第四章身體評(píng)估

1、第四章 身體評(píng)估一、選擇題1.蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)A.血小板減少B.嚴(yán)重感染C.凝血機(jī)制障礙 D.毛細(xì)血管脆性增加E.血中雌激素增多2.亞硝酸鹽中毒，皮膚的顏色為A.蒼白B.發(fā)紅C.發(fā)紺D.黃染 E.色素沉著3.下列那種疾病不引起氣管移位A.肺不張B.肺氣腫C.胸膜粘連 D.胸腔積液 E.氣胸4.下列哪種情況叩診為清音A.正常肺部B.肺炎C.肺氣腫D.氣胸 E. 胸腔積液5.由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的分泌物，呼吸時(shí)氣流震動(dòng)形成水泡破裂的聲音，稱A.干羅音B.濕羅音C.哨笛音D.哮鳴音 E.振水音6.計(jì)數(shù)肋骨或肋間隙的重要標(biāo)志為A.鎖骨B.胸骨角C.胸骨柄D.乳頭 E.肩胛下角7.下

2、述組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.爛蘋(píng)果味糖尿病輕癥B.肝腥味肝性腦病 C.氨味尿毒癥D.刺激性蒜味有機(jī)磷中毒 E.惡臭味肺膿腫8.下述疾病均可出現(xiàn)緩脈，但應(yīng)除外A.黃疸B.顱內(nèi)壓增高C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.甲狀腺功能減退E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征9.病態(tài)發(fā)育與下列哪一因素關(guān)系密切A.遺傳因素 B.內(nèi)分泌因素C.營(yíng)養(yǎng)狀況 D.心理狀態(tài)E. 體育鍛煉10.關(guān)于叩診音，下列哪項(xiàng)是正確的A.清音見(jiàn)于肺炎B.鼓音見(jiàn)于胸腔積液 C.實(shí)音見(jiàn)于肺空洞D.過(guò)清音見(jiàn)于肺氣腫E.濁音見(jiàn)于正常肺組織11.常用的異常脈搏與疾病正確的是A.水沖脈見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄B.交替脈見(jiàn)于心肌炎 C.奇脈見(jiàn)于貧血D.不整脈見(jiàn)于縮窄性心包炎 E.脈搏增

3、快見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高12.哪種疾病出現(xiàn)短絀脈A.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速 C.竇性心律不齊D.心房纖顫E.房室傳導(dǎo)阻滯13.下列哪種脈搏可提示左心衰竭A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.不整脈 E.脈搏短絀14.庫(kù)氏呼吸特征是A.呼吸淺快交替出現(xiàn)B.呼吸急促，快慢不一 C.呼吸急促，有屏氣D.呼吸與暫停相交替 E.呼吸深大，頻率稍快15.病人表現(xiàn)規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止，間隔一段時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸稱為A.呼吸增快B.呼吸減慢C.潮式呼吸 D.庫(kù)斯模大呼吸E.間停呼吸16.潮式呼吸與間停呼吸多發(fā)生在A.神經(jīng)癥B.胸膜惡性腫瘤C.老年人 D.呼吸中樞興奮性降低 E.精神緊張17.

4、脈壓增大見(jiàn)于A.心包積液 B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.重度心功能不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全18.面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡，枯瘦無(wú)力為A.垂危病容B.脫水面容C.傷寒面容 D.粘液性水腫面容E.慢性病容19.左心功能不全患者呼吸困難常采取的體位A.自動(dòng)體位B.強(qiáng)迫體位C.被動(dòng)體位 D.仰臥位E.俯臥位20.小腦疾患的步態(tài)為A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.跨閾步態(tài) D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E.慌張步態(tài)21.起步后小步急速趨行，身體前傾難以止步A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài) D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E.跨閾步態(tài)22.病人意識(shí)模糊伴幻覺(jué)，亂語(yǔ)燥動(dòng)，對(duì)強(qiáng)刺激反應(yīng)增強(qiáng)，此種意識(shí)障礙為A.嗜睡B.譫妄

5、狀態(tài)C.昏睡 D.淺昏迷E.深昏迷23.下列哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙A.意識(shí)模糊B.譫妄C.休克 D.昏睡E.昏迷24.蜘蛛痣多分布在A.頭部B.上肢C.腰部D.下肢 E. 上腔靜脈分布區(qū)25.皮疹與出血點(diǎn)最主要的區(qū)別是A.形態(tài)大小B.顏色C.壓之褪色 D.分布部位E.出現(xiàn)的時(shí)間26.癌癥轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征除外A.局部紅腫B.質(zhì)地堅(jiān)硬C.無(wú)壓痛 D.固定不活動(dòng)E.與周?chē)M織粘連27.兩側(cè)瞳孔不等大提示A.顱內(nèi)病變B.有機(jī)磷中毒C.毛果蕓香堿中毒 D.阿托品中毒E.青光眼28.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失見(jiàn)于A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)病變C.昏迷病人 D.有機(jī)磷中毒E.青光眼29.口腔粘膜霉菌感染多

6、見(jiàn)于A.急性腹痛患者 B.急性發(fā)熱性疾病 C.核黃素缺乏癥D.出血性疾病E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素30.頸項(xiàng)強(qiáng)直最常見(jiàn)于A.腦腫瘤B.腦炎C.腦膜炎D.腦血栓形成 E.震顫性麻痹31.頸靜脈怒張見(jiàn)于A.右心功能不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓 D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.嚴(yán)重貧血32.以下除哪項(xiàng)外均為周?chē)苷鰽.脈壓增寬B.水沖脈C.頸靜脈充盈 D.毛細(xì)血管搏動(dòng)E.股動(dòng)脈槍擊音33.氣管向患側(cè)移位的是A.大量胸腔積液B.單側(cè)甲狀腺腫大C.氣胸 D.胸膜肥厚粘連E.縱隔腫瘤34.一側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音減弱是A.肺氣腫B.支氣管炎C.胸腔積液D.氣胸 E.肺空洞35.心臟或肝臟絕對(duì)濁音界叩診為A

7、.清音B.鼓音C.過(guò)清音D.濁音 E.實(shí)音36.支氣管肺泡呼吸音正常聽(tīng)診區(qū)為A.喉部B.背部6,7頸椎附近C.胸骨上窩 D.背部1,2胸椎附近E.胸骨角及肩胛間區(qū)3,4胸椎附近37.干羅音聽(tīng)診的主要特點(diǎn)為A.吸氣時(shí)最易聽(tīng)到B.易變性小C.呼氣較多而明顯 D.較恒定E.咳嗽后增多或減少消失38.兩肺底出現(xiàn)濕羅音多見(jiàn)于A.肺炎B.急性肺水腫C.肺結(jié)核 D.左心功能不全E.支氣管擴(kuò)張39.肺的某局部出現(xiàn)濕羅音提示A.肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張B.急性肺水腫、肺氣腫 C.左心功能不全D.重癥支氣管擴(kuò)張 E.重度昏迷病人40.關(guān)于胸膜摩擦音正確的是A.改變體位摩擦音部位不變B.常見(jiàn)于背部 C.深吸氣，聲音

8、消失D.聽(tīng)診器加壓聲音減弱 E.屏住呼吸時(shí)聲音消失41.心臟聽(tīng)診時(shí)聞及每?jī)蓚€(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)1次早搏稱為A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.三音律D.奔馬律 E.偶發(fā)早搏42.主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)在A.心尖部 B.胸骨左緣第2肋間處 C.劍突稍偏左處D.胸骨右緣第2肋間處 E.劍突下緣偏右處43.關(guān)于病理性支氣管呼吸音錯(cuò)誤的是A.呼吸時(shí)間長(zhǎng)而強(qiáng)B.音調(diào)近似"哈"音 C.喉部聽(tīng)診最明顯D.多見(jiàn)于肺實(shí)變和大空洞 E.肺組織受壓也可聽(tīng)到44.正常人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線A.內(nèi)側(cè)0.51.0cm B.內(nèi)側(cè)1.01.5cm C.內(nèi)側(cè)1.52.0cmD.外側(cè)0.51.0cmE.外側(cè)1.0

9、1.5cm45.心尖搏動(dòng)向左移位見(jiàn)于A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大 D.雙側(cè)心室增大E.心包積液46.傳統(tǒng)的心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為A.五個(gè)瓣膜六個(gè)區(qū)B.四個(gè)瓣膜六個(gè)區(qū)C.五個(gè)瓣膜五個(gè)區(qū)D.四個(gè)瓣膜五個(gè)區(qū)E.四個(gè)瓣膜四個(gè)區(qū)47.心音可分幾個(gè)A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)E.6個(gè)48.雜音產(chǎn)生的機(jī)制是A.血液向前流速過(guò)快 B.血液向前流速過(guò)慢 C.血液向前流動(dòng)受阻D.血液向前流動(dòng)呈湍流E.血液向前流動(dòng)呈層流49.功能性雜音A.有震顫B.無(wú)震顫C.時(shí)有震顫D.時(shí)無(wú)震顫 E.3/6級(jí)的雜音者常伴有震顫50.能夠確定心臟有器質(zhì)性病變的體征是A.脈搏短絀B.過(guò)早搏動(dòng)C.心臟觸及震顫 D.心尖部二級(jí)

10、收縮期雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音51.舒張?jiān)缙诒捡R律最常見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.急性重度心功能不全E.冠心病52.檢查心臟震顫的方法是通過(guò)A.聽(tīng)診B.觸診C.視診D.心電圖檢查 E.超聲檢查53.門(mén)靜脈梗阻腹壁靜脈血流方向?yàn)锳.全腹壁自下而上B.全腹壁自上而下 C.臍以上自下而上，臍以下自上而下D.臍以上自上而下 E.臍以下自上而下54.腹壁靜脈血流方向正常，但靜脈擴(kuò)張紆曲可見(jiàn)于A.腹水B.門(mén)靜脈高壓C.上腔靜脈梗阻D.下腔靜脈梗阻 E.妊娠后期55.腹膜刺激征的意義A.腹腔臟器腫大B.腹腔臟器炎癥C.腹腔有內(nèi)出血D.腹膜炎癥病變E.腹腔積液56.正常脾

11、臟A.不能觸及B.可觸及C.側(cè)臥位可觸及D.左肋緣下不超過(guò)1cm E.左肋緣下不超過(guò)2cm57.肝濁音界消失代之以鼓音見(jiàn)于A.急性或亞急性肝壞死B.急性胃腸穿孔 C.肝硬化D.氣胸E.腹水58.肝濁音界向下移位見(jiàn)于A.右肺纖維化B.右肺不張C.肺氣腫D.膈下膿腫 E.急性肝壞死59.腹水征中較為敏感可靠的體征是A.腹部膨隆B.蛙狀腹C.臍部外突D.波動(dòng)感 E.移動(dòng)性濁音60.腸鳴音亢進(jìn)呈叮當(dāng)聲或金屬聲者見(jiàn)于A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.服瀉藥后D.消化道大出血E.食物中毒61.空腹或飯后68小時(shí)以上聽(tīng)出振水音見(jiàn)于A.正常人B.幽門(mén)梗阻C.急性胃腸炎D.腹水 E.卵巢囊腫62.腹水征除外A.蛙

12、狀腹B.腹膨隆呈球形C.振水音 D.波動(dòng)感E.移動(dòng)性濁音63.腸鳴音超過(guò)多少次為腸鳴音亢進(jìn)A.3次分B.5次分C.10次分 D.15次分 E.20次分64.觸及肝臟時(shí)對(duì)其質(zhì)地的判斷，下列敘述那項(xiàng)正確：A.觸及肝臟質(zhì)地如觸鼻尖，為質(zhì)硬 B.觸及肝臟質(zhì)軟，多為慢性肝炎C.觸及肝臟質(zhì)韌，表示正常 D.質(zhì)硬常見(jiàn)于肝硬化、肝癌E.肝癌患者，肝質(zhì)硬尚不及肝硬化明顯65."板狀腹"可見(jiàn)于哪種疾病A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性彌漫性腹膜炎 D.急性胰腺炎E.急性腸炎66.正常人肝上界在右鎖骨中線上A.第4肋間B.第5肋間C.第6肋間 D.第7肋間E.第8肋間67.引起杵狀指的病因中，

13、哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.先天性心臟病B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C.支氣管擴(kuò)張D.急性肺膿腫E.肺癌68.匙狀指（反甲）多見(jiàn)于A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.發(fā)紺型先天性心臟病 C.肢端肥大癥 D.缺鐵性貧血E.佝僂病69.用鈍頭竹簽由后向前輕劃足底外側(cè)至小趾根部，再轉(zhuǎn)向拇趾根部，觀察足趾反應(yīng)的檢查是A.生理性淺反射B.生理性深反射C.克尼格征 D.布魯津斯基征E.病理反射70.下列哪項(xiàng)為淺反射A.膝腱反射B.肱二頭肌反射C.跟腱反射 D.角膜反射 E.橈骨骨膜反射71.深反射亢進(jìn)一般臨床上認(rèn)為A.末梢神經(jīng)炎B.神經(jīng)根炎C.脊髓前角灰質(zhì)炎 D.腦或脊髓急性損傷E.錐體束損傷72.錐體束受損害的重要體征是A.克尼格征陽(yáng)

14、性B.巴賓斯基征陽(yáng)性C.膝腱反射減弱D.跟腱反射減弱E.提睪反射消失73.哪項(xiàng)為病理反射A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.克尼格征C.布魯津斯基征 D.戈登征E.跖反射74.布魯津斯基征陽(yáng)性表現(xiàn)為頭部前屈時(shí)A.拇趾背伸，其余四趾呈扇形散開(kāi)B.伸小腿 C.足向跖面屈伸D.髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲 E.前臂稍伸展75.腦膜刺激征，下列檢查哪項(xiàng)陽(yáng)性A.巴彬斯基征B.克尼格征C.奧本海姆征 D.戈登征E.霍夫曼征二、名詞解釋1.水沖脈 2.交替脈 3.奇脈 4.不整脈 5.潮式呼吸 6.間停呼吸 7.庫(kù)氏呼吸8.高血壓 9.惡病質(zhì) 10.譫妄 11.昏睡 12.強(qiáng)迫體位 13.發(fā)紺 14.黃疸15.紫癜 16.蜘蛛痣 17.

15、杵狀指 18.頸靜脈怒張 19.三凹征 20.啰音 21.哮鳴音22.胸膜摩擦音 23.異常管音 24.心臟震顫 25.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 26.板狀腹27.腹肌緊張 28.壓痛和反跳痛 29.腹壁靜脈曲張 30.移動(dòng)性濁音三、填空題1現(xiàn)病史包括 、 、 、 、 。2查體基本方法有 、 、 、 。3四大生命體征包括 、 、 、 。4意識(shí)狀態(tài)檢查分為 、 、 、 。5甲狀腺腫大的原因有 、 、 、 、 。6正常呼吸音有 、 、 三種。7根據(jù)啰音發(fā)生的機(jī)理及其性質(zhì)臨床上將啰音分為 、 兩類(lèi)，干啰音分為 、 ；濕啰音分為 、 、 、 。干性啰音提示病變?cè)?；濕性啰音提示病變?cè)?。8聽(tīng)診心臟雜音時(shí)，應(yīng)根據(jù)

16、雜音的 、 、 、和 ，以及 等特點(diǎn)，結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析，方可判斷其意義。9第二心音主要由 所產(chǎn)生，標(biāo)志著 的開(kāi)始，聽(tīng)診最后響的部位在 。10腎區(qū)叩擊痛見(jiàn)于 、 、 、 、 。11腹膜刺激征是指 、 、 。12拉塞格征陽(yáng)性見(jiàn)于 、 所致的 13自主神經(jīng)反射有 、 、 。14感覺(jué)障礙的類(lèi)型有 、 、 、 、 、 。15“折刀式”肌張力增高見(jiàn)于 ；“鉛管狀”肌張力增高見(jiàn)于 。16肺泡呼吸音的特點(diǎn)是 ， ， 。17叩診干濁音界消失而代之以鼓音是 的一個(gè)重要征象。18正常腸鳴音大約每分鐘 次，若每分鐘 次以上稱腸鳴音亢進(jìn)。19奇脈是_的重要體征之一。20胸膜摩擦音主要見(jiàn)于_。21聽(tīng)診胸部：肺氣腫出現(xiàn)

17、_音；氣胸_音；大葉性肺炎_音；胸腔積液_音。22胸部震顫的臨床意義：胸骨右緣二肋間收縮期震顫見(jiàn)于 ；胸骨左緣二肋間收縮期震顫見(jiàn)于_；連續(xù)性震顫見(jiàn)于_；胸骨左緣3-4肋間收縮期震顫見(jiàn)于_；心尖區(qū)舒張期震顫見(jiàn)于 。23正常人肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉稍遲于主動(dòng)脈瓣，若右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動(dòng)脈，聽(tīng)診可出現(xiàn)_；常見(jiàn)于_ ；_；若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，則出現(xiàn)_，見(jiàn)于_； 。四綜合應(yīng)用題1.患者男性，85歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸痛來(lái)院就診。體檢右下肺有濕性啰音。X線提示"右下肺炎"。護(hù)士在作護(hù)理體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情緊張，焦慮不安，體溫40，呼吸24次分，血壓10.6/8kpa，

18、喉部有痰鳴。問(wèn)：患者有哪些相關(guān)護(hù)理診斷？2.患者男性，27歲，在提一重物時(shí)突發(fā)呼吸困難伴右側(cè)胸痛及窒息感。急診X線胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮60。你在給患者體檢時(shí)估計(jì)會(huì)有哪些胸部異常體征？參考答案一、選擇題1E 2C 3B 4A 5B 6B 7A 8C 9B 10D 11B 12D 13B 14E 15E 16D17E 18E 19B 20B 21C 22B 23C 24E 25C 26A 27A 28C 29E 30C 31A 32C 33D34C 35E 36E 37C 38D 39A 40E 41B 42D 43C 44A 45A 46D 47C 48D 49B 50C 51D 52B 53

19、C 54B 55D 56A 57B 58C 59E 60B 61B 62C 63C 64D 65C 66B 67D 68D 69E 70D 71E 72B 73D 74D 75B二名詞解釋 1.指脈搏驟起驟落，急促有力，猶如潮水漲落，系脈壓增大所致。2.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常，是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致。3.指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。4.指脈搏不規(guī)則的搏動(dòng)。5.又稱陳施氏呼吸。為呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)向淺慢，繼之暫停，周而復(fù)始。6.又稱畢奧呼吸。為呼吸與呼吸暫停相交替。7.又稱酸中毒大呼吸。指嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深大而稍快。8.成人非同日至少3次

20、測(cè)得的血壓平均值收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg。9.指極度消瘦者。10.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力喪失，感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、亂語(yǔ)躁動(dòng)等。11.是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)。病人處于病理性沉睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但答話含糊或答非所問(wèn)，很快又入睡。12.病人為了減輕痛苦而被迫采取的某種體位。13.主要為血液中還原血紅蛋白量增高所致的皮膚粘膜青紫色。14.由于血液中膽紅素濃度升高而使皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象。15.是皮膚或粘膜下出血。常見(jiàn)于血液疾病、重癥感染、某些血管損害疾病，以及工業(yè)毒物或藥物中毒等。16.是皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張

21、形成蜘蛛樣血管痣。常見(jiàn)于慢性肝炎或肝硬化患者。17.為手指或足趾末端組織呈鼓槌形增大，指甲皺間夾角多大于180°，系長(zhǎng)期缺氧所致。見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺部疾患、支氣管擴(kuò)張等。18.坐位時(shí)見(jiàn)頸靜脈充盈，臥位時(shí)明顯充盈怒張，為上腔靜脈回流受阻，靜脈壓升高所致。見(jiàn)于右心衰竭、心包積液或縱隔腫瘤等。19.當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹上角的凹陷現(xiàn)象。20.是正常呼吸音以外的附加音。因氣流通過(guò)狹窄的支氣管腔使之震動(dòng)，或沖擊支氣管腔內(nèi)的炎性分泌物形成水泡后破裂所致。21.發(fā)生于小支氣管的干羅音、音調(diào)高，常伴呼氣延長(zhǎng)，稱為哮鳴音，

22、常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心源性哮喘。22.當(dāng)胸膜有炎癥時(shí)，胸膜表面可粗糙不平，呼吸時(shí)相互磨擦而產(chǎn)生音響，稱為胸膜摩擦音。23.指在正常肺泡呼吸音的區(qū)域聽(tīng)到的支氣管呼吸音。見(jiàn)于肺實(shí)變，肺內(nèi)大空洞、壓迫性肺不張。24.又稱“貓喘”。用手掌心置于心前區(qū)感觸到的一種微細(xì)震動(dòng)感，似觸及貓頸部呼吸時(shí)所感到的震顫感覺(jué)，常為血流通過(guò)明顯狹窄的瓣膜或異常通道而產(chǎn)生漩渦震動(dòng)胸壁所致，乃器質(zhì)性心血管疾病的特征之一，常見(jiàn)于心臟瓣膜病。25.用手指輕壓病人指甲床末端或用清潔玻璃片輕壓其口唇粘膜，如見(jiàn)到紅白交替的微血管搏動(dòng)的現(xiàn)象，即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重癥貧血等。26.胃穿

23、孔或其他原因引起急性彌漫性腹膜炎時(shí)，腹肌廣泛緊張，硬如木板稱之。27.為腹部肌肉收縮所致，多為腹腔內(nèi)炎癥刺激腹壁引起的防御性反射。28.用手按壓腹部時(shí)，病人有疼痛的感覺(jué)稱為壓痛。以手指緩緩地壓迫腹痛部位，然后突然松開(kāi)壓迫的手指，若病人感到腹痛驟然加重，并伴痛苦表情和呻呤，稱為反跳痛。多為壁層腹膜的炎癥反應(yīng)。29.當(dāng)門(mén)靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻時(shí)，血液改道，經(jīng)側(cè)支循環(huán)腹壁靜脈而回流心臟，使原本關(guān)閉的腹壁靜脈充盈易見(jiàn)，甚至曲張。30.仰臥位腹部叩診時(shí)，腹部中央叩診呈鼓音，兩側(cè)呈濁音，側(cè)臥上側(cè)腹部呈鼓音，下部呈濁音。這種隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為移動(dòng)性濁音, 見(jiàn)于腹水病人。三填空1. 起病急緩，患病時(shí)間，癥狀特點(diǎn)，病因與誘因，病情發(fā)展演變，伴隨癥狀，診治經(jīng)過(guò)，一般情況。2. 視診 觸診