(新制定)肌內(nèi)注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

1、精品-可編輯-長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)護(hù)理技術(shù)操作（肌內(nèi)注射法）考核評分標(biāo)準(zhǔn)序標(biāo)評操作要點(diǎn)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)班級:姓名:學(xué)號:精品-可編輯-號分分精品-可編輯-1素質(zhì)要求護(hù)士著裝整齊，儀表端莊22核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑23評估患者1有效核對患者姓名2患者的病情（意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況）治療情況、用 藥史、過敏史，患者對用藥計(jì)劃的了解及合作程度3向患者解釋肌內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要 點(diǎn)，取得患者配合4觀察患者注射部位局部皮膚狀況22224洗手戴口罩洗手、戴口罩25用物準(zhǔn)備1治療盤、無菌治療巾包、無菌扌寸物鉗（鑷）及容器、75%酒精、碘伏、無菌棉簽罐、無菌2ml 或 5ml 注射器、彎盤、剪刀

2、、砂輪片、醫(yī)囑用藥（維生素 B12）、醫(yī)囑本、 洗手消毒液、清潔小擦布2生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒66抽吸藥液看醫(yī)囑本，根據(jù)醫(yī)囑取藥，認(rèn)真核對、檢查藥液瓶及藥液， 取無菌治療巾包，查看消毒日期，檢查外包布有無潮濕4在操作臺上打開無菌治療巾包的外包布。有無菌持物鉗（鑷）取出 1 塊無菌治療巾放于清潔治療盤中備用3打開無菌治療巾，雙層折疊鋪于清潔治療盤內(nèi)。 雙手捏住治 療巾外角扇形折疊，治療巾邊緣開口向外4將安瓶上部藥液彈下，用砂輪片在安瓶頸部劃一鋸痕。有75%乙醇棉簽消毒安瓶鋸痕處。取1 塊無菌沙布包裹安瓶頸部并折斷安瓶及按要求折斷安瓶3取 2ml 或 5ml 注射器，取 2ml 注射器，檢

3、查生產(chǎn)日期、外 包裝有無裂隙等用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開，取出注射器，固定針頭， 拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無 堵塞、活塞活動(dòng)情況）4抽吸藥液：將針頭斜面向下放于安瓶內(nèi)的液面下， 抽動(dòng)活塞 吸藥。吸畢將空安瓶套于針頭上。 核對醫(yī)囑，將套有安瓶的 注射器放于無菌盤內(nèi)4雙手捏住上層治療巾兩個(gè)外角，將其拉至與底層邊邊緣對 齊，向上反折3將治療盤、醫(yī)囑本、消毒液瓶、無菌棉簽及容器等治療用物 放于治療車上層37核對患者攜用物至病室，看醫(yī)囑本再次有效核對患者，進(jìn)行解釋2精品-可編輯-8選擇注射部位協(xié)助患者取側(cè)臥位， 上腿伸直放松，下腿稍彎曲，暴露注射 部位，正確選擇注射部位（用“十”字定位法

4、或連線法選取 臀大肌注射）口述：1十字法：自臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，然后從髂嵴 最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為 4 個(gè)象限，其外上 象限避開內(nèi)角為注射部位2聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外1/3 處為注射部位32 歲以下嬰幼兒不宜用臀大肌注射6用碘伏常規(guī)消毒注射部位皮膚，消毒范圍 5cm X5cm，松開無菌盤的治療巾，進(jìn)行第二次皮膚消毒49排氣取一個(gè)無菌干棉簽夾于一手指間。捏住無菌治療巾包布一側(cè) 外角，輕掀治療巾外層取出注射器。 檢查并排盡注射器內(nèi)氣 體：將針頭斜面向上，輕拉活塞柄，使注射器內(nèi)聚集于注射 器乳頭部，再稍推活塞柄，將液體排至彎盤內(nèi)610再次核對注射藥液前，再次核對藥物、患者

5、211注射以左手拇指和食指繃緊消毒區(qū)外局部皮膚，右手執(zhí)筆式持注射器，經(jīng)中指或無名指固定針?biāo)?，用手臂帶?dòng)腕部力量， 將針頭與皮膚呈 90 度角迅速刺入針梗的 2/3口述：注射時(shí)，針梗勿全部刺入4一手固定針頭，一手抽動(dòng)活塞查看有無回血，如無回血，以均勻速度緩慢注入藥液。注射畢，以無菌干棉簽輕壓針刺處， 并快速拔針，并繼續(xù)按壓局部片刻。 將針頭放入銳器盒，注 射器及干棉簽放于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)512再次核對注射后藥液后，再次核對藥物、患者213觀察注意觀察患者用藥反應(yīng)214整理協(xié)助患者整理衣物，取舒適臥位。整理床單位清理用物，口述：用物分類處理得當(dāng)315洗手記錄洗手，根據(jù)需要做好記錄216總體評價(jià)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和查對制度，注射部位未出現(xiàn)硬結(jié)， 未發(fā)生感染舉止端莊，儀表大方，操作規(guī)范，熟練有序正確指導(dǎo)患者，與患者溝通合理有效， 操作中體現(xiàn)出對患者 的人文關(guān)懷，患者滿意有效應(yīng)變，動(dòng)作輕柔，操作時(shí)間要求在5 分鐘內(nèi)完成4442成績100口述與提問：1.減輕患者疼痛的注射技術(shù)： 解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進(jìn)針精品- 可編輯 - 注射時(shí)做到“二快一慢” ，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢。 注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)， 應(yīng)選用細(xì)長針頭， 進(jìn)針要深。 同時(shí)注射多種藥物時(shí)， 后注射刺激強(qiáng)的藥物。2.注意事項(xiàng): 注射兩種藥物時(shí)同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。 選擇合適的注射部位，避