XX抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題及答案

1、XX抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題及答案合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少 或延緩細菌耐藥發(fā)生的關(guān)鍵。 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理， 基于以下 兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征、選用的品種及給藥方案是否適宜。 下文為大家分享的是抗菌藥物臨床應(yīng)用試題及答案，快來看看吧 !一、單選題 ( 每題 2 分，共 40分)1 、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初 步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指 征應(yīng)用 (A)A 、抗菌藥物B、對癥治療C糖皮質(zhì)激素D以上皆不對2 、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗 菌藥物敏感或耐藥，即 (A) 的結(jié)果

2、而定。A 、細菌藥物敏感試驗(以下簡稱藥敏)B、患者的臨床反應(yīng)C 醫(yī)生的經(jīng)驗D血常規(guī)的測定3 、通常需常規(guī)預防性應(yīng)用抗菌藥物的情況 DA 、普通感冒B、麻疹C水痘D剖宮產(chǎn)4 、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前(B) 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中 已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。A 、 1-2B 、 0.5-2C 、 2-3D 、 1-35 、接受清潔 -污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為 24 小時， 必要時延長至 (A) 小時A 、48B、36C、28D、 726 、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物 (C)A 、青霉素類B、氨基糖

3、胺類C四環(huán)素類、喹諾酮類 D磺胺類和呋喃類7 、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物 (D)B 、青霉素類B、氨基糖胺類C四環(huán)素類、喹諾酮類 D磺胺類和呋喃類8 、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的(D)需減量 應(yīng)用A 、氨基糖胺類B四環(huán)素類、喹諾酮類 C磺胺類和咲喃類D 青霉素類、頭孢菌素類等B內(nèi)酰胺類藥物9 、根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、 患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類 細菌性感染的治療原則及病原治療” ，一般對輕度與局部感染患者應(yīng) 首先選用 (); 嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制 使用抗菌藥物敏感時，

4、可選用 () 治療;() 抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制 (A)A 、非限制使用抗菌藥物進行治療 /限制使用抗菌藥物 /特殊使用B 、限制使用抗菌藥物 /非限制使用抗菌藥物進行治療 /特殊使用C 、非限制使用抗菌藥物進行治療 /特殊使用 /限制使用抗菌藥物D 、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療 /限制使用抗菌藥物10 、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物， 但僅限于 (B) 天用量A 、2B、1C、5D、311 、依據(jù)指導原則和“實施細則”，定期與不定期進行監(jiān) 督檢查，內(nèi)容包括： (A) 等A 、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護理人員抗菌藥 物知識調(diào)查以及本機構(gòu)細菌耐藥趨勢

5、分析B 、加強合理用藥管理，杜絕不適當?shù)慕?jīng)濟激勵C 、醫(yī)療機構(gòu)不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或 科室經(jīng)濟利益掛鉤。D 、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系12 、青霉素類抗生素主要作用于 (A)A 、革蘭陽性細菌B、革蘭陰性細菌 C厭氧菌屬D分枝桿菌13 、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人 (A)A 、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素 等抗休克治療B 、給予吸氧C 、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療D 、轉(zhuǎn)院14 、頭孢哌酮可導致 (D) ，合用維生素 K 可預防出血A 、過敏性休克B心肺功能障礙 C面色潮紅D低凝血酶原血癥或出血15 、

6、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避 免使用氯霉素A 、氯霉素B、氯霉素C四環(huán)素類抗生素 D萬古霉素16 、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用， 以免引起 (C) 不良 反應(yīng)A 、肺功能B、腎臟C心臟D以上皆不對17 、妊娠() 個月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平 ;妊娠() 個月以上的患者 有明確指征用利福平時，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用 BA 、 22B、 33C、 44D、 5518 、對伊曲康唑敘述不正確的是 (D)A 、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病B 、口服劑適用于治療芽生菌病、 組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的 足趾或

7、 / 和手指甲癬C 、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療D 、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療19 、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是 (C)A 、是最常見的社區(qū)獲得性感染B 、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C 、需使用抗菌藥物D 、予以對癥治療即可痊愈20 、對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選 (A)A 、青霉素B 、頭孢類C 、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D 、以上皆不對21 、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于 xx 年 2 月 13 日經(jīng)衛(wèi) 生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自 (B) 起施行A 、xx 年 87 月 1 日 B、xx 年 8 月

8、 1 日 C、xx 年 6 月 1 日 D、xx 年9月1日22 、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物， 不正確的是 (D)A 、具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B 、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C 、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D 、價格便宜的抗菌藥物23 、二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置 (A) 科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師A 、感染性疾病B預防科C宣教科D以上皆不對24 、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù) 量。同一通用名稱抗菌藥物品種， 注射劑型和口服劑型各不得超過 (B) 種A 、 1B、 2C、 3D、 425 、具

9、有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師， 可授予 (A) 抗菌藥 物處方權(quán)A 、特殊使用級B限制使用級C非限制使用級D抗菌藥物調(diào)劑26 、有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予(B)抗菌藥物處方權(quán)A 、特殊使用級B限制使用級C非限制使用級D抗菌藥物調(diào)劑27 、具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī) 生，可授予 (C) 抗菌藥物處方權(quán)A 、特殊使用級B限制使用級C非限制使用級D抗菌藥物調(diào)劑28 、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗 菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當于 (B) 小 時內(nèi)補辦越

10、級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A 、 12B、 24C、 36D、 4829 、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當取消其處方權(quán)，不正確的是 (D)A 、抗菌藥物考核不合格的B 、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的C 、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的D 、以上皆不對30 、醫(yī)師有下列情形之一的， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師法 第三十七條的有關(guān)規(guī)定， 給予警告或者責令暫停六個月以 上一年以下執(zhí)業(yè)活動 ;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書 ;構(gòu)成犯罪的，依 法追究刑事責任，其中敘述不正確的是 (E)A 、使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴重 后果的B 、未按照本

11、辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的C 、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的抗菌藥物的D 、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果的E 、以上皆不對二.多選題(3 分/題，共 60分)1 、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面 (ABCD)A 、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理2 、指導原則共分四部分 ABCDA 、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的 管理” C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項” D “各類細菌性感 染的治療原則及病原治療”3 、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面 (AB)A 、有

12、無指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理C有無不良反應(yīng) D是否考慮到注意事項4 、在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則 ABCDA 、品種選擇B、給藥劑量C給藥途徑和給藥次數(shù) D療程和 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征5 、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時 有指征聯(lián)合用藥 ABCDA 、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 2 種或2 種以上病原菌感染。C 、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重 癥感染。D 、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染， 如結(jié)核病、深部真菌病

13、。6 、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎 清除功能較差， 因此新生兒感染時應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物， 包 括(ABCD)A 、氨基糖苷類B萬古霉素C去甲萬古霉素D氯霉素7 、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有： (AC)A 、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素 C萬古霉素和去甲 萬古霉素D喹諾酮類抗菌藥8 、妊娠期避免應(yīng)用 (ABCD)A 、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者 B、對母體和胎兒均有毒性作用者C四環(huán)素類、喹諾酮類等 D基糖苷類、萬古霉素、去甲萬 古霉素等9 、以下敘述正確的是 (ABCD)A 、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退 B、氯霉素可致乳兒 骨髓抑制C磺胺甲噁唑

14、等可致核黃疸、溶血性貧血 D四環(huán)素類可 致乳齒黃染10 、下列描述正確的是 (ABCD)A 、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌， 僅對少數(shù)革 蘭陰性桿菌有一定抗菌活性B 、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差， 對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性C 、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗 菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具 高度抗菌活性D 、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟， 它對腸桿菌科細菌作用 與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬 酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素11 、氯霉素適應(yīng)癥包括 (ABC

15、D)A 、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C厭氧菌感染D氯霉素對 Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿12 、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感 染： (ABCD)A 、B溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼 吸道感染 ;B 、敏感B溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎 ；C 、白喉及白喉帶菌者。D 、以上皆不對13 、 利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有 (ABC)A 、利福平B、利福噴汀C利福布汀D硝苯地平14 、利福霉素類適應(yīng)癥 (ABCD)A 、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染 B、麻風C利福平可用于腦膜 炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的 預防用藥D

16、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥 金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌 (以下簡稱表葡菌 ) 所致的嚴重感 染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療15 、氟康唑適用于以下疾病的治療 (ABCD)A 、念珠菌病B、隱球菌病 C 球孢子菌病 D芽生菌病、組織 胞漿菌病16 、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括 (ABCD)A 、伴痰量增加、 膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的 患者，可應(yīng)用抗菌藥物B 、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺 炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物C 、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥D 、輕癥患

17、者給予口服藥，病情較重者可用注射劑17 、急性感染性腹瀉的治療原則 (ABCD)A 、病毒及細菌毒素 (如食物中毒等 )引起的腹瀉一般不需用抗菌 藥物B 、先留取糞便做常規(guī)檢查與細菌培養(yǎng)， 結(jié)合臨床情況給予抗菌 藥物治療。 明確病原菌后進行藥敏試驗， 臨床療效不滿意者可根據(jù)藥 敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥C 、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應(yīng)及時補充液體及電解質(zhì)D 、輕癥病例可口服用藥 ; 病情嚴重者應(yīng)靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后 并能口服時改為口服18 、對皮膚及軟組織感染敘述正確的是 (ABCD)A 、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面 感染、手術(shù)后切口感染及褥瘡感染等B 、毛囊炎、癤、癰及創(chuàng)面感染的最常見病原菌為金葡菌C 、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起D 、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染19 、口腔感染治療原則是 (ABC)A 、以局部治療為主，如清除牙石、菌斑，沖洗局部，切開引流 清除