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文檔簡介
1、1人體解剖學實驗指導中藥教學部2重慶郵電學院生物信息學院二00四年六月、/. 前言(一)課程簡介該課程主要觀察分析人體細胞、基本組織、人體各大系統(tǒng)器官(巨視與微視)形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能。(二)教學目的人體解剖學實驗課屬于形態(tài)觀察為主,并通過與體育技術(shù)動作的聯(lián)系,達到在運動鍛煉、體育訓練中應(yīng)用解剖學知識, 并為學習人體科學其它相關(guān)課程和從事體育科學研究奠定解剖學基礎(chǔ)?;疽螅褐匾晫嶒炚n教學,做好實驗準備、并嚴格要求學生仔細觀察,認真操作。實驗課應(yīng)分小班進行,逐步加強尸體解剖教學,重視電教手段,彌補實驗條件不足。培養(yǎng)學生的觀察能力思維能力,自學、表達與分析問題解決問題的能力。(三)使用教材體育教育專業(yè)
2、人體解剖學實驗指導 ,高等教育出版社(四)考核方式分組抽簽口試方式。 考核要求: 利用標本及活體掌握人體主要器官的位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu);了解 體育鍛煉時人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的影響;掌握體育鍛煉的解剖學依據(jù)培養(yǎng)學生觀察模型、標本、活體結(jié) 構(gòu)及分析體育動作的能力。生物信息學院中藥學教學部陳玉英 閆光凡 編著2004年06月3目錄實驗須知第一部分演示、驗證實驗 .2顯微鏡的構(gòu)造與使用方法.2第一章人體組成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) .4實驗一基本組織 .4第二章執(zhí)行運動功能的結(jié)構(gòu)體系.6實驗二 運動系統(tǒng)(一).6實驗三 運動系統(tǒng)(二).9第三章進行物質(zhì)代謝的結(jié)構(gòu)體系.15實驗四脈管系.15第四章調(diào)節(jié)人體功能的結(jié)構(gòu)體系.17實
3、驗五神經(jīng)系統(tǒng).17實驗六 感覺器官.20第二部分 自選綜合性實驗 .21自選綜合性實驗1.大鼠石蠟切片技術(shù).21自選綜合性實驗2.大鼠的飼養(yǎng)與急性運動模型的建立 .22第三部分設(shè)計創(chuàng)新性實驗.23實驗選題、設(shè)計與實施.234實驗須知1.實驗課前,應(yīng)做好本課實驗的預習工作,明確本課實驗內(nèi)容和實驗目的,了解實驗的方法與步驟。2.進入實驗室,必須攜帶實驗指導書及有關(guān)文具。實驗前應(yīng)檢查實驗材料、標本、模型和器具是否 完好、齊全,如有損壞或不足等,應(yīng)及時向指導教師報告,由教師進行調(diào)換或補充。3.進行實驗時,必須遵照指導教師的指導,使用正確的方法與步驟,嚴肅認真地操作和觀察。4.實驗室應(yīng)保持安靜、整潔,不
4、大聲喧嘩,不做與實驗無關(guān)的事情。5.在實驗過程中要愛護實驗器材,并要注意安全,防止銳利器材的傷害。6.實驗課結(jié)束時,要整理好自己實驗臺上的標本、模型和器材,如有損壞或遺失,應(yīng)及時報告指導教師,并說明原因,指導教師按實驗室的有關(guān)規(guī)定處理。5第一部分 演示、驗證實驗顯微鏡的構(gòu)造與使用方法、顯微鏡的一般構(gòu)造顯微鏡是進行細胞、組織研究和實驗的重要儀器之一。顯微鏡可分為普通光學顯微鏡和放大倍數(shù)、精密度很高的電子顯微鏡。普通光學顯微鏡又可分為單目鏡、雙目鏡等多種類型,在實驗課雙 目鏡常用于示教,學生實驗多用單目鏡。現(xiàn)重點介紹普通單目鏡的一般構(gòu)造。61.鏡座:在最下部,作支撐用。2.鏡臂:位于中部,呈弓形,
5、作支持和握取用。3.鏡筒:鏡筒為裝接目鏡。4.目鏡:嵌于鏡筒之頂端,刻有5X或10X或15X等字樣,表示該目鏡的放大倍數(shù)。5.旋轉(zhuǎn)盤:接于鏡筒下方,嵌裝物鏡,可以旋轉(zhuǎn)以更換物鏡。6.物鏡:嵌于旋轉(zhuǎn)盤下,分低倍、高倍和油鏡3種,上面均刻有放大倍數(shù),如10X或40X或100X等。低倍鏡放大約10倍,鏡頭較短。高倍鏡放大約40倍,鏡頭較長。油鏡放大約90100倍,鏡頭最長,有紅線或黑線作標記,用時在鏡頭與玻片之間要加香柏油。7.粗調(diào)節(jié)器:位于鏡筒兩側(cè),調(diào)節(jié)輪較大,旋一圈可升降鏡筒lOmm。8.細調(diào)節(jié)器:位于粗調(diào)節(jié)器下方,調(diào)節(jié)輪較小,旋一圈可升降鏡筒0Imm。9.鏡臺:放置玻片的平臺,中央有一圓孔,光
6、線可通過此孔,兩側(cè)裝有壓片夾或推進器。10.副鏡臺:在鏡臺下方,包括下列3種部件:集光器-由幾片透鏡組成,用以聚集光線,可上 下移動,以調(diào)節(jié)光度;光圈-位于集光器上方,可任意開閉,以調(diào)節(jié)光線強弱;濾光圈-可放置不 同顏色的濾光片。11.副鏡臺調(diào)節(jié)器:轉(zhuǎn)動時可使副鏡臺上下移動,以調(diào)節(jié)亮度。12.反光鏡:為集光器下方的圓鏡,有平凹兩面,凹面鏡有聚光作用,光線弱時使用,平面鏡只 有反射作用,光線強時使用。此鏡片可向各方向轉(zhuǎn)動,收集光源。二、注意事項1.攜?。阂皇治甄R臂,另一手托住鏡座。2.放置:鏡臺向前,鏡臂向后,置于工作臺偏左側(cè)。73.保護:使用時,勿使灰塵、濕氣、水滴、藥品等沾污顯微鏡的任何部位
7、;禁用口吹或手抹目 鏡、物鏡上的灰塵或污物,要用擦鏡紙或綢布拭凈,以免損壞透鏡;嚴禁拆卸、調(diào)換和玩弄目鏡、 物鏡;使用調(diào)節(jié)器時動作要輕,以免損壞;離座位時,需將顯微鏡扶直,并推至桌子中央,以免撞 翻。4.收藏:使用完畢,將鏡臂轉(zhuǎn)至垂直位,移去玻片,升高鏡筒,將物鏡轉(zhuǎn)至兩側(cè),不使任一物 鏡對準圓孔。然后,再轉(zhuǎn)動粗調(diào)節(jié)器,使鏡筒下降至最低處,將反光鏡折回原來的位置,拭凈鏡座、 鏡臺。最后裝回柜內(nèi)。三、顯微鏡的使用方法1.對光:轉(zhuǎn)動旋轉(zhuǎn)盤,使低倍鏡置于鏡筒直下方;放大光圈;適當下降集光器;兩眼睜開,用左眼 在目鏡上觀察(注意兩眼睜開,勿用右眼);轉(zhuǎn)動反光鏡,使鏡內(nèi)視野完全明亮為止。目前,有底光 源的
8、顯微鏡無須對光,只須打開電源開關(guān)即可。2.裝片:用粗調(diào)節(jié)器升高鏡筒,將切片平置于鏡臺上(蓋玻片必須朝上);移動切片使需觀察的部分移至圓孔中央,并用壓片夾固定(如有推進器時,可先將切片固定,再將標本移至圓孔中央)。3.使用低倍鏡: 向前轉(zhuǎn)動粗調(diào)節(jié)器, 應(yīng)從鏡側(cè)密切注視, 使鏡筒慢慢下降至距離玻片約3mm時為止。 然后,左眼注視目鏡,向后轉(zhuǎn)動粗調(diào)節(jié)器,使鏡筒緩慢上升至見到物象。再轉(zhuǎn)動細調(diào)節(jié)器,將物 象調(diào)節(jié)到最清晰時為止。用低倍鏡觀察視野廣,能看見較多結(jié)構(gòu),宜多下功夫觀察和尋找組織結(jié) 構(gòu),不要急于使用高倍鏡。4.使用高倍鏡:在低倍鏡下將需觀察的結(jié)構(gòu)移至視野中央,再把高倍鏡轉(zhuǎn)至鏡簡直下方,通常只需 轉(zhuǎn)
9、動細調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)焦距即可得到清晰的物象,如光線太弱,可開大光圈,升高集光器。在使用非 原配鏡頭的顯微鏡時,則應(yīng)先用粗調(diào)節(jié)器升高鏡筒,再調(diào)換高倍鏡,按使用低倍鏡的步驟進行。5.使用油鏡:在使用油鏡之前需將油鏡頭和玻片用二甲苯或1:1乙醚純酒精拭凈,將高倍鏡下已找到的結(jié)構(gòu),移至視野中央。接著,將鏡頭升高約lcm,將油鏡頭轉(zhuǎn)至鏡筒直下方,滴香柏油一滴于切片上欲觀察處(注意滴油時切勿產(chǎn)生氣泡)。從側(cè)面注視鏡頭使之慢降至鏡頭浸入油滴,約與玻片相隔05mm,然后用左眼注視目鏡,轉(zhuǎn)動細調(diào)節(jié)器使物象至最清晰為止。使用油鏡時,需要更強的光線,用后須用擦鏡紙擦凈鏡頭和玻片上的油跡,再用1:1乙醚純酒精拭凈。8四、觀
10、察切片與繪圖1.觀察切片:細胞、組織實驗用的標本主要是切片。觀察切片時,要理論聯(lián)系實際,通常在顯微鏡 下看到的形態(tài)結(jié)構(gòu)與理論上描述的不完全一致,其原因有多種。A .生理情況不同,細胞或組織的形態(tài)不同。如腺細胞一般為立方形,但充滿分泌物時,可變成柱狀。B.切面不同,在立體結(jié)構(gòu)的不同切面上,同一結(jié)構(gòu)顯示的形態(tài)各異,因而在實際觀察切片時,由于切片的限制,只能看到立 體結(jié)構(gòu)的某一個剖面2.繪圖:繪圖要備好鉛筆、橡皮、實驗報告紙等用具。在看懂切片的基礎(chǔ)上,抓住重點切片的特點 進行真實的描繪。繪好后用鉛筆注字,說明繪制的內(nèi)容。注字時,拉線不應(yīng)交叉,要整齊美觀、 字跡清楚.9第一章 人體組成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)實驗一
11、 基本組織實驗內(nèi)容觀察上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)。實驗目的1.上皮組織的結(jié)構(gòu)特點,了解上皮組織的分布,比較各類上皮結(jié)構(gòu)與功能特點。2.結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點、軟骨組織的結(jié)構(gòu)及分類、骨組織的結(jié)構(gòu),了解結(jié)締組織的分類、纖維性 結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)。3.掌握骨骼肌肌原纖維的結(jié)構(gòu)。4.掌握神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)特點,了解神經(jīng)纖維的組成及結(jié)構(gòu)。材料與器具腸系膜、皮下組織、軟骨組織、骨磨片、骨骼肌纖維、神經(jīng)組織和神經(jīng)纖維的組織切片、顯微 鏡。方法與步驟10(一)觀察上皮組織1取蛙(或其他動物)腸系膜切片(銀染加鐵蘇木精染色)或幻燈片,觀察單層扁平上皮結(jié)構(gòu):(1)觀察,可見扁平上皮細胞多且排列緊密,細胞間質(zhì)很少。
12、再換高倍鏡觀察,見上皮細胞呈多邊 形,細胞邊界清晰,呈鋸齒狀,相鄰細胞緊密嵌合,細胞間質(zhì)很少,無血管,細胞核位于中央。(2)示幻燈片,正面觀可見高倍顯微鏡下所觀察到的結(jié)構(gòu)。側(cè)面觀可見上皮細胞扁平,核呈扁橢圓 形,并可清晰見到上皮細胞的游離面和基底面。2.取小腸切片(HE染色)或幻燈片,觀察單層柱狀上皮結(jié)構(gòu):(1)用肉眼觀察小腸縱切片,可見切面的一邊表面平整光滑,為基底面;另一邊高低不平,突起部分為小腸皺襞。然后將切片置于鏡臺上,用低倍鏡觀察,可見小腸皺襞上有呈指狀形突起, 即小腸絨毛,絨毛表面有一層整齊排列的柱狀形上皮細胞,再用高倍鏡觀察時,上皮細胞柱狀形更清晰,核橢圓形位于基底部。在柱狀上皮
13、細胞之間有小泡狀的杯狀細胞。(2)示幻燈片,可觀察到高倍鏡下見到的單層柱狀上皮結(jié)構(gòu)。3取氣管橫切的切片(H E染色)或幻燈片,觀察假復層柱狀纖毛上皮結(jié)構(gòu)(1)倍鏡示教觀察,可見有4種形狀的上皮細胞,即錐形、梭形、柱狀、杯狀,細胞基底部均附 著于基膜;胞核位置高低不等,似象由幾層細胞組成,其中柱狀細胞游離面上有細絲狀的纖 毛。思考:狀細胞纖毛的功能。(2)示幻燈片,可見到顯微鏡示教片上觀察到的假復層柱狀纖毛上皮結(jié)構(gòu)。4.取食管切片(H . E染色)或幻燈片,觀察復層扁平上皮結(jié)構(gòu)(1)用肉眼觀察,辨別朝向食管管腔的粘膜層,然后將切片置于鏡臺下,再用低倍鏡觀察,可見 管壁內(nèi)面由著色較深的數(shù)層至十幾層
14、上皮細胞組成,因各處厚薄不一,基底層呈波浪形。換 高倍鏡觀察時,可見基底部的一層上皮細胞呈矮柱狀,中層為多層多角形,接近表面數(shù)層漸 變?yōu)楸馄郊毎?2)示幻燈片,可見高倍鏡下所觀察到的復層扁平上皮結(jié)構(gòu)。5映示膀胱切片的幻燈片,觀察移行上皮結(jié)構(gòu)11(1)收縮狀態(tài)切片的幻燈片,可見到上皮細胞排列層次較多,整個上皮較厚,表層細胞較大, 深層細胞較小。(2)示膀胱擴張狀態(tài)切片的幻燈片, :可觀察到上皮細胞排列層次減少,厚度變薄。 思考:狀態(tài)與舒張狀態(tài)上皮的厚薄和細胞層次變化與其功能的關(guān)系。(二)觀察結(jié)締組織1示疏松結(jié)締組織(撕片)模式圖幻燈片觀察疏松結(jié)締組織,可見到細胞間質(zhì)多,懸浮在基質(zhì)中的成纖細胞、
15、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、淋巴細胞等,以及染成粉紅色較粗的 膠原纖維、染色深而細的彈性纖維;還可觀察到疏松結(jié)締組織中含有毛細血管以及血管內(nèi)的紅 細胞。2觀察軟骨組織結(jié)構(gòu)(1)示氣管軟骨切片(H E染色)的低倍鏡幻燈片,可見透明軟骨組織均勻分布的基質(zhì),基質(zhì)中有許 多大小不等的軟骨陷窩,每個軟骨陷窩中埋有一至數(shù)個軟骨細胞。在軟骨外表面還可見到一 些細纖維沿表面平行排列;即軟骨膜。軟骨組織中無血管。故見不到血管。(2)示會厭軟骨切片(奧西尼染色)的幻燈片,可見基質(zhì)中有許多染色深且交織成網(wǎng)狀的彈性軟骨。(3)示半月板切片的幻燈片,可見基質(zhì)中有許多染成粉紅色的膠原纖維的纖維軟骨。3觀察骨組織
16、結(jié)構(gòu)(1)骨組織放大模型,在其橫斷面上可見層次清晰的外環(huán)骨板,內(nèi)環(huán)骨板,由于骨髓腔表面不平 滑,層次不夠清晰,在模型上顯示出橙黃色一圈即為內(nèi)環(huán)骨板。在橫斷面上還可見紅色的點 為哈佛氏管,以及圍繞哈佛氏管呈同心圓排列的哈佛氏骨板構(gòu)成的哈佛氏系統(tǒng),哈佛氏系統(tǒng) 之間藍色呈不規(guī)則排列的為間骨板。(2)示長骨骨體橫斷面骨磨片切片(大麗紫染色)幻燈片觀察或用顯微鏡觀察,可見到由于骨磨片中的軟組織和細胞均已分解,僅留下空腔和管道,因光線折射的關(guān)系,這些空腔和管道均顯現(xiàn)為黑色。用低倍片觀察,可見哈佛:氏管、哈佛氏骨板和間骨板,內(nèi)、外環(huán)骨板由于制片 時不能同時保留,故不能清晰辨出。用高倍片觀察,可見骨板間有許多
17、呈黑色的卵圓形小腔, 即骨陷窩,骨陷窩向四周發(fā)出許多細小的黑色小支,即骨小管。還可見相鄰骨陷窩之間的骨 小管彼此連通,靠近哈佛氏管的骨小管則和哈佛氏管相連通。思考骨陷窩和骨小管內(nèi)為何物?12(三)觀察骨骼肌組織結(jié)構(gòu)1.肌縱切片(蘇木精染色)或幻燈片, 低倍鏡觀察(或映示低倍幻燈片),可見縱行排列的肌纖維染成 藍色, 其周圍結(jié)締組織染色較淡。 選擇一根肌纖維換高倍鏡觀察(或映示高倍幻燈片),可見許多 沿肌纖維長軸排列的肌原纖維。肌原纖維有明顯的橫紋,染色深的為暗帶,染色淡的為明帶。 然后放映油鏡切片的幻燈片觀察, 可見到明帶中間有染色深的Z線和暗帶中間稍為明亮的H帶。 思考肌節(jié)由哪些部分構(gòu)成?2
18、示骨骼肌橫斷面切片的幻燈片(高倍),可見骨骼肌細胞核位于周邊,緊貼肌膜。(四)觀察神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)1.脊髓灰質(zhì)涂片(苯胺藍染色),低倍鏡觀察或映示幻燈片, 可見到一些成群或單個分布的含有突起的神經(jīng)元,即多極神經(jīng)元,在切片制作上,由于突起在離開胞體不遠處被切斷,故看不到與胞體相連的樹突和軸突。選擇一較清晰的神經(jīng)元,換高倍鏡觀察或映示幻燈片,可見胞體呈多角形,胞核大而圓、染色較淺,核中央的核仁染色較深。在細胞質(zhì)內(nèi)可見到許多不規(guī)則的染成深 藍色的小塊,即尼氏體。思考尼氏體的主要功能。2.髓橫切片(銀染),低倍鏡觀察時,可見脊髓灰質(zhì)呈蝴蝶(H)形,其膨大的一端為脊髓前角。在前 角內(nèi)找到多極神經(jīng)元的胞體部分
19、,換高倍鏡觀察或放映幻燈片,在胞體的細胞質(zhì)內(nèi)可見棕褐色 細絲狀結(jié)構(gòu),呈網(wǎng)狀排列,即神經(jīng)原纖維。思考神經(jīng)原纖維的功能。實驗作業(yè)1.顯微鏡或幻燈片中看到的單層扁平上皮圖,并說明上皮組織結(jié)構(gòu)特點。2.繪出假復層纖毛柱狀上皮和變移上皮的結(jié)構(gòu)與功能意義。3.結(jié)締組織(撕片)模式圖幻燈片觀察中,說明結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點。4.觀察長骨骨體橫斷面的骨磨片幻燈片, 結(jié)合觀察骨結(jié)構(gòu)模型(橫斷面),將觀察的結(jié)構(gòu)畫出結(jié)構(gòu)圖, 并標注各結(jié)構(gòu)名稱。13第二章 執(zhí)行運動功能的結(jié)構(gòu)體系實驗二 運動系統(tǒng)(一)實驗內(nèi)容1.觀察骨的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.解剖豬股骨。3.觀察全身各骨。實驗目的1.觀察各種形態(tài)骨,掌握骨的分類方法及其形態(tài)
20、結(jié)構(gòu)特征。2.解剖豬股骨,掌握骨的構(gòu)造,了解長骨特征。3.掌握人體全身骨的組成及特點。4.掌握人體上肢骨、下肢骨、軀干骨和頭顱骨的組成及各骨的名稱。5.自學內(nèi)容,掌握全身各骨的結(jié)構(gòu)特點以及各骨的主要骨性標志。材料與器具1.4種骨標本及其新鮮豬股骨。2.人體骨架標本。3.完整的散骨標本。方法與步驟(一)觀察4種形態(tài)的骨 取干枯的肱骨、腕骨、顱頂骨、椎骨各一塊,根據(jù)長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的形態(tài)特征, 能14區(qū)別上述4塊骨各屬何形態(tài)的骨。 注意觀察長骨兩端(骺端)游離面較為圓滑的關(guān)節(jié)面。 結(jié)合觀察4種形態(tài)骨剖面標本,注意4種形態(tài)骨的骨密質(zhì)與骨松質(zhì)的分布情況。(二)解剖豬股骨1.股骨,用骨鋸從股骨
21、頭沿股骨頸及股骨體長軸,將骨鋸成前后兩半,并將鋸開的骨取下,觀察 以下結(jié)構(gòu):(1)解剖鑷將骨體表面的骨膜撕開,觀察骨外膜,其外層致密,內(nèi)層較疏松。由于標本制作上內(nèi)外 兩層難以分離,故只見一層骨外膜。骨內(nèi)膜緊貼著骨髓腔表面,難以分離。(2)察剖開骨兩端關(guān)節(jié)面覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,骺端內(nèi)部為骨松質(zhì),骨體骨質(zhì)主要是骨密質(zhì)。結(jié)合觀察 干枯的股骨縱切標本,仔細觀察骺端的骨松質(zhì)骨小梁排列特點,辨認出壓力線和張力線。思考 壓力線、張力線的功能。(3)察剖開新鮮豬股骨,可見充盈骺端骨松質(zhì)小腔隙內(nèi)鮮紅色的紅骨髓,在骨體中央骨髓腔內(nèi)充 盈著黃骨髓。思考紅、黃骨髓的功能。(三)觀察上肢骨1.在人體骨架標本上辨認上肢骨,掌
22、握上肢骨的組成及各骨的名稱。(1)上肢帶骨 鎖骨、肩胛骨。(2)自由上肢骨 肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、平骨。2.根據(jù)課堂教學內(nèi)容,分辨出上述各散骨標本的部位:上下、前后、內(nèi)外側(cè)及其位置,掌握各骨的主要骨性標志。(1)鎖骨。胸骨端、胸骨關(guān)節(jié)面、肩峰端、肩峰關(guān)節(jié)面、上面、下面。(2)肩胛骨。上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、內(nèi)側(cè)角、外側(cè)角、下角、前面亦稱肋面、肩月甲下窩、 后面亦稱背面、喙突、肩胛切跡、關(guān)節(jié)盂、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)、肩胛岡、岡上窩、岡下 窩、肩峰、肩峰關(guān)節(jié)面。(3)肱骨。肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝、外科頸、三 角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、內(nèi)上髁、外上髁、肱骨滑車、肱骨小頭
23、、冠突窩、橈窩、尺神經(jīng)溝、 鷹嘴窩。15(4)尺骨。鷹嘴、冠突、滑車切跡、尺骨粗隆、橈切跡、骨間緣、尺骨頭、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺骨 莖突。 (5)橈骨。橈骨頭、橈骨頭凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆、骨間緣、橈骨莖突、尺切跡。(6)手骨。腕骨8塊,排成兩列,每列4塊,近側(cè)列由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角 骨和豌豆骨;遠側(cè)列由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。掌骨5塊, 由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為第一至第五掌骨,每塊掌骨分為掌骨底、掌骨體和掌骨頭。指骨,共14塊,除拇指外, 余皆為3塊,分為近節(jié)(基節(jié))指骨、中節(jié)指骨(拇指無中節(jié)指骨)和遠節(jié)(末 節(jié))指骨,近節(jié)指骨和中節(jié)指骨分為指骨底、指
24、骨體和指骨滑車,遠節(jié)指骨的遠端為指骨粗 隆。3.上肢骨主要體表標志的觸捫(1)鎖骨,位于皮下,呈S形,可觸捫到全長。(2)肩胛骨,可觸捫到肩峰、肩月甲岡、下角、內(nèi)側(cè)緣。(3)肱骨,可觸捫到大結(jié)節(jié)、內(nèi)上髁和外上髁。(4)尺骨,可觸捫到尺骨體、鷹嘴、尺骨頭和尺骨莖突。(5)橈骨,可觸捫到橈骨頭和橈骨莖突。(6)手骨,可觸捫到全部手骨的背面。(四)觀察下肢骨1.在人體骨架標本上辨認下肢骨,掌握下肢骨的組成及各骨的名稱。(1)下肢帶骨(髖骨)。(2)自由下肢骨有股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨。2.根據(jù)課堂教學內(nèi)容,分辨出下肢各散骨標本的部位有:上下、前后、內(nèi)外側(cè)及其位置,掌握各骨 的主要骨性標志。(1)
25、髖骨有一對左右各一塊,由髂骨、恥骨和坐骨3骨愈合而成,整體上可見髖臼和閉孔。1髂骨:髂骨體、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、髂窩、髂粗隆、 耳狀面、臀面。2恥骨。恥骨體、恥骨上支、恥骨下支、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面。163坐骨:坐骨體、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡。(2)股骨:股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴、粗線(內(nèi)側(cè)唇、外側(cè)唇)、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、胭面、髕面、髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。(3)髕骨:髕底、髕尖、髕關(guān)節(jié)面。(4)脛骨:內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、上關(guān)節(jié)面、髁間隆起、腓關(guān)節(jié)面、脛骨粗隆、內(nèi)躁、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、 下關(guān)節(jié)面、腓切跡
26、、骨間緣。(5)腓骨:腓骨頭、腓骨頭關(guān)節(jié)面、骨間緣、外踝、外踝關(guān)節(jié)面。(6)足骨:由跗骨、跖骨和趾骨組成。(7)附骨:有7塊,分別為距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨和骰骨。辨認 跟骨結(jié)節(jié)、載距突、距骨滑車、舟骨粗隆、骰骨粗隆。(8)跖骨:有5塊,由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為第一至第五跖骨,分為跖骨底、跖骨體、跖骨頭。(9)趾骨。有14塊,除拇趾為2節(jié)外,余皆為3節(jié),分為近節(jié)(基節(jié))趾骨、中節(jié)趾骨(拇趾無中節(jié)趾骨)和遠節(jié)(末節(jié))趾骨,近節(jié)趾骨和中節(jié)趾骨分為趾骨底、趾骨體、趾骨滑車,遠節(jié)趾骨的 遠端為趾骨粗隆。3.下肢骨主要體表標志的觸捫(1)髖骨:可觸捫到髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)
27、和坐骨結(jié)節(jié)。(2)股骨:可觸捫到大轉(zhuǎn)子、外側(cè)髁和內(nèi)側(cè)髁。(3)髕骨:位于皮下可觸捫到前面。(4)脛骨:可觸捫到內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆、脛骨前嵴、脛骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝。(5)腓骨:可觸捫到腓骨頭和外踝。(6)足骨:可觸捫到跟骨結(jié)節(jié)、載距突,以及除跟骨和距骨以外的全面足骨的背面。(五)觀察軀干骨1.在人體骨架標本上辨認軀干骨, 掌握軀干骨的組成以及各骨的名稱為胸骨、肋骨、 椎骨、 骶骨。2.根據(jù)課堂教學內(nèi)容,分辨出胸骨的上下、前后,肋骨的上下、前后及左右側(cè),椎骨和骶骨的上 下、前后以及各部17椎骨的主要特征,掌握軀于骨各骨的骨性標志。(1)胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突、頸靜脈切跡、鎖切跡、肋切跡、胸骨
28、角。(2)肋骨:肋骨體、肋結(jié)節(jié)、肋頭、肋角、肋弓、肋溝。(3)椎骨:椎體、椎弓、椎孔、一個棘突、一對橫突、一對上關(guān)節(jié)突、一對下關(guān)節(jié)突、椎上切 跡、椎下切跡以及上下位椎骨連結(jié)所形成的椎管和椎間孔。3.3塊特殊椎骨的標志(1)寰椎(第一頸椎):椎孔、前弓、后弓、側(cè)塊、橫突孔、上、下關(guān)節(jié)面、齒突凹。(2)樞椎(第二頸椎)。齒突凹、前關(guān)節(jié)面、后關(guān)節(jié)面。(3)骶骨(骶、椎):上關(guān)節(jié)面、骶骨岬、骶管、耳狀面、骶前、后孔、骶管裂孔、骶角。4.軀干骨主要體表標志的觸捫(1)胸骨:位于皮下,可觸捫到胸骨的前面。(2)肋骨:可觸捫到第二至十二肋骨的外面。(3)椎骨:位于皮下,可觸捫到全部椎骨的棘突,低頭時在頸后部
29、最長的棘突為第七頸椎,是確 定各位椎骨的重要標志。(4)骶骨??捎|捫到骶骨的骶中嵴、骶角以及尾骨的背面。(六)觀察顱骨1.在顱骨標本上辨認并掌握顱骨的各骨,區(qū)分出腦顱骨和面顱骨。2.根據(jù)課堂教學內(nèi)容,掌握顱骨的主要骨性標志。下頜角、顴弓、乳突、枕外隆凸。實驗作業(yè)(實驗指導書上)1.在圖23中,填寫引線所指各骨的名稱。2.在圖24至217中,分別填寫引線所指各骨的名稱。18實驗三 運動系統(tǒng)(二)實驗內(nèi)容1.觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。2.觀察運動上肢各關(guān)節(jié)的肌肉位置、形態(tài)和起、止點3.觀察運動下肢各關(guān)節(jié)的肌肉位置、形態(tài)和起、止點。實驗目的1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。2.觀察肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)標本,掌握
30、其組成結(jié)構(gòu)特點,熟悉各關(guān)節(jié)的運動。3.觀察膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)標本或模型,了解其組成及結(jié)構(gòu)特點。4.通過觀察肌肉模型,能辨認出主要肌肉,進了解其位置、形態(tài)和起、止點; 理解主要肌肉的功 能。材料與器具人體骨架,成人膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)標本;肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)的標本;全身肌肉圖片(幻燈)和模型。方法與步驟、觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)(一)觀察關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)完整的肩關(guān)節(jié)標本上,可見在肩胛骨關(guān)節(jié)盂與肱骨頭周緣借纖維結(jié)締組織彼此相連并將其封閉, 此為關(guān)節(jié)囊。在肩關(guān)節(jié)冠狀切標本上可見關(guān)節(jié)囊外層為纖維層較堅韌,內(nèi)層為滑膜層,內(nèi)、外 兩層無法分離。思考內(nèi)、外兩層對關(guān)節(jié)有何功19能。(二)觀察自由上肢關(guān)節(jié)1.肩關(guān)節(jié)的觀察(1)
31、取肩胛骨和肱骨,將肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭相連結(jié),了解該關(guān)節(jié)的組成。(2)取有關(guān)節(jié)囊的肩關(guān)節(jié)標本,視關(guān)節(jié)囊較松而薄,辨認加強關(guān)節(jié)囊前上方的喙肱韌帶和前方的盂 肱韌帶。同時觀察喙肩韌2肘關(guān)節(jié)的觀察(1)取肱骨、尺骨和橈骨標本,將肱骨滑車和肱骨小頭分別與尺骨的滑車切跡、橈骨頭凹相連結(jié),并將尺骨的橈切跡與橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面相連結(jié),了解構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的3個關(guān)節(jié)(肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié))的組成。(2)取有關(guān)節(jié)囊的肘關(guān)節(jié)標本,視構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的3個關(guān)節(jié)只有一個關(guān)節(jié)囊。將關(guān)節(jié)做被動屈、伸, 可觀察到關(guān)節(jié)囊前后較松弛。3.橈腕關(guān)節(jié)的觀察 取橈骨和手骨標本,將橈骨的腕關(guān)節(jié)面與近側(cè)列腕骨的手舟骨、月骨、三角骨共同構(gòu)成的
32、橢圓形凸 起相連結(jié);骨間連結(jié)的指間關(guān)節(jié)。了解手關(guān)節(jié)包括7個關(guān)節(jié)的組成。(三)觀察自由下肢關(guān)節(jié)1.觀察膝關(guān)節(jié)的如下結(jié)構(gòu):(1)取股骨、脛骨和髕骨,對照骨架的膝關(guān)節(jié)部分,將3骨連結(jié)起來,了解膝關(guān)節(jié)的組成。(2)取有關(guān)節(jié)囊的膝關(guān)節(jié)標本,觀察該關(guān)節(jié)囊寬闊而松弛。2.觀察踝關(guān)節(jié)的如下結(jié)構(gòu):(1)取脛骨、腓骨和足骨標本,對照骨架足部,將小腿骨與足骨連結(jié)起來,了解距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))的組成。(2)取踝關(guān)節(jié)標本,觀察內(nèi)側(cè)的三角韌帶,外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。比較內(nèi)、 外側(cè)韌帶的強弱。比20較內(nèi)、外踝高低。思考為什么踝關(guān)節(jié)扭傷多傷及外踝。(3)在足骨和踝關(guān)節(jié)標本上,觀察足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓的組成
33、,思考足弓的作用。二、各關(guān)節(jié)運動的實踐(一)上肢各關(guān)節(jié)運動的實踐1.上肢帶關(guān)節(jié)的整體運動實踐(1)令每位學生左手于背側(cè)觸摸右側(cè)肩胛骨下角,做聳肩運:動時肩胛骨上提;還原時肩胛骨下降。(2)左手觸摸右側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,做含胸動作時,肩胛骨做前伸運動;擴胸時則后縮。(3)左手觸摸右側(cè)肩胛骨下角,做右臂外展至180時,肩胛骨做上回旋運動;做右臂由外展上舉位 至內(nèi)收運動時肩胛骨下回旋運動。2.肩關(guān)節(jié)的運動實踐(1)令學生站立做臂前、后擺動(或跑步的前、后擺臂),前擺為屈,后擺為伸。(2)令學生由正常解剖學位做兩臂向側(cè)舉至上舉位,即上臂繞肩關(guān)節(jié)外展運動;還原動作則為內(nèi)收 運動。(3)令學生做兩臂向前向內(nèi)旋
34、動(或乒乓球正手拉弧圈球),即上臂繞肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)運動;臂向后向外旋動(或乒乓球反手拉弧圈球),則為旋外運動。(4)令學生做兩臂由側(cè)平舉至前平舉(或擲鐵餅出手動作),即上臂繞肩關(guān)節(jié)水平屈;由前平舉至側(cè)平 舉的擴胸動作(或擲鐵餅預擺動作),則為水平伸。(5)讓學生做直臂繞環(huán)運動,即上臂繞肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)。3.體會上肢帶關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)運動的相互關(guān)系。讓學生左手觸捫右側(cè)肩胛骨,當右側(cè)肩關(guān)節(jié)外展運動 時,體會肩胛骨伴隨上回旋運動;當肩關(guān)節(jié)屈運動時,體會肩胛骨伴隨前伸并上回旋運動;當肩 關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外(或水平屈、水平伸)運動時,體會肩胛骨分別伴隨前伸和后縮運動。當肩胛骨伴隨 運動的幅度加大時,可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)運動幅度加
35、大。4.肘關(guān)節(jié)的運動實踐。讓學生手持物體做彎舉動作,即肘關(guān)節(jié)屈運動;還原動作則為伸。讓學生屈21肘90(以右側(cè)為例)做逆時針(即松螺絲)旋轉(zhuǎn)時,即前臂旋前; 順時針(即緊螺絲)旋轉(zhuǎn)時, 則為旋后。 思考: 肘關(guān)節(jié)為什么不能做外展、 內(nèi)收運動?為什么前臂的旋前、 旋后運動必須是橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和 遠側(cè)關(guān)節(jié)的聯(lián)合運動。5.橈腕關(guān)節(jié)的運動實踐。讓學生手持筆做屈腕和翻腕,屈腕即為手繞橈腕關(guān)節(jié)屈;翻腕則為伸。 做立掌動作時,即為外展;劈掌則為內(nèi)收。手做繞環(huán)運動(或跳繩時的搖繩動作)時,即為環(huán)轉(zhuǎn)。(二)下肢各關(guān)節(jié)運動的實踐1.骨盆的運動實踐(1)令學生站立位,做體前屈、后伸動作。前屈即骨盆前傾,后伸即骨盆后傾
36、。(2)體位同(1),做左、右體側(cè)屈動作,即為骨盆左、右側(cè)傾。(3)體位同(1),做體轉(zhuǎn)動作,即為骨盆左、右轉(zhuǎn)動。(4)體位同(1),做腰繞環(huán)動作,即為骨盆的環(huán)轉(zhuǎn)運動。2.髖關(guān)節(jié)的運動實踐(1)令學生做前、后擺腿動作,即為大腿繞髖關(guān)節(jié)屈、伸運動。(2)令學生做向側(cè)擺腿動作,即為髖關(guān)節(jié)外展,還原動作為內(nèi)收。(3)令學生從解剖學標準姿勢站立轉(zhuǎn)為“立正”姿勢,然后恢復解剖學標準姿勢,前者為旋外,后者 為旋內(nèi)運動。(4)令學生做武術(shù)的里合腿動作,此為大腿繞髖關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運動。3.膝關(guān)節(jié)的運動實踐(1)令學生做正足背踢球的預擺和踢球動作,預擺小腿繞膝關(guān)節(jié)屈,踢球小腿繞膝關(guān)節(jié)伸。(2)令學生分別做外足背踢球
37、和內(nèi)足背踢球,前者為膝關(guān)節(jié)屈位的旋內(nèi),后者則為旋外。4.足的運動實踐(1)令學生做足“伸直”和勾腳動作,前者為足跖屈,后者為足背屈。(2)令學生做內(nèi)、外足背踢球預備姿勢,前者為足外翻,后者為足內(nèi)翻。22(3)令學生做足“伸直”和勾腳,比較足外展、 內(nèi)收動作的幅度差異。 思考為什么勾腳時足的外展、 內(nèi)收幾乎不能做。(三)脊柱的運動實踐 令學生做廣播體操的腹背運動,伸展動作脊柱做伸運動,體前屈動作則為屈運動;體側(cè)運動時,脊 柱為左、右側(cè)屈運動;體轉(zhuǎn)運動時,脊柱為左、右回旋。平時的腰繞環(huán),脊柱參與做環(huán)轉(zhuǎn)運動。三、全身肌肉的觀察(幻燈圖片或模型)(一)運動上肢帶肌肉的觀察1.觀察斜方肌、菱形肌和肩胛提
38、肌,均位于胸部背側(cè),3塊肌肉可在全身肌肉模型上觀察。(1)斜方肌位于項部和背上部,為三角形的闊肌,兩側(cè)相合為斜方形。辨認其起、止點,注意該肌 上、中、下3部肌纖維的方向,確定該肌收縮時的肌拉力方向,并分析其功能。(2)菱形肌在斜方肌的深面、脊柱與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間。辨認其起、止點,注意肌纖維方向,確定其 收縮時肌拉力方向及其功能。(3)肩胛提肌位于頸部兩側(cè),肌肉的上部位于胸鎖乳突肌的深層,下部位于斜方肌的深層,將斜方 肌翻開便可觀察到,辨認其起、止點,確定其肌拉力方向及其功能。2.胸小肌、前鋸肌兩塊肌肉位于胸部前外側(cè)面。(1)胸小肌位于胸廓上部的前外側(cè),辨認其起、止點及肌纖維方向,確定其收縮時肌
39、拉力方向及其 功能。(2)前鋸肌位于胸廓外側(cè)面,為一寬大的扁肌,與胸廓側(cè)面的彎曲一致,其前上部被胸大肌所遮蓋。 辨認其起點處的肌齒及肌纖維在肋骨與肩胛骨之間走行,止于肩胛骨脊柱緣。確定該肌收縮時 肌拉力方向及其功能。(二)運動肩關(guān)節(jié)肌肉的觀察1.胸大肌位于胸廓的前上部皮下,為扇形扁肌,注意觀察此肌3部的起點及肌纖維在止點處的交叉 情況。思考: 肌纖維交叉與肩關(guān)節(jié)運動幅度有何關(guān)系?確定收縮時肌拉力方向及其與肩關(guān)節(jié)運動軸的關(guān)系,并分析其功能。232.喙肱肌位于肱二頭肌內(nèi)側(cè)面,以短的扁腱與肱二頭肌短頭合并,同起自肩胛骨的喙突。觀察此肌 起、止點,思考該肌肌拉力方向與肩關(guān)節(jié)運動軸的關(guān)系,確定其功能。3
40、.三角肌位于肩部皮下,為三角形的多羽狀肌。注意觀察此肌前、中、后3部的起點及肌纖維方向, 確定該肌收縮時肌拉力方向及其與肩關(guān)節(jié)運動軸的關(guān)系,分析其功能。4.岡上肌位于肩胛骨的岡上窩內(nèi),斜方肌上部的深面,觀察該肌的位置和起、止點,確定該肌的功 能。5.背闊肌位于腰背部和胸部的后外側(cè)皮下,為三角形扁肌。注意觀察該肌肌纖維在胸廓側(cè)面與肱骨 之間穿行而止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,在止點處,上、下肌纖維交叉。思考;肌纖維交叉與肩關(guān)節(jié)運動 幅度有何關(guān)系?確定該肌收縮時肌拉力方向及其與肩關(guān)節(jié)運動軸關(guān)系,分析該肌功能。6.大圓肌位于背闊肌上方,其下緣被背闊肌遮蓋,注意觀察該肌肌纖維走向與背闊肌相同。故該肌 近固定功能與
41、背闊肌相同。7.岡下肌和小圓肌,岡下肌位于肩胛骨岡下窩內(nèi),大部被三角肌和斜方肌遮蓋;小圓肌位于大圓肌 上方,部分被三角肌后部所遮蓋。將三角肌向上翻開,即可觀察到此二肌肌纖維從肩關(guān)節(jié)后方斜 上走行于止點,思考其功能與背闊肌、大圓肌的異同。8.肩胛下肌位于肩胛骨的肩胛下窩內(nèi),為多羽肌,觀察該肌纖維方向,起、止點,確定其收縮時肌拉力方向及其與肩關(guān)節(jié)運動軸關(guān)系,思考其功能。三)運動肘關(guān)節(jié)和橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)肌肉的觀察運動肘關(guān)節(jié)和橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)的肌肉配布于肘關(guān)節(jié)前、后面和前臂前面,在上肢肌肉標本肌肉模型)上,可觀察到上述各群肌肉。1.肱二頭肌位于上臂前面皮下, 若在上肢肌肉標本上, 將三角肌向上翻開并將胸大肌止
42、點處翻開 即可看到長、短頭的起點。根據(jù)其位置,起、止點,思考其功能。2.肱肌位于上臂前面下半部,肱二頭肌深面。觀察其起、止點,確定其功能。(或全身243.肱三頭肌位于上臂后面皮下, 有長頭、內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭。 注意觀察此肌3個頭的起點及3個頭合 成一個肌腱的止點,并確定其功能。4.肘肌位于肘關(guān)節(jié)后面的皮下,為三角形的小肌。觀察其位置,起、止點,確定其功能。5.旋后肌位于前臂近側(cè)端背面深層, 在肌肉標本中不易觀察清楚, 可在骨架上找出其起、 止點位置, 分析其功能。在上肢肌肉標本的前臂處,還可觀察到肱橈肌和旋前圓肌。它們均從肘關(guān)節(jié)前方跨過,故有屈 肘關(guān)節(jié)作用。注意觀察旋前圓肌肌纖維方向,思考其功能
43、。(四)運動手關(guān)節(jié)肌肉的觀察 運動手關(guān)節(jié)的肌肉位于前臂。前臂肌多為具有長腱的長肌肌腹多在前臂的上半部。前臂肌可 分為前、后兩群,每群又分為淺、深兩層,它們的起點多在肱骨內(nèi)、外上髁和前臂中、上段,并跨 過兩個以上關(guān)節(jié)。取上肢肌肉標本(或全身肌肉模型)可觀察到前臂前群肌和后群肌。1.觀察位于前臂的前面及內(nèi)側(cè)肌肉,主要為屈腕和屈指肌。前群淺層肌從橈側(cè)向尺側(cè)依次排列有:橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌。深層肌有位于橈骨前面的拇長屈肌。2.位于前臂的后面及外側(cè),主要為伸腕、伸指肌肉。后群淺層肌從橈側(cè)向尺側(cè)依次排列有橈側(cè)腕長 伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌。深層肌由上外側(cè)往下內(nèi)側(cè)依次為拇長展
44、肌、拇短伸肌、 拇長伸肌和示指伸肌。(五)手肌的肌肉的觀察位于手的掌面,短小而數(shù)目多,其功能是運動手指,可分為在手肌標本或模型上可觀察到上述3群肌肉。1.外側(cè)群較發(fā)達,包括淺層的拇短展肌和拇短屈??;深層的拇對掌肌和拇收肌。它們形成手掌外 側(cè)的魚際。2.內(nèi)側(cè)群淺層為小指短屈肌、小指展?。簧顚訛樾≈笇φ萍〉?。它們形成手掌內(nèi)側(cè)小魚際。3.中間群淺層為蚓狀肌,中間層為骨間掌側(cè)肌,深層為骨間背側(cè)肌。(六)運動髖關(guān)節(jié)肌肉的觀察 運動髖關(guān)節(jié)的肌肉分布于髖關(guān)節(jié)前面、后面、外側(cè)和內(nèi)側(cè),觀察下肢肌肉模型(或全身肌肉模型)。1.髖關(guān)節(jié)前面肌肉群包括髂腰肌、縫匠肌、股直肌和闊筋膜張肌等。3群,即外側(cè)、內(nèi)側(cè)和中間群,2
45、5(1)髂腰肌位于髂窩內(nèi)的髂肌和位于腰部脊柱的兩側(cè)的腰大肌。觀察其起、止點,確定該肌收縮 時肌拉力方向,分析其功能。(2)縫匠肌是人體中最長的肌肉之一,位于大腿前面,上端起于髖部前方,向下延續(xù)至內(nèi)側(cè),跨 過并止膝關(guān)節(jié)后方。根據(jù)該肌位置、起、止點,以及肌纖維走向與髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的位置關(guān) 系,思考其功能。(3)闊筋膜張肌起于大腿前外側(cè),向下移行于大腿外側(cè)的髂脛束。(4)股直肌為股四頭肌的一個頭,見運動膝關(guān)節(jié)的肌肉。2.髖關(guān)節(jié)后面肌肉群包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌以及深層的梨狀肌等。(1)臀大肌、 臀中肌和臀小肌。 臀大肌位于骨盆后外側(cè)面臀部皮下, 為四方形強厚的扁肌臀中肌位
46、 于臀大肌深面,將臀大肌肌腹翻開便可觀察到。臀小肌位于臀中肌深面,將臀中肌翻開便可觀 察到。觀察上述肌肉的位置,起、止點,注意它們肌纖維方向,確定肌肉收縮時肌拉力方向及 其與髖關(guān)節(jié)運動軸的關(guān)系,并思考其功能。(2)半腱肌、半膜肌和股二頭肌3塊肌肉共同起于坐骨結(jié)節(jié)(股二頭肌短頭起于股骨粗線)。半腱肌、半膜肌的肌腱經(jīng)膝關(guān)節(jié)后面轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)。股二頭肌則經(jīng)膝關(guān)節(jié)后面轉(zhuǎn)至外側(cè)止于腓骨頭。根據(jù)上述肌肉所跨過膝關(guān)節(jié)方位,起、止點,思考其對膝關(guān)節(jié)運動功能的異同。(3)梨狀肌在下肢肌肉模型上,臀大肌、臀中肌內(nèi)下便可觀察到。觀察梨狀肌的肌纖維走向,并 思考其功能。3.髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉群在下肢肌肉模型上
47、,自髖關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè),由上向下進行觀察,依次為恥骨肌、 短收?。ù蟛勘婚L收肌遮蓋)、長收肌、大收肌和股薄肌。辨認每塊肌肉,并思考其功能。(七)運動膝關(guān)節(jié)肌肉的觀察 運動膝關(guān)節(jié)的肌肉,在膝關(guān)節(jié)前面,后面并從內(nèi)、外側(cè)跨過。在下肢肌肉標本或全身肌肉模型 上,觀察上述各群肌肉。1.股四頭肌位于大腿前面及外側(cè)的皮下。股直肌起點在標本(或模型)上可直接找到,股外側(cè)肌的起點須沿其肌纖維向后查尋方可觀察到,股內(nèi)側(cè)肌的起點,也須沿其肌纖維向后尋找方可觀 察到。觀察時注意該肌4個頭合并成的肌腱及所形成的髕韌帶。確定其功能。262.半腱肌、半膜肌、股二頭肌、縫匠肌和股薄肌已在運動髖關(guān)節(jié)肌肉中觀察。3.腓腸肌見運動足關(guān)節(jié)
48、肌肉。(八)運動足關(guān)節(jié)肌肉的觀察主要包括小腿后群肌、 小腿前群肌和小腿外側(cè)群肌。 在下肢肌標本或全身肌肉模型上觀察上述 各群肌肉。1.小腿后面肌肉群包括小腿三頭肌、拇長屈肌、脛骨后肌和趾長伸肌。(1)小腿三頭肌位于小腿后面,包括淺層的腓腸肌及深面的比目魚肌。在下肢肌肉標本中,找出其 起、止點,注意觀察腓腸肌與比目魚肌在小腿中部合并移行為強大的跟腱而止于跟骨結(jié)節(jié),思 考其功能。(2)拇長屈肌、脛骨后肌和趾長屈肌,這些肌肉位于小腿三頭肌深面,將小腿三頭肌向上翻開便可觀察到。拇長屈肌位于腓側(cè),中間為脛骨后肌,脛側(cè)為趾長屈肌。三塊肌肉均為羽狀肌,其肌腱均從距小腿關(guān)節(jié)和距跟關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)跨過并轉(zhuǎn)向足底。注意
49、觀察這些肌肉的位置、形態(tài),肌腱走向,并思考其功能。2.小腿前面肌肉群包括脛骨前肌,拇長伸肌和趾長伸肌。在下肢肌肉標本的小腿前外側(cè)可觀察到。 脛側(cè)為脛骨前肌,腓側(cè)為趾長伸肌,拇長伸肌位于兩肌之間。注意觀察這些肌肉的肌腱方向, 思考其功能。3.小腿外側(cè)肌肉群包括腓骨長肌、腓骨短肌和第三腓骨肌。在下肢肌肉標本的小腿外側(cè)可觀察到,腓骨長肌位于最外側(cè),其深面為腓骨短肌,腓骨短肌的前面內(nèi)側(cè)為第三腓骨肌。注意觀察這些 肌肉的肌腱方向及位置關(guān)系,思考其功能。(九)足肌的肌肉的觀察 足肌分為足背肌和足底肌。足背肌較弱小,包括拇短伸肌和趾短伸肌。取足肌模型,可見 足底肌與手掌肌相似,也分為內(nèi)側(cè)群、中間群和外側(cè)群,
50、每群肌肉均有淺層、中間層和深層。 在足肌標本或模型上可觀察到上述肌肉。(十)胸廓形態(tài)的觀察1.取人體骨架, 觀察胸廓由12個胸椎、12對肋骨、 肋軟骨及1塊胸骨連結(jié)而成。 注意觀察上位7對肋骨借助軟骨連于胸骨,為真肋;下位5對肋骨不與胸骨直接連結(jié),為假肋,其中第十一、 第十二對肋骨前端游離,為浮肋。27同時觀察肋骨后端與胸椎形成關(guān)節(jié),并思考胸廓擴大時肋骨 的上提、下降活動情況。2.觀察胸廓的形態(tài),可見呈前后稍扁的錐體,上口小、下口大,并由膈肌所封閉。這個形態(tài)形成 了胸廓的前后徑小于橫徑。四、 活體表面肌肉的觸捫與觀察(一)活體表面上肢肌肉的觸捫與觀察1.觀察斜方肌,將學生分為若干小組,每一小組
51、5-6人,其中一學生脫下上衣,兩臂懸垂維持用力擴胸動作,其他同學可在其頸背部觀察到一側(cè)斜方肌的三角形形狀,兩側(cè)為斜方形。2.觀察三角肌,令學生一臂做外展,另一手觸捫外展手臂肩部外側(cè)緊張的肌肉,此則是肩關(guān)節(jié)上 部的三角肌。3.觀察胸大肌, 令學生上臂緊貼軀于側(cè)面, 用力內(nèi)收, 此時可在胸廓前外上方觸捫到胸大肌緊張。 當手臂伸直放在桌面上(手掌向下貼桌面),用力下壓動作,此時可觸捫到胸大肌的腹部肌纖維緊 張。反之,由桌下向上用力時,則可觸捫到胸大肌的鎖骨部肌肉緊張。4.觀察肱二頭肌和肱三頭肌時, 令學生用力屈肘, 可在上臂前面觀察并觸捫到鼓起緊張的肱二頭肌。 用力伸肘時,則可在上臂后面觀察并觸捫到
52、肱三頭肌隆起且緊張的長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭的肌 腹。5.抗阻力屈肘時,可在肘關(guān)節(jié)外側(cè)下方觀察并觸捫到肱橈肌肌腹。6.握拳用力屈腕時, 可在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)正中觀察并觸捫到位于橈側(cè)的橈側(cè)腕屈肌肌腱,位于中央偏尺側(cè)細長的掌長肌肌腱、緊貼掌長肌肌腱尺側(cè)的指淺屈肌肌腱和尺側(cè)的尺側(cè)腕屈肌肌腱。7.用力翹起拇指時, 可在腕關(guān)節(jié)外側(cè)背面至拇腕掌關(guān)節(jié)后面觀察并觸捫到外側(cè)的拇短伸肌肌腱及內(nèi) 側(cè)的拇長伸肌肌腱。8.用力伸腕伸指,可觀察并觸捫到指伸肌肌腱,該肌肌腱自腕部向手指端分成4個肌腱分別至示指、中指、環(huán)指和小指。(二)下肢表層肌肉的觸捫與觀察28通過對下肢淺層主要肌肉的觸捫與觀察, 進一步確認這些肌肉在活體中的位置、
53、 形態(tài)及其功 能。1.闊筋膜張肌實驗可保持高抬腿姿勢,此時髖關(guān)節(jié)屈,可在髖關(guān)節(jié)前外側(cè)上方觸捫到鼓起的闊筋 膜張肌的肌腹。站立位,膝關(guān)節(jié)用力伸直,可在大腿外側(cè)觸捫到由闊筋膜張肌收縮被拉緊的髂 脛束。2.股四頭肌實驗可保持伸膝屈髖姿勢,此時在大腿前面觸捫到內(nèi)側(cè)的股內(nèi)肌、外側(cè)的股外肌以及前面正中膨隆的股直肌。3.臀大肌實驗可采取向后擺腿,然后制動,保持髖關(guān)節(jié)伸位,此時可在臀部觸捫到緊張的臀大肌。4.股后肌群實驗可取單腿站立,非支撐腿屈小腿,此時可在大腿后面觸捫到外側(cè)的股二頭肌和內(nèi) 側(cè)的半腱肌肌腹;5.小腿三頭肌在提踵時,可在小腿后面觀察并觸捫到腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭肌腹。另外在踝關(guān)節(jié)后 方可觀察并捫到強
54、大的跟腱。6.脛骨前肌在用力勾腳尖時,可在小腿前面、脛骨外側(cè)觀察并捫到脛骨前肌肌腹。實驗作業(yè)(實驗指導書上題)1.在作業(yè)圖22中,填寫引線所指的關(guān)節(jié)各結(jié)構(gòu)名稱。2.在圖218至221中,分別填寫引線所指的結(jié)構(gòu)名稱。3.在圖2X中,填寫引線所指的各關(guān)節(jié)名稱及結(jié)構(gòu)名稱。29第三章 進行物質(zhì)代謝的結(jié)構(gòu)體系實驗四 脈 管 系實驗內(nèi)容1.觀察心臟的位置、形態(tài)。2.觀察心臟各腔結(jié)構(gòu)和心壁結(jié)構(gòu)。3.觀察心臟營養(yǎng)血管。實驗目的1.熟悉心臟的位置與形態(tài),掌握心的結(jié)構(gòu),了解心營養(yǎng)血管的配布。2.根據(jù)肺循環(huán)和體循環(huán)的特點,弄清心房、心室與出人心臟的大血管之間的聯(lián)系。材料與器具胸腔解剖模型、心解剖模型,解剖盤,解剖刀
55、,剪刀,鑷子。方法與步驟(一)觀察心臟的位置與形態(tài)1.心臟位置的觀察。取人體有胸腔解剖標本或人體半身模型,觀察心臟位于胸腔縱隔內(nèi)、膈之上,左、右兩肺之間,整個心的13位于正中線的右側(cè),23居正中線的左側(cè)。將半身模型上的心、肺取下,可見到心的后面為食管和主動脈胸部。302.心臟形態(tài)的觀察。取心臟標本或心臟放大模型,可觀察到心外形呈前后稍偏的圓錐體,錐底即心底,朝向后上方,錐尖即心尖,朝向左前下方,用右側(cè)手指指腹在左側(cè)第5肋間隙可摸到心 尖搏動。在心臟模型上辨認心的胸肋面(即前面)、膈面(即后面)、左右緣(即肺面)。近心底處可看到環(huán)形溝,即冠狀溝,此溝為心房與心室的表面分界標志;在胸肋面和膈面分別
56、辨認由冠狀 溝下行到心尖的前室間溝和后室間溝,它們是左、右心室的表面分界標志。最后在心臟模型上 辨認左、右心房,左、右心室,左、右心耳,以及與心臟相連的主動脈、肺動脈、上腔靜脈、 下腔靜脈和肺靜脈的位置。(二)觀察心臟各腔的結(jié)構(gòu)1.觀察右心房。取心臟放大模型,將右心耳取下,觀察辨認后上、下部分的上腔靜脈口和下腔靜 脈口,右房室口,下腔靜脈口與右房室口之間的冠狀竇口,房間隔下部的卵圓窩。在心臟標本 的右心房內(nèi)表面,可見縱行的梳狀肌,此肌延至右心耳內(nèi)面則交錯成網(wǎng)狀,在右心耳模型的內(nèi) 面可清楚看到。2.觀察右心室。將心臟放大模型的右心室前壁取下,或在心臟標本右心室中,觀察、辨認右房室 口周圍纖維環(huán)上
57、附著的3個三角形瓣膜, 即三尖瓣。 仔細觀察三尖瓣借腱索連于乳頭肌的情況, 思考三尖瓣的結(jié)構(gòu)對心臟-內(nèi)血流方向的作用。在右心室左上方觀察肺動脈口,可見口周緣纖維 環(huán)附有3個半月形的肺動脈瓣,肺動脈瓣的3個袋口朝上。思考肺動脈瓣結(jié)構(gòu)對血流方向的作 用。3.觀察左心房。在心臟放大模型上可見左心房的后部較大,壁光滑,兩側(cè)有左、右肺靜脈的4個開口。前部左前方為左心耳,將左心耳取下,可見其內(nèi)有發(fā)達的梳狀肌。腔內(nèi)可見通向左心室 的大裂口,即左房室口。4.觀察左心室。將心臟放大模型的左心室前壁取下,或取心臟解剖標本,辨認左房室口及其周緣 的纖維環(huán)上附著的二尖瓣, 瓣膜也借腱索連于乳頭肌尖端。 在左房室口的前
58、內(nèi)側(cè)觀察主動脈口,辨認口周緣纖維環(huán)上附著半月形的主動脈瓣,其結(jié)構(gòu)與肺動脈瓣相同。(三)觀察心壁構(gòu)造311.取心房、心室的心臟模型,可見心壁由內(nèi)向外的心內(nèi)膜、心肌層和心外膜3層結(jié)構(gòu)。心內(nèi)膜覆蓋于心房和心室壁的內(nèi)表面,不易分離,故分不清。但在心室壁內(nèi)可見心內(nèi)膜向心腔突出而成的心瓣膜。在模型上觀察、比較心肌層的心房肌與心室肌的厚度及左、右心室肌的厚度。思考為什 么心室肌比心房肌肥厚,左心室肌較右心室肌肥厚的功能意義。2.觀察主動脈和大血管心臟瓣膜及冠狀動脈開口,辨認三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,以及這些瓣脈周緣相應(yīng)的纖維環(huán)。思考纖維環(huán)結(jié)構(gòu)的功能意義。然后映示心房與心室前壁的心肌層幻燈片,可見冠
59、狀溝上方的心房肌和下方的心室肌。還可見淺層心室肌斜向心尖轉(zhuǎn)為深層肌。思 考心房肌和心室肌均起自何處?(四)觀察心的血管1.觀察冠狀動脈。取心臟放大模型,觀察、辨認發(fā)自主動脈起始部,行于冠狀溝和前、后室間溝的左?右冠狀動脈。 仔細觀察左冠狀動脈較右側(cè)的稍大, 發(fā)自主動脈起始部后分為兩支, 即前室 間支(降支),沿前室間溝下降;旋支,在左心耳的下后方沿冠狀溝轉(zhuǎn)到心臟后面。2.觀察心的靜脈。心的靜脈主要匯成幾條較細的靜脈支,在心臟放大模型的膈面觀察、辨認心小 靜脈、心中靜脈和心大靜脈,以及心的靜脈最后匯集于冠狀竇,注意冠狀竇開口于右心房。(五)離體新鮮豬心的解剖與觀察1.取離體新鮮豬心,仔細地用解剖
60、刀和鑷子切除與心臟相連的血管周圍的結(jié)締組織,用剪刀從肺 動脈和主動脈之間,沿前室間溝朝心尖方向?qū)⑿牡耐饽ぜ糸_,然后用鑷子和解剖刀沿左、右心 房和心室表面將心外膜剝離,露出心臟。分辨出左、右心房和心室,辨認上、下腔靜脈、肺動 脈、主動脈、肺靜脈;左右冠狀溝、前室間溝和后室間溝。2.將已剝離心外膜的心臟,從上腔靜脈用剪刀(或解剖刀)剪(剖)開,直至右房室口;翻開右心房的前壁,再由肺動脈根部外側(cè),沿前室間溝左側(cè)斜向下方,用解剖刀將右心室剖開,這樣不會切壞右心房室瓣,并將右心室前壁向右側(cè)翻開。在已切開右心房、右心室的標本上,辨認右心房 內(nèi)的梳狀肌、卵圓窩、冠狀竇口、右房室口;右心室內(nèi)的三尖瓣、腱索、乳
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