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1、第三節(jié)第三節(jié) 其他針?lè)ㄆ渌樂(lè)ɡ顚殠r李寶巖(一)定義、優(yōu)點(diǎn)和種類:(一)定義、優(yōu)點(diǎn)和種類:v1定義:定義:是在針刺得氣后,在針具上通以是在針刺得氣后,在針具上通以接近人體生物電的微量電流,利用接近人體生物電的微量電流,利用針針和和電電兩種刺激相結(jié)合,以防治疾病的一種方法。兩種刺激相結(jié)合,以防治疾病的一種方法。v2優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):能代替人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)運(yùn)能代替人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)運(yùn)針,節(jié)省人力,并且能比較有規(guī)律、統(tǒng)一針,節(jié)省人力,并且能比較有規(guī)律、統(tǒng)一強(qiáng)度地進(jìn)行刺激。強(qiáng)度地進(jìn)行刺激。六六十十年年代代電電針針儀儀3種類:種類:主要有主要有直流直流和和交流交流可調(diào)電針機(jī),脈動(dòng)可調(diào)電針機(jī),脈動(dòng)感應(yīng)電針
2、機(jī),音頻振蕩電針機(jī),晶體管電針機(jī)感應(yīng)電針機(jī),音頻振蕩電針機(jī),晶體管電針機(jī)等?,F(xiàn)在常用的是等。現(xiàn)在常用的是G6805A型電針儀,它的性型電針儀,它的性能穩(wěn)定,交直流兩用,可輸出能穩(wěn)定,交直流兩用,可輸出連續(xù)波、疏密波、連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波斷續(xù)波。(二)操作方法:(二)操作方法:(二)操作方法:(二)操作方法:(三)電針作用和適應(yīng)范圍:(三)電針作用和適應(yīng)范圍:v1作用:作用:有調(diào)整人體生理功能,可止痛、鎮(zhèn)靜,促有調(diào)整人體生理功能,可止痛、鎮(zhèn)靜,促進(jìn)氣血循環(huán),調(diào)整肌張力等作用。進(jìn)氣血循環(huán),調(diào)整肌張力等作用。v2適應(yīng)證:適應(yīng)證:適應(yīng)范圍基本和毫針刺法相同。臨床常適應(yīng)范圍基本和毫針刺法相同。臨床常用
3、于用于v(1)各種痛癥、痹證;)各種痛癥、痹證;v(2)心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失)心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào);調(diào);v(3)癲狂;)癲狂;v(4)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等;)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等;v(5)針刺麻醉。)針刺麻醉。v電針電流的波型、頻率不同,作用亦不同。常用的有以下電針電流的波型、頻率不同,作用亦不同。常用的有以下幾種:幾種:(1)密波:)密波: 常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣、針刺麻醉等。常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣、針刺麻醉等。(2)疏波:)疏波: 常用于治療痿證和各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷常用于治療痿證和各種肌
4、肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。及慢性疼痛等。(3)疏密波:)疏密波: 常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運(yùn)行障礙、坐常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運(yùn)行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無(wú)力、局部?jī)鰝?。骨神?jīng)痛、面癱、肌無(wú)力、局部?jī)鰝取#?)斷續(xù)波:)斷續(xù)波: 常用于治療痿證、癱瘓等。常用于治療痿證、癱瘓等。(5)鋸齒波:)鋸齒波: 可用于刺激膈神經(jīng)(相當(dāng)于天鼎穴部)做人工電動(dòng)呼吸、可用于刺激膈神經(jīng)(相當(dāng)于天鼎穴部)做人工電動(dòng)呼吸、搶救呼吸衰竭(心臟尚有微弱跳動(dòng)者),又稱呼吸波。搶救呼吸衰竭(心臟尚有微弱跳動(dòng)者),又稱呼吸波。 (四)注意事項(xiàng):(四)注意事項(xiàng):v1體質(zhì)虛弱、精神緊張
5、者,應(yīng)注意電流不體質(zhì)虛弱、精神緊張者,應(yīng)注意電流不宜過(guò)大。宜過(guò)大。v2電流不可突然增強(qiáng),以防止引起肌肉強(qiáng)電流不可突然增強(qiáng),以防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮。烈收縮。v3電針儀最大輸出電壓在電針儀最大輸出電壓在40伏以上者,最伏以上者,最大輸出電流應(yīng)限制在大輸出電流應(yīng)限制在1毫安以內(nèi),防止發(fā)生毫安以內(nèi),防止發(fā)生觸電。觸電。v4毫針的針柄如經(jīng)過(guò)溫針火燒之后,表面毫針的針柄如經(jīng)過(guò)溫針火燒之后,表面氧化不導(dǎo)電,不宜使用。氧化不導(dǎo)電,不宜使用。v5心臟病患者,應(yīng)避免電流回路通過(guò)心臟。心臟病患者,應(yīng)避免電流回路通過(guò)心臟。孕婦亦當(dāng)慎用電針。孕婦亦當(dāng)慎用電針。v6電針器在使用前須檢查性能是否完好。電針器在使用前須檢查性
6、能是否完好。v三棱針三棱針,古稱,古稱“鋒針?shù)h針”,是一種常用的,是一種常用的放血工具因?yàn)獒橌w呈三棱形而命名。放血工具因?yàn)獒橌w呈三棱形而命名。定義和特點(diǎn)定義和特點(diǎn)v是是用用三棱針三棱針刺破人體的一定部位,放出少刺破人體的一定部位,放出少量血液,達(dá)到治療疾病目的的方法。量血液,達(dá)到治療疾病目的的方法。v古人稱之為古人稱之為“刺血絡(luò)刺血絡(luò)”或或“刺絡(luò)刺絡(luò)”,今有,今有人稱之為人稱之為“放血療法放血療法”。 三棱針?lè)ㄈ忉樂(lè)ㄋ貑?wèn)素問(wèn)血?dú)庑沃酒獨(dú)庑沃酒f(shuō):說(shuō):“凡治病必先去其血凡治病必先去其血” 。靈樞靈樞九針十二原九針十二原提出:提出:“菀陳則除之,去血脈也菀陳則除之,去血脈也”。(一)操作方法(
7、一)操作方法 1 1、點(diǎn)刺法、點(diǎn)刺法2 2、散刺法、散刺法3 3、刺絡(luò)法、刺絡(luò)法 4 4、挑刺法、挑刺法4 4、挑刺法、挑刺法 用三棱針挑斷穴用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織位皮下纖維組織以治療疾病的方以治療疾病的方法。法。(二)適應(yīng)范圍(二)適應(yīng)范圍v三棱針?lè)叛煼ň哂腥忉樂(lè)叛煼ň哂型ń?jīng)活絡(luò)、開(kāi)竅瀉熱、通經(jīng)活絡(luò)、開(kāi)竅瀉熱、消腫止痛消腫止痛等作用等作用。(實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛)(實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛)v點(diǎn)刺法點(diǎn)刺法多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、急性多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛(井穴);咽喉腫痛(井穴);v散刺法散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷(局
8、部);(局部);v刺絡(luò)法刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧(委中、曲澤);多用于中暑、發(fā)痧(委中、曲澤);v挑刺法挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、血管多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、支氣管哮喘等(腰骶神經(jīng)性頭痛、肩周炎、支氣管哮喘等(腰骶部、肩胛區(qū))。部、肩胛區(qū))。 (三)注意事項(xiàng)(三)注意事項(xiàng) v對(duì)患者要做必要的解釋工作,以消除其對(duì)患者要做必要的解釋工作,以消除其思想上的顧慮。思想上的顧慮。v注意無(wú)菌操作,嚴(yán)格消毒,防止感染。注意無(wú)菌操作,嚴(yán)格消毒,防止感染。v操作時(shí)手法宜操作時(shí)手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,不可用不可用力過(guò)猛,防止刺入過(guò)深、創(chuàng)傷過(guò)大,損害力過(guò)猛,防止刺入過(guò)深
9、、創(chuàng)傷過(guò)大,損害其他組織,更不可傷及動(dòng)脈。其他組織,更不可傷及動(dòng)脈。v對(duì)體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后對(duì)體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等,均要慎重使用。凡有出血傾向和血管瘤等,均要慎重使用。凡有出血傾向和血管瘤的患者,不宜使用本法。三棱針刺激較強(qiáng),的患者,不宜使用本法。三棱針刺激較強(qiáng),治療過(guò)程中須注意患者體位要舒適,謹(jǐn)防暈治療過(guò)程中須注意患者體位要舒適,謹(jǐn)防暈針。針。v每日或隔日治療每日或隔日治療1次,次,13次為次為1療程,出療程,出血量多者,每周血量多者,每周12次。一般每次出血量以次。一般每次出血量以數(shù)滴至數(shù)滴至35ml為宜。為宜。(一)(一)定義和特點(diǎn)定義和特點(diǎn)o 皮膚針?lè)ㄆつw
10、針?lè)? ,是是運(yùn)用皮膚針叩刺人體一定部位運(yùn)用皮膚針叩刺人體一定部位或穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能,調(diào)整臟腑氣血,以或穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能,調(diào)整臟腑氣血,以達(dá)到防治疾病目的的一種針刺方法,達(dá)到防治疾病目的的一種針刺方法,由古代由古代的的“半刺半刺”、“揚(yáng)刺揚(yáng)刺”、“毛刺毛刺”等刺法發(fā)等刺法發(fā)展而來(lái)。展而來(lái)。o 皮膚針皮膚針,又稱又稱“梅花針梅花針”、“七星針七星針”、“羅羅漢針漢針”,是以多支短針組成,用來(lái)叩刺人體一,是以多支短針組成,用來(lái)叩刺人體一定部位或穴位的一種針具。皮膚針的針頭呈小定部位或穴位的一種針具。皮膚針的針頭呈小錘形,針柄一般長(zhǎng)錘形,針柄一般長(zhǎng)15151919cmcm,一端附有蓮蓬狀一端附有
11、蓮蓬狀的針盤(pán),針盤(pán)下面散嵌著不銹鋼短針。的針盤(pán),針盤(pán)下面散嵌著不銹鋼短針。(二)操作方法(二)操作方法 o 1.1.叩刺部位(叩刺部位(3 3種)種)o a循經(jīng)叩刺循經(jīng)叩刺:是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方:是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法,常用于法,常用于項(xiàng)背腰骶部項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng),的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng),及四肢肘膝關(guān)節(jié)以下經(jīng)絡(luò)循行區(qū)。及四肢肘膝關(guān)節(jié)以下經(jīng)絡(luò)循行區(qū)。o b穴位叩刺穴位叩刺:是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方:是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法,臨床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿法,臨床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。是穴等。 o c局部叩刺局部叩刺:是指在患部進(jìn)行叩
12、刺的一種方法,:是指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法,如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等。 2.2.刺激強(qiáng)度與療程刺激強(qiáng)度與療程 o 每日或隔日每日或隔日1次,次,10次為次為1療程,療程間可間隔療程,療程間可間隔35日。日。輕刺輕刺中刺中刺重刺重刺用力稍小用力稍小兩者之間兩者之間用力較大用力較大皮膚僅現(xiàn)潮紅、充皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血為度。血為度。以局部有較明顯潮以局部有較明顯潮紅,但不出血為度。紅,但不出血為度。以皮膚有明顯潮紅,以皮膚有明顯潮紅,并有微出血為度。并有微出血為度。適用于頭面部、老適用于頭面部、老弱婦女患者,以及弱婦女患者,以及病屬虛證、久病者。病屬虛證、久病者
13、。適用于一般部位,適用于一般部位,以及一般患者。以及一般患者。適用于壓痛點(diǎn)、背適用于壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體部、臀部、年輕體壯患者,以及病屬壯患者,以及病屬實(shí)證、新病者。實(shí)證、新病者。(三)適應(yīng)范圍(三)適應(yīng)范圍o 1、痛證:頭痛、腰痛、肋間神經(jīng)痛、痛痛證:頭痛、腰痛、肋間神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。經(jīng)等。o 2、神經(jīng)性皮炎、斑禿、頑癬、皮膚麻木神經(jīng)性皮炎、斑禿、頑癬、皮膚麻木等。等。o 3、高血壓、神經(jīng)衰弱引起的不寐。高血壓、神經(jīng)衰弱引起的不寐。o 4、慢性腸胃病、便秘等。慢性腸胃病、便秘等。o 5、近視、視神經(jīng)萎縮等。、近視、視神經(jīng)萎縮等。(四)注意事項(xiàng)(四)注意事項(xiàng) o 要經(jīng)常針具檢查。要經(jīng)常針具
14、檢查。o 叩刺時(shí)動(dòng)作要輕捷,正直無(wú)偏斜,以免造叩刺時(shí)動(dòng)作要輕捷,正直無(wú)偏斜,以免造成患者疼痛。成患者疼痛。o 局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法,急局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法,急性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用。性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用。o 叩刺局部和穴位、若手法重而出血者,應(yīng)叩刺局部和穴位、若手法重而出血者,應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒,注意防止感染。進(jìn)行清潔和消毒,注意防止感染。(一)定義和特點(diǎn)(一)定義和特點(diǎn) 皮內(nèi)針?lè)ㄊ菍⑻刂频男⌒歪樉吖潭ㄓ谄?nèi)針?lè)ㄊ菍⑻刂频男⌒歪樉吖潭ㄓ陔蜓ú课坏钠?nèi)作較長(zhǎng)時(shí)間留針的一腧穴部位的皮內(nèi)作較長(zhǎng)時(shí)間留針的一種方法,又稱種方法,又稱“埋針?lè)襻樂(lè)ā薄#ǘ┎僮鞣椒?/p>
15、(二)操作方法 皮內(nèi)針、鑷子和埋針部皮膚嚴(yán)密消毒后,皮內(nèi)針、鑷子和埋針部皮膚嚴(yán)密消毒后,就可進(jìn)行針刺。就可進(jìn)行針刺。 顆粒式皮內(nèi)針顆粒式皮內(nèi)針 用鑷子挾住針柄,對(duì)準(zhǔn)用鑷子挾住針柄,對(duì)準(zhǔn)腧穴,沿皮下橫向刺入,針身可刺入腧穴,沿皮下橫向刺入,針身可刺入0. .5- -0. .8cm,針柄留于皮外,然后用膠布順著針柄留于皮外,然后用膠布順著針身進(jìn)入的方向粘貼固定。針身進(jìn)入的方向粘貼固定。 撳釘式皮內(nèi)針撳釘式皮內(nèi)針 用鑷子挾住針圈,對(duì)準(zhǔn)用鑷子挾住針圈,對(duì)準(zhǔn)腧穴,直刺撳入,然后用膠布固定。也可腧穴,直刺撳入,然后用膠布固定。也可將針圈貼在小塊膠布上,手執(zhí)膠布直壓撳將針圈貼在小塊膠布上,手執(zhí)膠布直壓撳 入
16、所刺穴位。入所刺穴位。 皮內(nèi)針可根據(jù)病情決定其留針時(shí)間的長(zhǎng)短,皮內(nèi)針可根據(jù)病情決定其留針時(shí)間的長(zhǎng)短,一般為一般為35日日,最長(zhǎng),最長(zhǎng)可達(dá)可達(dá)1周周。若天氣炎。若天氣炎熱,留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以熱,留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以12日為好,日為好,以防感染。在留針期間,可每隔以防感染。在留針期間,可每隔4h用手按用手按壓埋針處壓埋針處12min,以加強(qiáng)刺激,提高療以加強(qiáng)刺激,提高療效。效。(三)適應(yīng)范圍(三)適應(yīng)范圍 皮內(nèi)針?lè)ㄅR床多用于某些需要久留針的皮內(nèi)針?lè)ㄅR床多用于某些需要久留針的疼痛性疾病如神經(jīng)性頭痛、膽絞痛、腰疼痛性疾病如神經(jīng)性頭痛、膽絞痛、腰痛、痹證、痛經(jīng)等和久治不愈的慢性病痛、痹證、痛經(jīng)等和久治不愈的慢性病證,如神經(jīng)衰弱、高血壓、哮喘等。證,如神經(jīng)衰弱、高血壓、哮喘等。 目前還應(yīng)用于面癱、面肌痙攣、急性腰目前還應(yīng)用
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