責(zé)任護(hù)士考核規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、責(zé)任護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（1）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士 行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡 及頭花上崗，服務(wù)熱情，實(shí)行首 問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的 物品上崗（如手機(jī)）。不與病人 談?wù)撆c工作無關(guān)的事情， 保護(hù)病人隱 私，對患者態(tài)度和藹。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過 長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項(xiàng) 不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣 1分。態(tài)度不好扣0.5分。上訪扣 5分。勞動 紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退， 不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分， 超過10分鐘或月崗扣5分護(hù)理 服務(wù) 顧里晨晚間護(hù)理達(dá)標(biāo)，保持病室安靜整 潔，空氣清新，溫濕度適宜，家屬和

2、陪護(hù)人員管理啟序。5每人一次不合格扣0.5分做好新入病人的登記，做好入院介 紹，病例眉欄填寫完整。5未介紹經(jīng)治醫(yī)，護(hù)士長扣0.5分，未按要求填寫病例眉欄扣0.5分。了解病人的姓名，床號，初步醫(yī)學(xué)診 斷等資料。熟悉病人的治療方案及護(hù) 理措施。5不了解病人姓名，床號，診斷，病情 及治療各扣0.5分。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑與治療護(hù)士核對， 負(fù)責(zé)病人安全，看管好病人。5執(zhí)行筆及時，不準(zhǔn)確，不核對，一項(xiàng) 做/、到扣0.5分。管理部到位一人次扣0.5 分。做好危重，一級病人的護(hù)理，“六潔， 四無”：手，足，頭發(fā)，口腔，會陰， 皮膚清潔。無血跡，藥跡，膠布痕跡， 污垢等。指甲短且無污垢，無褥瘡墜 床差錯及護(hù)理并發(fā)

3、癥。體位舒適安 全，符合要求。5一次達(dá)不到扣 0.5分。按分級護(hù)理要求及時，主動巡視病 房，細(xì)心觀察患者的病情及心理變 化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，確保病 人安全。5不巡視病房扣0.5分，觀察不仔細(xì)未及 時發(fā)現(xiàn)異?？?分。負(fù)責(zé)外出檢查，轉(zhuǎn)科病人的護(hù)送。5一次做不到扣 0.5分。進(jìn)行床單兀終末消毒處理。紫外線消 毒登記及時。定時擦拭紫外線燈管。5一次漏做或登記不及時扣0.5分。護(hù)送出院病人到病區(qū)門口。5一人次做不到扣 0.5分。無差錯事故發(fā)生。5發(fā)生差錯事故全扣，嚴(yán)重差錯事故加 扣。項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符5未及時處理扣0.5分，簽字/、規(guī)范一服務(wù)合要求。處扣0.5

4、分，漏簽一次扣1分顧里嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療時采取一人 Th-巾TT-洗手。操作前向患者 說明目的，注意事項(xiàng)，保持有效溝通 保證病人床頭卡不丟失。5不按要求執(zhí),汀,次扣 0.5分，床頭卡丟失未及時補(bǔ)齊一次扣 1分。加藥，處置按要求認(rèn)真簽字。5漏簽或小按要求簽字每人次扣0.5 分。每日及時發(fā)放一日清單，并做好簽字5不按要求執(zhí)彳T每次扣 0.5分。物品 管理用后的處置車，處置盤及時消毒，整 理。保持處置車抽屜無雜物，車上物 品擺放整齊。5一項(xiàng)不合格扣0.5分搶救器材，藥品用后及時消毒，處置 放回原處，保證藥品齊全，搶救器材 性能良好。5不按要求執(zhí)彳L項(xiàng)扣 0.5分。（備品）行政班護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)

5、準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士 行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡 及頭花上崗，服務(wù)熱情，實(shí)行首 問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的 物品上崗（如手機(jī)）。不與病人 談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不談?wù)摬?人的隱私。暴露操作時要注意遮擋O10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲 過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項(xiàng)不符合要求扣 0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動 紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退 不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1 分，超過10分鐘或脫崗扣5分。護(hù)理 治療協(xié)助主班級責(zé)護(hù)工作。送血，尿，便 標(biāo)本，帶,強(qiáng)者做B超，心電，腦電 等檢查。15忘記一項(xiàng)扣2分。病房 管理協(xié)助責(zé)護(hù)管理病人床單位

6、，保持病室 整潔。5床單未及時更氏-次扣 0.5分。協(xié)助責(zé)護(hù)做好宣教，不許病人及家屬 在病室或走廊內(nèi)吸煙。10宣教部到位，有一人次吸煙扣0.5 分。病室內(nèi)禁止使用電器，告知病人管理 好自己的財(cái)務(wù)。10使用電器扣0.5分，宣教未到位，有 丟失物品扣1分。護(hù)理 服務(wù) 顧里負(fù)責(zé)新入院，出院患者床單位管理。10一項(xiàng)不符合要求扣 0.5分。負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的處理，消毒液的配 置，消毒物品的管理。10一項(xiàng)不按要求操作扣 0.5分。協(xié)助病人生活護(hù)理，隨時聽從病人的 呼喚。10服務(wù)不到位，一次扣 0.5分。及時送取各科標(biāo)本及化驗(yàn)單。10不及時一次扣 0.5分。夜班護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（1）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士 行為儀

7、表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及 頭花上崗，服務(wù)熱情，實(shí)行首問負(fù) 責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上 崗（如手機(jī)）。不與病人談?wù)撆c工作 無關(guān)的事情，不談?wù)摬∪说碾[私。 暴露操作時要注意遮擋。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過 長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項(xiàng) 不符合要求扣0.5分。一次不遵守制 度扣1分。勞動 紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退 不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1 分，超過10分鐘或脫崗扣5分。物品 管理負(fù)責(zé)每日急救物品，藥品保管，清點(diǎn) 并登記。藥品，物品在有效期內(nèi)，隨 時處于備用狀態(tài)。5一項(xiàng)不符合要求扣 0.5分，過期藥品 未及時發(fā)現(xiàn)扣2分。一般物品清

8、點(diǎn)，保管（冰箱，體溫 表，氧氣表）。3檢查/、及時，冰箱內(nèi)有私人用品扣 0.5分，物品清點(diǎn)不到位，有丟失 全扣。醫(yī)療用品清點(diǎn)（監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血 壓計(jì)）及時維修，保養(yǎng)。3用后未及時放回原處扣 1分。護(hù)理 治療氧氣吸入，導(dǎo)管等護(hù)理符合要求，并 及時記錄。5一人次不符合要求扣 0.5分。負(fù)責(zé)接收本班新入院，危重病人。交 接清楚并簽字。做好新入院病人登記 做好入院宣教。病志眉欄填寫完整。10交接小清楚扣2分，未按規(guī)范護(hù)理一 人次扣0.5分，未介紹主治醫(yī)和護(hù)士 長扣0.5分，漏 項(xiàng)扣 0.5分。詳細(xì)介紹病房環(huán)境，講解住院須知和 院內(nèi)的規(guī)章制度，在每項(xiàng)護(hù)理操作檢 查前做好告知。5未介紹病房環(huán)境，未告知醫(yī)

9、院制A 人次扣0.5分，未做到知情同意一人 次扣1分。為新入院病人測生命體征并記錄，發(fā) 現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。5一項(xiàng)不符合要求扣 0.5分，耽次 扣1分。負(fù)責(zé)本班醫(yī)囑處理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制 度。治療時一人一一巾一洗手 采集空腹血及各種標(biāo)本，準(zhǔn)備用物齊 全，操作等符合標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行各項(xiàng)操作 向患者說明目的，注意事項(xiàng)，保持有 效溝通，按分級護(hù)理定時巡視病房， 發(fā)現(xiàn)異常及時匯報(bào)醫(yī)生。5執(zhí)行醫(yī)囑不及時，不準(zhǔn)確每次扣 0.5分，不符合要求一人次扣 0.5分。項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理 治療根據(jù)醫(yī)囑單準(zhǔn)備次日所有的液體和藥 品，告知病人次日檢查的注意事項(xiàng)。5一項(xiàng)不符合扣0.5分。做好夜間病房管理。3一項(xiàng)不符合扣0.

10、5分。夜間醫(yī)囑核對并登記。3一次未核對扣1分，核對漏記錄扣0.5 分。治療時清潔整齊，無菌區(qū)，污染區(qū)， 清潔區(qū)物品擺放有序。負(fù)責(zé)室內(nèi)物品 的清潔消毒，保養(yǎng)保管。5一項(xiàng)/、分要求扣 0.5分。治療時垃圾分類正確，及時處理。正 確使用銳器盒。3一項(xiàng)/、分要求扣 0.5分。各種消毒液，無菌物品，棉簽記錄開 啟時間并及時更換。5一項(xiàng)/、分要求扣 0.5分。治療室說有容器，抽屜，治療車清潔 冰箱內(nèi)無過期藥品及私人用品。3一項(xiàng)/、分要求扣 0.5分。及時關(guān)鎖治療室門，保管好病例。3一項(xiàng)小分要求扣0.5分，病例丟失 扣3分。體溫單，醫(yī)囑單各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全準(zhǔn) 確，各種符號使用規(guī)范，記錄頻次符 和要求。5漏填，

11、錯填一次扣 0.5分。執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符 合要求。4未及時處理扣0.5分，簽字不規(guī)范扣 0.5分，漏簽一次扣1分。護(hù)理記錄單很各種護(hù)理表格，護(hù)士交 班本書寫及時，準(zhǔn)確，字跡清楚。5記錄不完整，漏一次扣 0.5分，不符 合要求扣0.5分，字跡不清扣0.5分。主班護(hù)士考過標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士 行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡 及頭花上崗，服務(wù)熱情，實(shí)行首 問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的 物品上崗（如手機(jī)）。不與病人談 論與工作無關(guān)的事情，不談?wù)摬∪?的隱私。暴露操作時要注意遮擋。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過 長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項(xiàng) 不符合要求扣0.5分。一次不

12、遵守制 度扣1分。勞動 紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早 退，不脫崗，參加晨會并床頭交接 班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1 分，超過10分鐘或脫崗扣5分。物品 管理負(fù)責(zé)護(hù)士站內(nèi)電腦，打印機(jī)的保管， 維護(hù)及保養(yǎng)。負(fù)責(zé)病例車和病例保 管負(fù)責(zé)護(hù)士站內(nèi)所有物品及藥品， 搶救器材的管理。5一項(xiàng)不符合要求扣1分，丟失（按物 品價格）扣13分。護(hù)理 服務(wù) 顧里熱情接待新入院病人，安排好床位， 通知負(fù)責(zé)護(hù)士及主治醫(yī)生。10態(tài)度小熱情扣1分，未及時通知一人 次扣0.5分。處理醫(yī)囑及時準(zhǔn)確。每日與付班核 對醫(yī)囑并記錄。保持病例整潔后序， 每周五與護(hù)士長大查對醫(yī)囑一次。15處理醫(yī)囑不及時，不準(zhǔn)確每次扣0.5分

13、，核對/、及時扣 0.5分，錯誤處理 醫(yī)囑，漏處理醫(yī)囑扣5分。負(fù)責(zé)及時聯(lián)系會診。安排行政人員 送各種化驗(yàn)檢查。5一次不符合要求扣 0.5分。負(fù)責(zé)接電話并及時傳達(dá)， 內(nèi)容到位， 態(tài)度和藹，文明用語。3投次全扣。負(fù)責(zé)辦公用品的領(lǐng)取，保管。保證 供應(yīng)及時。5一次領(lǐng)取不及時， 耽誤使用扣0.5分。負(fù)責(zé)搶救器材的保管，檢測工作。10一次不合格扣 0.5分。負(fù)責(zé)藥品的核對，檢查。對常用藥， 搶救藥品缺少及時補(bǔ)齊，過期藥品 及時與藥局聯(lián)系更換。15一項(xiàng)不符合扣 0.5分，有過期藥品未 查出口 2分。負(fù)責(zé)病例眉欄的填寫，檢查，有漏 項(xiàng)及時修正。負(fù)責(zé)病例管理。10一項(xiàng)書寫/、止確扣 0.5分，漏項(xiàng)一次 扣0.5

14、分，病例丟失全扣。護(hù)士長不在時，暫時組織科內(nèi)工作， 保持護(hù)士站整潔。7一項(xiàng)/、到位扣 0.5分。輔助護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成病人的治療和護(hù)理工作。1 .參加晨會，聽取夜班交班報(bào)告和參加危重病人床頭交班。2 .做好晨，晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。病房管理等各項(xiàng)護(hù)理工作。3 .負(fù)責(zé)病人的各種治療護(hù)理，定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，藥物治療反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并做好應(yīng)急搶救和詳細(xì)記錄。負(fù)責(zé)病人的各種護(hù)理工作。4 .按要求測量并記錄病人的生命體征。5 .督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度。宣傳衛(wèi)生知識，保持病區(qū)整潔與安靜。6 .負(fù)責(zé)接管新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則。 了解

15、病人的心理狀態(tài)，因人而異的做好心理護(hù)理和健康教育。對出院病人做好出院指導(dǎo)。7 .書寫護(hù)理記錄，特護(hù)記錄。 準(zhǔn)確記錄出人量， 認(rèn)真做好床頭交接班。辦公室護(hù)士崗位職責(zé)1 .負(fù)責(zé)整理夜間醫(yī)囑，參加晨會，床旁交接班。2 .參加危重病人搶救工作。3 .嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記賬。負(fù)責(zé)錄入各種費(fèi)用，治療費(fèi)管理。查找其他辦公有無漏記， 錯記情況。 負(fù)責(zé)掌握病人費(fèi)用的動態(tài)情況并及時病人或家屬，主治醫(yī)聯(lián)系。負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費(fèi)問題的解釋工作。4 .對特殊治療及臨時醫(yī)囑及時通知病人的管床護(hù)士。了解病人的動態(tài)情況及時與醫(yī)生溝通。5 .及時為患者辦理出院手續(xù)并認(rèn)真核對收費(fèi)是否正確，不許多收，漏收。6 .負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的正確使用及維

16、護(hù)，保持護(hù)士站整潔。7 .負(fù)責(zé)借藥，出院病人的退藥工作。8 .做好欠費(fèi)病人的催款工作。9 .做好藥品的請領(lǐng)，發(fā)放工作。備品護(hù)士的職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作， 負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。1 .擔(dān)任患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2 .經(jīng)常巡視病房，聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食， 起床活動，遞送便器。3 .做好病人的洗手，洗臉，洗腳等消毒衛(wèi)生工作。4 .做好病人的入院前床單準(zhǔn)備和出院床單的消毒整理，保持病人床單 位整潔。5 .及時送取各種檢驗(yàn)標(biāo)本及化驗(yàn)單。6 .負(fù)責(zé)各種備品的請領(lǐng)及報(bào)告工作。7 .負(fù)責(zé)消毒隔離，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。8 .負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的處理及

17、登記工作。在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，接收新病人。掌握本病區(qū)病人的治療完成情況及病情變化。1 .清點(diǎn)物品，參加晨會，聽取交班報(bào)告。與夜班床頭交接班日報(bào)表及夜間醫(yī)囑，查閱重癥護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理記錄。2 .負(fù)責(zé)處理，核對醫(yī)囑。 及時通知治療護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。3 .了解各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況并協(xié)助責(zé)任護(hù)士對護(hù)理問題，護(hù)理措施及護(hù)理效果做出正確評價。4 .負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種檢驗(yàn)標(biāo)本容器并督促各班及時送檢。5 .整理醫(yī)療護(hù)理文書，正確填寫各種護(hù)理記錄單。6 .辦理出人院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院手續(xù)。聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查并做好各種準(zhǔn)備工作。7 .負(fù)責(zé)跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況，協(xié)助責(zé)護(hù)解

18、決疑難護(hù)理問題。8 .參加危重病人的搶救工作并做好記錄。9 .保持護(hù)士辦公室內(nèi)的物品擺放整齊，清潔。夜班護(hù)士職責(zé)掌握病人的病情變化，負(fù)責(zé)病人夜間的治療和護(hù)理工作。1 .嚴(yán)格交接班，清點(diǎn)用物，對病人床頭交接班。2 .核對醫(yī)囑，做好特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。3 .按時測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療。4 .按分級護(hù)理要求定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的處理。 收集標(biāo)本， 總結(jié) 24 小時引流量和液體出人量并記錄。5 .及時記錄危重病人病情，書寫交班報(bào)告和護(hù)理記錄。6 .做好治療室的空氣消毒，負(fù)責(zé)辦公室，治療室，處置室的消毒衛(wèi)生工作。7 .做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)病人的治療工作， 掌握病人的用藥情況及用藥后的不良反應(yīng)。1 .參加晨會， 聽取夜班交班， 清點(diǎn)治療用物， 及時更換消毒無菌物品。2 .負(fù)責(zé)注射，加藥，輸液及各種治療工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺等診療工作。3 .負(fù)責(zé)診療室各種物品的保管， 保證各種無菌用品， 治療盤， 引流瓶，處置車的消毒滅菌并定時進(jìn)行