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文檔簡介
1、糖尿病者平時要從飲食、睡眠、運動、情緒、生活起居等方面注意:1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣,因為這些會加重糖尿病的病情,有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因為這樣會引起血糖的突然升高,應在醫(yī)生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和
2、葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘,應飲食多樣化,滿足人體所需營養(yǎng),以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃??喙稀⒖喽〔?、絞股藍茶等對治療糖尿病有輔助作用,可經常吃。 不宜吃的食物有:、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。、易使血脂升高的食
3、物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。、大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂
4、作用。、粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。糖尿病人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的
5、量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據病情酌情選用。糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。2、每天都要有一定量的運動,餐后半小時后即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步12小時為宜3、糖尿病
6、又稱富貴病,病人不易疲勞過度 ,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點睡,早七點起。4、糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應以溫水為宜,切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。5、自備測糖儀,每天定期測量血糖;堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前1520分鐘時使用,或者測量血糖值超標準時使用;據統(tǒng)計,糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達
7、到最高,因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。6、到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導致低血糖發(fā)生。7、口袋里經常備有些糖果、餅干,如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈目眩等低血糖癥狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。8、糖尿病是慢性病,需要長期的治療,因此患者要正確認識,拋棄思想包袱,保持身心愉快。使用降糖藥物治療目前口服降糖藥有兩類:一類為磺脲類降糖藥,這類藥物主要作用是通過刺激胰島B 細胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲備和增加
8、組織對葡萄糖的 攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860,此類藥 物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的 老人禁用;近年來第二代磺脲類藥物已相繼問世,如優(yōu)降糖、達 美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。此類藥物的特點有:作用強,劑量小,副作用低。兼有降血脂,改善血液流變學及有一 定防止微血管病變等作用。糖腎平95%由膽道排出,應用于 老年人特別是伴有腎功能不全者最適用。但優(yōu)降糖50%由腎臟 排出,且易引起低血糖反應,老年患者應用時應密切觀察。另一類為雙胍類降糖藥:這類藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消 化道反應,其代表藥物為
9、降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類藥物副作用明顯,有些國家已不生產。但根據國內經驗,合理地應用療效還是不錯的,副作用也可減少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈,作用也比降糖靈弱。2型糖尿病人飲食“三要”是指五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂;豆類及豆制品,豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能長期服用一些蜂膠,則降血糖和預防并發(fā)癥的效果會更好。2型糖尿病人日常飲食“三不要”不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽
10、水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等,因為這些食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖;不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發(fā)生動脈粥樣硬化;不宜飲酒,酒精能使血糖發(fā)生波動,空腹大量飲酒時,可發(fā)生嚴重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn),非常危險嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應有的療效。1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按規(guī)
11、定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?!疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算
12、作主食的量。9.吃副食也要適量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。11.多吃含膳食纖維的食物。12.少吃鹽。13.少吃含膽固醇的食物。14.關于吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量。15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。16.糖尿病人千萬不要限制喝水。4 預防護理型糖尿病是一種多基因遺傳傾向性疾病,目前已發(fā)現(xiàn)
13、20多個候選基因如胰島素基因、胰島素受體基因、胰島素受體底物-1基因、葡萄糖轉運蛋白基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因、3受體基因及線粒體基因等與2型糖尿病有關聯(lián),上述候選基因與2型糖尿病關聯(lián)的研究為我們在群體中進行發(fā)病風險預測提供了分子生物學基礎,目前世界許多國家都在致力于此方面的研究,相信不久的將來會為我們防治或延緩2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。5 病理病因2型糖尿病的病因不是十分明確,現(xiàn)一般認為是具有強烈的遺傳或為多基因遺傳異質性疾病,其危險因素包括老齡化、現(xiàn)代社會西方生活方式,如體力活動減少、超級市場高熱量方便食品、可口可樂化以及肥胖等。2型糖尿病的危險因素:12型糖尿病家族
14、史 主要指糖尿病患者的一級親屬即父母、兄弟姐妹等。糖尿病,尤其是占90%以上的2型糖尿病,是一種遺傳傾向性疾病,常表現(xiàn)為家族聚集性。美國衛(wèi)生和營養(yǎng)普查發(fā)現(xiàn):約35%伴2型糖尿病的患者報告其雙親中有1個或2個患有糖尿病;先前無糖尿病,但口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)符合糖尿病和糖耐量減退診斷標準的患者分別有28%和27%報告其雙親1個或2個患有糖尿病;若用壽命表計算2型糖尿病累積患病率,假如全部活至80歲,其一級親屬38%將發(fā)生糖尿病,而非糖尿病一級親屬僅11%;若雙親均患糖尿病,則子代糖尿病患病率可達50%,可見有糖尿病家族史的人群是發(fā)生糖尿病的最主要的高危人群。2肥胖 肥胖是發(fā)生2型糖尿病的
15、一個重要危險因素,糖尿病的發(fā)生與肥胖的持續(xù)時間和最高肥胖程度密切相關。中心性肥胖或稱腹型肥胖或稱惡性肥胖(男性:腰圍/臀圍0.9;女性:腰圍/臀圍0.85,主要表現(xiàn)為大網膜和腸系膜等內臟脂肪增多)患者發(fā)生糖尿病的危險性最高。肥胖與糖尿病家族史合并存在則進一步協(xié)同增加2型糖尿病的危險性,在肥胖患者中,有糖尿病家族史者2型糖尿病的風險明顯高于無糖尿病家族史者。肥胖主要可能通過導致胰島素抵抗來決定2型糖尿病發(fā)生的危險性。通過加強運動并結合合理的飲食控制或配合應用減肥藥物西布曲明等,有效降低體重,可明顯改善胰島素抵抗,是預防糖尿病的重要措施。3能量攝入增加和體力活動減少 兩者同時存在常導致肥胖,促進2
16、型糖尿病發(fā)生。此外,體力活動減少本身可導致組織(主要為肌肉組織)對胰島素的敏感性下降。有報告在排除肥胖和年齡等因素情況下,缺乏體力勞動者或輕度體力勞動者2型糖尿病患病率是中度和重度體力勞動者的2倍。4人口老齡化 糖尿病的發(fā)病率隨年齡的增長而增高。不論男女,20歲以下糖尿病患病率極低,40歲以上隨年齡增長而明顯上升,至6070歲達高峰。年齡每增高10歲,糖尿病患病率約上升1%。由于社會經濟的發(fā)展和醫(yī)療條件的改善,人均壽命明顯延長,不少國家逐步進入老年社會,這亦是導致2型糖尿病呈流行趨勢的一個重要因素。5其他 除上述危險因素之外,臨床研究和流行病學調查顯示:原發(fā)性高血壓、高血脂、妊娠糖尿病患者及宮
17、內和出生后生命早期營養(yǎng)不良的人群亦是發(fā)生2型糖尿病的高危人群俗話說“喝粥養(yǎng)人”,可經過長時間的熬制,大米中的淀粉會分解為糊精,升糖指數(shù)增高,容易使得餐后血糖驟升,于是很多糖友“談粥色變”。專家表示,其實參考以下辦法,糖友也能享受粥的美味。以下就是糖尿病患者日常喝粥的5大技巧:1.拉長喝粥時間,使得血糖升高速度變緩。2.熬粥時添加粗糧。粗糧包括兩類:一類是沒有精加工的糙米、全麥等,另一類是各種雜糧,如玉米、小米、黑米、大麥、燕麥、蕎麥及各種雜豆。熬粥時添加粗糧,不僅可增加膳食纖維,而且能明顯降低升糖指數(shù)。3.粥不要熬得太爛。粥熬得越爛,糊化程度越高,升糖指數(shù)也就越高,血糖越難控制。4.不在早餐喝
18、粥。研究證明,凌晨2時至中午12時,血糖普遍偏高;到了中午和下午,人體血糖趨于平穩(wěn)。因此,午餐或晚餐喝粥更好。5.喝粥前先吃點主食。空腹喝粥,易引起血糖波動。建議糖友喝粥除了先吃主食,還可以就著蔬菜、葷菜一起吃。食物種類豐富了,綜合血糖指數(shù)就下降了。這就是糖尿病患者喝粥5大技巧的相關介紹了,希望能夠對糖尿病的朋友們有一定的幫助,其實糖尿病是可以預防的,在生活中要積極做好糖尿病的預防工作,讓自己徹底遠離糖尿病。,注意少吃辛辣的食物,少吃甜膩的食物。由于生活條件的優(yōu)越,患上糖尿病的人也越來越多了,患者朋友們急于治好糖尿病,又苦于好的治療方法,于是病急亂投醫(yī),結果使得病情越來越嚴重了,下面我們就來了
19、解一下糖尿病治療過程中常見的誤區(qū)。1、只注重控制空腹血糖而忽略餐后血糖。糖尿病人絕大多數(shù)空腹血糖異常,但空腹血糖正常時,不一定餐后血糖也正常,這種情況很常見。有報道,餐后血糖高時,發(fā)生心、腦血管事件的幾率更高。所以除測空腹血糖外,還要定期測餐后血糖。2、意志不堅定?!叭齑螋~,兩天曬網”,做不到持續(xù)、規(guī)范的治療。很多患者在接受大夫的指導后,剛開始做的很好,但久而久之,未能持之以恒,好的做法荒廢了。如果不能夠做到持之以恒,那么可想而知,他的病情也不會得到持久的穩(wěn)定。換句話說,健康把握在患者自己手中。3、單純依賴藥物控制血糖,忽視飲食、運動等干預方式。飲食治療是糖尿病治療的基礎,其目的是減輕胰島細
20、胞的負擔,以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消,好比“鞭打病馬”是錯誤并且危險的。在糖尿病的治療誤區(qū)中,這是我們常見的誤區(qū)之一。以上就是糖尿病治療常見的三大誤區(qū),希望大家都能了解,盡量避免這些誤區(qū),以免耽誤糖尿病疾病的治療,導致病情的進一步惡化,另外對于糖尿病要盡早的進行治療,以便疾病可以早日康復!每天監(jiān)測7點血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。.3 運動療法 也是糖尿病的基本治療方法之一。應根據病人的實際情況,選擇合適的運動項目,量力而行,循序漸進,貴在支持。運動方式、強度、頻率應結合患者實際情況而定。一般推薦中等強度的有氧運動(如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝
21、活動),運動時間每周至少150分鐘。當血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運動。4.4 戒煙 吸煙有害健康,尤其對有大血管病變高度危險的2 型糖尿病患者。應勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙,這是生活方式干預的重要內容之一。糖尿病會引發(fā)什么疾病?收藏 權威編輯:快速問醫(yī)生(醫(yī)生組)1. 心血管病變除嚴格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外,應及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見,采用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入細胞而抑制胰島
22、素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能,有時可引起嚴重后果;腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復。 不少降壓藥還可引起體位性低血壓、陽瘺,以免發(fā)生低血糖癥時再誘發(fā)心肌梗塞,但酮癥也可誘發(fā)上述心腦腎并發(fā)癥,必須注意。近年來還發(fā)現(xiàn)糖尿病性心肌病在嚴重心力衰竭及心律不齊發(fā)生前僅有T波低平倒置,應及早嚴格控制糖尿病和高血壓,應用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等,1-肉堿可改善心肌功能,也可試用。2. 腎臟病變及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉。對于腎臟病變早期階段,微量白蛋白尿期,不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據血壓,卡托普利(captopril)12.525mg,23
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