中暑的定義、病因與癥狀診斷、治療、須知

1、中暑的定義、病因與病癥診斷、治療、須知【定義】中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的病癥的總稱.顱腦疾 患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱水平差者,尤易發(fā)生中暑.中暑是一 種威脅生命的急診病,假設(shè)不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死 亡,永久性腦損害或腎臟衰竭 .核心體溫(core temperature) 達 41c是預(yù)后嚴重的體征；體溫假設(shè)再略為升高一點那么?？芍滤?老年,衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后.【分類】1、熱失神：原因：在直射日光長時間照射的情況下睡醒.由于流汗引致的脫水和末端血管的擴張,全身的血液循環(huán)降低而導致.病癥：意識在忽然之間消失.

2、體溫比平常的高,明顯地流汗,脈 搏呈現(xiàn)徐脈.治療方法：進行輸液及冷卻療法.2、熱疲勞原因：水分和鹽分的補給趕不上大量的流汗,形成了脫水病癥的 時候發(fā)生.病癥：有各樣的病癥,例如：直腸溫上升至39 C、皮膚嚴寒、明顯地流汗等.治療方法：進行輸液及冷卻療法.3、熱痙攣: 原因：大量流汗后只補充水分,鹽分和礦物質(zhì)缺乏時發(fā)生.病癥：忽然的有痛性痙攣和硬直的產(chǎn)生.體溫比平常的高,明顯地流汗.治療方法：經(jīng)口注入食鹽水.4、熱射?。浩渲袩嵘洳〉某梢蚣僭O(shè)僅與陽光直接照射有關(guān)的話那么又 稱為日射病原因：下視丘的溫熱中樞受到障礙,體溫調(diào)節(jié)機能 喪失時發(fā)生.病癥：產(chǎn)生高度的意識障礙,體溫上升至40c以上,不明顯地流

3、汗,皮膚枯燥.治療方法：緊急入院,并且盡快進行冷卻療法.【病因】中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通 風差,那么極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時,受陽光直接暴曬, 再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充 血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑； 在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難.中 暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān),還與濕度、風速、勞動強度、高溫環(huán) 境、曝曬時間、體制強弱、營養(yǎng)狀況及水鹽供應(yīng)等情況有關(guān).誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜,但其中主要因素還是氣溫.根據(jù)氣象 特點,可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類：一類是干熱環(huán)境,這 是以高氣溫、強輻射熱及

4、低濕度為特點,環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15 C,相對濕度常在 40%Z下；另一類為濕熱環(huán)境,即氣溫高,濕度高,但輻射熱并不強.由于氣溫在35-39 C時,人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄,此時如果周圍環(huán)境潮濕,汗液那么不易蒸發(fā).據(jù)實驗,導致中暑發(fā)生的條件： 相對濕度85%氣溫30-31 C;相對濕度 50% 氣溫38 C;相對濕度 30% 氣溫40 Co中暑的程度可以分為三級：先兆中暑.高溫環(huán)境中,大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中,體溫不超過37.5 C;輕度中暑.具有先兆中暑的病癥,同時體溫在38.5 C以上,并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；或者皮膚

5、濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細而快的情況；重癥中暑.除以上病癥外,發(fā)生昏厥或痙攣；或不出汗,體溫在40 C 以上.【病癥】 根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的.1、先兆中暑病癥： 高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等病癥.體溫正?；蚵杂猩?如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù).2、輕癥中暑病癥： 體溫往往在38度以上,除頭暈、口渴外往往 有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn).如及時處理,往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù) 3、重癥中暑病癥：是中暑

6、中情況最嚴重的一種,如不及時救治將 會危急生命.這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日 射病和熱射病.熱痙攣病癥特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴,H水多而鹽分補 充缺乏致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時.這類中暑發(fā)生時肌肉 會忽然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛.熱衰竭病癥特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng) 高溫的人.主要病癥為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、 皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊.此時的體溫正?；蛏晕?偏局.日射病病癥特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣,是由于 直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細 胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是

7、 頭部,所以,最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁 不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐.熱射病病癥特點：還有一局部人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的 時間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱缺乏,導致體溫急劇升高.發(fā) 病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、 神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐開展；嚴重者可產(chǎn) 生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等.【預(yù)防舉措】 盛夏時節(jié),環(huán)境溫度過高,空氣濕度大,人體內(nèi)熱 量不易散發(fā),熱量積存過多,這樣會導致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā) 生中暑,因此,防暑除了注意物理降溫之外,還要注意在飲食方 面的調(diào)理.1、多喝湯：當人出汗比擬多,體液損耗比擬大的時候,多喝湯既 能及

8、時補充水分,又有利于消化吸收.簡單易學的“防暑湯如 山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等.2、多飲茶：研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定說明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能使口腔周圍變冷；喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴 感未消.高溫作業(yè)者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過 多而喪失的鹽分,對預(yù)防中暑更有裨益.3、多吃粥：在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對 減弱,容易發(fā)生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑.因 此,夏季喝消暑保健粥那么是飲食調(diào)理舉措之一,如綠豆粥、金銀 花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等.4、多吃青菜：天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩 的食物,而青菜既有這種特點, 又含有豐富的維生素和礦物元素. 所以,應(yīng)盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等.既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃.