突發(fā)噎食窒息的應急處理預案

1、精選文檔突發(fā)噎食窒息的應急處理預案當患者在進食過程中突然發(fā)生嚴重的嗆咳、呼吸困難、 雙手亂抓、表情恐怖、面色青紫等癥狀，應立即想到噎食。 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入 氣管，引起呼吸窒息。精神病人發(fā)生噎食窒息者較多，其原 因多是服用抗精神病藥發(fā)生錐體外系副反應時，出現(xiàn)吞咽肌 肉運動不協(xié)調(diào)而使食物誤入氣管。臨床表現(xiàn)： 精神病人噎食一般發(fā)生突然， 輕者呼吸困難、 面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐，重者意識喪失、全 身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進而 停止。如搶救不及時或處理不當，死亡率較高。急救流程：第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸 道，

2、就地搶救，分秒必爭，迅速用筷子、牙刷、壓舌板等物 分開口腔，清除口內(nèi)積食，清醒的患者用上述物品刺激咽部 催吐，同時輕拍患者背部，協(xié)助吐出食物；不清醒的或催吐 無效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，將食物一點一 點掏出，越快越好。第二步： 1.1.如患者意識清晰，但不能說話或咳嗽，也沒 有呼吸運動(海姆里斯救助法)1)1)觀察患者的面色，讓患者知道有人在身邊幫助他2)2)不要急于拍打患者背部3)3)站在窒息患者的后面，用手臂環(huán)抱患者的腰部，找 到臍和劍突部位4)4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的臍和劍 突之間，用左手拇指緊壓在腹部5)5)迅速向上向內(nèi)推壓，拳頭推進肋緣下，朝肩胛骨方 向

3、上推壓6)6)持續(xù)此動作直到患者的氣道通暢，否則患者會意識精選文檔2.2.如果患者意識喪失(海姆里斯救助法)1 1) 讓患者平躺在地板上2 2) 使患者的頭部后仰并抬起下頜，以便開通氣道。一 手放在前額上，另一只手的兩指放在下頜處，使下頜向前，使舌向外移出氣道，手壓在前額上，使頭向后傾斜3 3 ) 在口腔內(nèi)尋找阻塞氣道的異物。若能找到，將其取 出，若看不到異物，用兩指在口內(nèi)搜尋，以便將看不到的異 物取出4 4 ) 橫跨在患者的髖部，面對其上身5 5 ) 一手緊扣，另一手放在手背上，將掌面放在患者的 腹部，雙手置于患者的臍和劍突之間6 6 ) 向上推壓7)7)移動頭部，用雙手指清除口腔，看是否有

4、可移動的 異物8 8 ) 試著捏住患者的鼻子同時向口內(nèi)吹氣，幫助通氣9 9 ) 重復上述動作直至氣道通暢， 一旦實現(xiàn)氣道的暢通， 立刻檢查脈搏，若沒有脈搏繼續(xù)進行心肺復蘇。第三步：對癥處理。 如果心跳停搏，立即進行胸外心臟按摩，同時給予對癥 搶救處理。如果噎食部位較深或已窒息，應將患者就地平臥，肩胛 下方墊高，頭后仰，摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即環(huán)甲韌帶（在喉結(jié)下），用粗針頭（12121818 號）穩(wěn)準地刺入氣管內(nèi)，可暫緩缺氧狀態(tài)，以便爭取搶救時間。必 要時行氣管插管或切開進行吸引，使呼吸道堵塞物得到徹底 清除。做了氣管切開術(shù)的，要做好氣管切開的護理，預防并 發(fā)癥的發(fā)生。專人守護

5、直到患者完全恢復。第四步，給氧 自主呼吸恢復后可高流量給氧，直到缺 氧狀態(tài)緩解后改為低流量持續(xù)給氧，直至完全恢復精選文檔第五步預防并發(fā)癥 常見的并發(fā)癥為吸入性肺炎。 噎食的預防1.1. 醫(yī)生對患者軀體狀況準確判斷，尤其進食是否存在 困難要了解掌握；2.2.護理人員要掌握病情、藥物相關(guān)副反應；3.3.發(fā)現(xiàn)問題及時與經(jīng)治醫(yī)生溝通匯報；4.4.醫(yī)生針對病情及時采取相應措施， 如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、 通知家屬陪護；5.5.加強飲食、探視食品發(fā)放與管理；6.6.做好飲食護理： 1 1 ）同一時間進餐； 同一時間發(fā)放食 品，專人看護。 2 2）不準將吃剩的食物帶回病房，尤其饅頭、 雞蛋等。 3 3）吞咽困難者專人守護進食或喂食，必要時給予 鼻飼流質(zhì)飲食，等癥狀緩解后，再自行攝食。如必須進食饅 頭雞蛋等食物，將干食浸泡后再進食。4 4）進食魚或帶骨頭的菜時，對于易發(fā)人群要將魚刺或骨頭去掉再進食。要求醫(yī) 生 中午開飯時間盡量在食