病房護(hù) 士與血庫(kù)人員共同做好三查、八對(duì). “三查即查血的有效期.血的質(zhì)量、和輸血 裝置是否 完好;“八對(duì)即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、和血瓶 袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié) 果、血液種類和劑量.查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果.3 血液要v1.0可編輯可修改現(xiàn)取現(xiàn)用, 一般在取回30分
10、鐘內(nèi)進(jìn)行, 以免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),取血過(guò)程中預(yù)防震蕩,以免紅細(xì)胞破壞.4 輸血前,須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì),確定無(wú)誤前方可輸入.27 .平安用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么答:三查:即查血的有效期.血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對(duì):即對(duì)姓名、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量.28 .輸兩袋血之前時(shí)如何處理 答:每?jī)纱坝蒙睇}水沖洗后再換一袋.29 .輸血發(fā)熱反響的原因是什么答:1致熱源:保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染.2違反無(wú)菌操作原那么,造成污染.3屢次輸血后,受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱.30 .發(fā)生溶血反響的原因是什么答:1輸入異型血;2輸血前紅細(xì)胞已破
11、壞;3 RH因子所致溶血.31 .發(fā)生溶血反響后, 余血如何處理 答:立即將余血連同輸血器送血庫(kù),必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn).32 .常見的輸血反響有多少種答:常見的輸血反響有:發(fā)熱反響、過(guò)敏反響、溶血反響、大量輸血后反響.33 .輸血出現(xiàn)發(fā)熱反響如何處理答:1暫停輸入血液,給與生理鹽水滴注,維持靜脈通路 2對(duì)癥處理,如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖,高熱時(shí)給予物 理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫.34 .輸血出現(xiàn)過(guò)敏反響如何處理答:1輕者減慢輸液速度,嚴(yán)密觀察病情變化,嚴(yán)重者立即停止輸血.2出現(xiàn)呼吸困難,給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開;出現(xiàn)過(guò) 敏性休克時(shí),給予抗休克治療.3根
12、據(jù)醫(yī)囑給予 鹽酸腎上腺素 皮下注射或用抗過(guò)敏 藥物治療.35 .溶血反響的臨床表現(xiàn)是什么答:溶血反響的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、 寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿,嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)綃、血壓下降、 休克甚至死亡.36.溶血反響的臨床病理變現(xiàn)是什么可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶.第二階段:由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促答:第一階段:大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán), 阻塞局部小血管,v1.0可編輯可修改和血壓下降等病癥.第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管,遇到酸性物體變成結(jié)晶體,致使腎小管阻塞;
13、又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞,病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭病癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡.37.溶血反響的概念是什么分為幾種答:溶血反響的概念是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床病癥.分為兩種:血管內(nèi)溶血和血管外溶血.38.溶血反響的應(yīng)急預(yù)案是什么答:1立即停止輸血并通知醫(yī)生,保存血瓶.必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)結(jié)果,撫慰病人緩解恐懼和焦慮.2 維持靜脈通路,以備搶救時(shí)用藥. 3 口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,堿化尿液,預(yù)防腎血管痙攣,保護(hù)腎臟.4密切觀察病情變化,認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單, 對(duì)無(wú)尿或少尿,按急性腎
14、功能衰竭護(hù)理, 出 現(xiàn) 休克病癥時(shí)立即配合抗休克治療.39.大量輸血后反響包含哪些反響答:大量輸血后反響包含循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、初學(xué)傾向、枸橡酸中毒反響.40自體輸血有幾種形式 答:共有三種.術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸.41 .急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么答:急性肺水腫病人用 20%-30%乙醇濕化氧氣,可以降低泡內(nèi)泡沫的外表張力,使泡沫破 裂彌散,改善氣體交換,減輕缺氧病癥.【病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理】42 .中樞性嘔吐的特征是什么常見于哪些疾病答:特征為不伴隨惡心,嘔吐呈噴射狀,常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升 高的病人.43 .消化道疾病所致嘔吐
15、的特征是什么答:其特點(diǎn)與進(jìn)食時(shí)間有關(guān),發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性,嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)治病菌且嘔吐后可緩解不適感.44 .如何判斷嘔吐物的形狀 答:一般嘔吐物含有消化液及食物,偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時(shí),嘔吐物常為宿食;高位小腸梗阻者,嘔吐物常伴膽汁;霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米沿水樣.45 .什么是一時(shí)障礙分為幾種 答:是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反響的一種精神狀態(tài).一般可分為:嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷.昏迷時(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙按其程度可分為5v1.0可編輯可修改淺昏迷和深昏迷.46 .對(duì)意識(shí)狀態(tài)如何觀察答:對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察, 應(yīng)根據(jù)病人的語(yǔ)言反響,了解其思維、反應(yīng)、情緒活動(dòng)、定向力等,反響、肢體活動(dòng)等
16、來(lái)判斷其有無(wú)意識(shí)障礙及其程度.也可用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS ,對(duì)意識(shí)障礙及其程度進(jìn)行觀察與測(cè)定.還應(yīng)觀察意思障礙伴隨病癥與生命體征、營(yíng)養(yǎng).小便、水和電解質(zhì)、活動(dòng)和睡眠.血?dú)夥治鲋档淖兓?必要時(shí)觀察瞳孔對(duì)光反響、角膜反射、對(duì)強(qiáng)刺激如疼痛47 .格拉斯哥昏迷評(píng)分量表 GCS有哪些工程其分值為多少答:包括睜眼反響、語(yǔ)言反響、 運(yùn)動(dòng)反響3個(gè)工程.總分范圍 3-15分,正常為15分,總分 低于7分著為淺昏迷,低 于3分著為深昏迷.48 .觀察瞳孔要注意什么什么是正常瞳孔答:要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小 及對(duì)光反響.49 .什么是正常瞳孔 答:正常瞳孔呈圓形,兩側(cè)等大等園,位置居中, 邊
17、緣整潔; 在 自然光線下, 直徑為25mm,調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等;對(duì)光反響靈敏.并于光亮處瞳孔收縮, 昏暗處瞳孔擴(kuò)大.50.什么是瞳孔縮小常見于那些疾病答:病理情況下,瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,小于1mm為針尖樣瞳孔.雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期.51.什么是瞳孔散大常見于那些疾病答:瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大.雙側(cè)瞳孔散大,常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態(tài);一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定,常提示同側(cè)顱內(nèi)病變?nèi)顼B內(nèi)血腫、腦腫瘤等所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生.52.應(yīng)用引流管時(shí),應(yīng)注意觀察什么答:應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、
18、顏色、量等,引流管時(shí)否通暢,有無(wú)扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象,引流袋瓶的位置等.物后,應(yīng)注意體溫的變化,有無(wú)虛脫或休克的發(fā)生.53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人,應(yīng)注意什么答:應(yīng)注意有無(wú)胸悶或呼吸困難.54.藥物治療是應(yīng)注意觀察什么答:應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反響.如應(yīng)用退熱藥55.搶救過(guò)程中如何做好查對(duì)工作頭遺囑時(shí),須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,答:各種急救藥物須經(jīng)兩人核對(duì), 正確方可使用.執(zhí)行口雙 方確認(rèn)無(wú)誤前方可執(zhí)行,搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫遺v1.0可編輯可修改囑和處方. 搶救中各種藥物的空安甑、輸液空瓶袋等應(yīng)集中放置,以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì).56 .搶救物品執(zhí)行哪“五定制度答:即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人治
19、理、定期消毒滅菌、定期檢查維修.57常用抗休克藥、抗過(guò)敏藥有哪些答:常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;常用抗過(guò)敏藥有異丙嗪.苯海拉明等等.58 .什么是根底生命支持主要包括哪些技術(shù)答:根底生命支持BLS又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救,是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù).主要是針對(duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救.BLS技術(shù)主要包括:開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓.59 .如何判斷心搏、呼吸停止答:1忽然面色死灰.意識(shí)喪失;2大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;3呼吸停止;4瞳孔散大;5皮膚蒼白或發(fā)綃6心尖搏動(dòng)及心音消失;7傷口不出血.其中以意識(shí)忽然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重
20、要,僅憑這兩項(xiàng)即可作判斷,并立即開始實(shí)施 BLS技術(shù).60 .如何判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 答:因頸動(dòng)脈淺表且頸部易暴漏,作為首選, 頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用食指、 中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結(jié),然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi),觸 摸有無(wú)搏動(dòng);其次選股動(dòng)脈,股動(dòng)脈位于股三角區(qū),可于腹股溝韌帶下方觸摸有無(wú)搏動(dòng).由于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律,或微弱不易觸及,因此,觸摸脈搏一般不少于 510秒.61 .心跳、呼吸驟停的原因有哪些答:1意外事件;2器質(zhì)性心臟??;3神經(jīng)系統(tǒng)病變;4手術(shù)和麻醉意外;5水電 解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;6藥物中毒或過(guò)敏.62 .心前區(qū)捶擊術(shù)如何實(shí)施其適應(yīng)癥與禁
21、忌癥是什么答:搶救者右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,由 2025cm高的地方,垂直向下捶擊胸骨下段12次,每次12秒主要適用于心電監(jiān)測(cè)有心室搏動(dòng)過(guò)速 VT、心室纖維顫 動(dòng)VT的病人或目擊心搏驟停者,但嬰兒禁用.63 .開發(fā)氣道時(shí),假設(shè)異物梗在喉部無(wú)法取出時(shí),如何處理 答:在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次,再用手將異物取出.64.手法開發(fā)氣道的方法有哪幾種凝有頸部損傷的病人如何開放氣道 答:1托頸壓法;2仰頭7v1.0可編輯可修改抬須法;3托頜法.凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法,可實(shí)用托頜法.65 .除手法開發(fā)氣道的方法外,還有哪幾種開發(fā)氣到得方法答:1環(huán)甲膜穿刺;2氣管插管術(shù);
22、3氣管切開術(shù).66 .對(duì)口人工呼吸時(shí),通氣適當(dāng)指征是什么答:看到病人胸部起伏,并于呼吸時(shí)聽到或感到有氣體逸出.67 .人工呼吸的頻率是多少通氣量是多少答:頻率:成人1416次/分;兒童1820次/分; 嬰幼兒3040次/分. 每次吹氣量8001000ml , 一般不超過(guò)1200ml.68 . 對(duì)鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥什么答:用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人.69 . 對(duì)口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么答:適用于嬰幼兒.70 .胸外心臟按壓的方法 答:1心泵學(xué)說(shuō);2胸泵學(xué)說(shuō).71 .胸外心臟按壓的禁忌是什么答:胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞?72 .胸外心臟按壓的方法 答:
23、一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、 下1/3交界處,另一手 掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹,雙肘關(guān)節(jié)伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓,使胸骨下陷35cm,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行.73 .嬰幼兒如何心臟按壓 答:幼兒可用單手掌根部按壓, 使胸骨下陷23cm,對(duì)嬰幼兒可用 23個(gè)手指即可,按壓幅 度12cm.74 .胸外心臟按壓的按壓頻率是多少答:按壓頻率:80100次/分;按壓與放松時(shí)間之比為1: 2.75 .人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少答:一人操作時(shí)為 2: 15.二人操作時(shí)為1: 5.76 .操作中途換人時(shí)如何進(jìn)行答:應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行,搶救中斷不得超過(guò)57秒
24、.77 .心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)什么答:1病人呼吸、心跳恢復(fù),在復(fù)蘇過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生.2能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg 3面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn).4散大的瞳孔縮 小.5吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善.6意識(shí)逐漸恢復(fù),昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎.7有尿.8心電圖檢查,波形有改變.78 .心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些答:1頸或脊柱損傷;2胃膨脹;3肋骨骨折、8v1.0可編輯可修改胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾臟 撕裂、脂肪栓塞等.79 .洗胃的目的是什么答:1解毒;2減輕胃粘膜水腫;3為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備.80 .服毒后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最正確幽門梗阻病人何時(shí)洗胃
25、答:服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最正確.幽門梗阻病人洗胃,可在飯后 46小時(shí)或空腹進(jìn)行.81 .洗胃的適應(yīng)癥是什么禁忌癥是什么答:適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人.禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃.82 .毒物性質(zhì)不明時(shí), 如何準(zhǔn)備洗胃溶液 答:可備溫開水或等滲鹽水 1000020000ml ,溫度2538'c.83 .可以使用1/150001/20000 高鎰酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種禁用于哪種毒物答:敵敵畏、敵百蟲、氧化物、芭比
26、拖累、異煙腫、磷化鋅中毒時(shí),均可選用高鎰酸鉀溶液洗胃;1605、1059、4049 樂果中毒時(shí)禁用,可用2%4喊酸氫鈉溶液洗胃.84 .敵百蟲 中毒時(shí)禁忌什么藥物為什么答:禁忌堿性藥物,因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,其分解過(guò)程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速.85 .漏斗胃管洗胃法的原理是什么一次灌入量是多少答:利用虹吸作用,引出胃內(nèi)液體,使其流入污水桶,一次灌入量以300500ml為宜.86 .洗胃并發(fā)證有哪些 答:急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷 病人誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟 停.87 .洗胃過(guò)程中應(yīng)注
27、意觀察什么一次灌入量是多少答:應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級(jí)病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化,有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生.洗胃并發(fā)癥的征象:病人感到腹疼,洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象.88 .人工呼吸器適用的目的是什么答:1維持和增加機(jī)體通氣氣量;2糾正威脅生命的低氧血癥.89 .簡(jiǎn)易呼吸器的組成人工呼吸分哪幾種答:簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜9v1.0可編輯可修改接管組成;人工呼吸機(jī)分定壓型、定容型、混合型等.90 .使用簡(jiǎn)易呼吸器使,擠壓頻率是多少/潮氣量是多少 答:擠壓速度:1620次/分,一次擠壓可有5001000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi).91 .人工呼吸機(jī)與病人氣道連接方法有哪幾種答:1面罩連接;2氣管內(nèi)插管連接;3氣管套管連接.92 .如何觀察使用呼吸機(jī)的病人答:病人兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,呼吸音一致,機(jī)器與病人同步呼吸,提示呼吸機(jī)已進(jìn)入正常運(yùn)行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病
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