住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè)

1、河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記和考核手冊(cè) （口腔全科）培訓(xùn)基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時(shí)間：_學(xué) 位：_培訓(xùn)年度：_年_月至_年_月填寫(xiě)和使用說(shuō)明一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁(yè)。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫(xiě)培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科操作技能培訓(xùn)考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本操作技能培訓(xùn)要求，由專(zhuān)

2、業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見(jiàn)由專(zhuān)業(yè)基地填寫(xiě)，結(jié)果為通過(guò)或不通過(guò)。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫(xiě)。八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門(mén)進(jìn)行審核，登記存檔。目 錄一、口腔科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間-4二、各專(zhuān)業(yè)病種和基本操作技能培訓(xùn)要求-6(一)口腔頜面外科門(mén)診-6 (二) 牙體牙髓科-17（三）牙周科-29（四）口腔修復(fù)科-40（五）口腔預(yù)防科-47（六）牙體牙髓科-51（七）牙周科-64（八）兒童口腔科-76 （九）口腔黏膜科-83（十）口腔頜面外科-91（十一）口腔修復(fù)科-103（十

3、二）口腔正畸科-111（十三）口腔頜面影像科-113（十四）口腔急診科-124三、參加教學(xué)記錄 -129四、參與科研記錄 -129五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述 -130六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故 -131七、獎(jiǎng)勵(lì)情況 -132八、 培訓(xùn)基地考核結(jié)果-133一、 口腔全科培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)和時(shí)間（一）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排表序號(hào)輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)時(shí)間（月）年 月 日 年 月 日科主任簽 名1牙體牙髓科62兒童口腔科33口腔頜面外科64口腔正畸科15口腔預(yù)防科16牙周科67口腔黏膜科18口腔修復(fù)科69口腔頜面影像科110累計(jì)參加口腔急診211合計(jì)33（二）第一年輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間要求序號(hào)輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)時(shí)間（月）年 月 日 年

4、 月 日科主任簽 名1口腔頜面外科門(mén)診32牙體牙髓科33牙周科34口腔修復(fù)科3（三）科第2-3年培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排序號(hào)輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)時(shí)間（月）年 月 日 年 月 日科主任簽 名1牙體牙髓科32兒童口腔科33口腔頜面外科34口腔正畸科15口腔預(yù)防科16牙周科37口腔黏膜科18口腔修復(fù)科39口腔頜面影像科110口腔急診2二、各專(zhuān)業(yè)病種和基本操作技能培訓(xùn)要求（一）口腔頜面外科門(mén)診（3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完成口腔頜面部創(chuàng)傷3口腔頜面部感染10口腔頜面部良性腫瘤10口腔頜面部畸形8口腔頜面部惡性腫瘤72、完成病種和數(shù)量記錄 （1）口腔頜面部創(chuàng)傷（3 例）序

5、號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123 （2）口腔頜面部良性腫瘤（10 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字12345678910 （3）口腔頜面部惡性腫瘤（7 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字1234567 （4）口腔頜面部感染（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字12345678910（5）口腔頜面部畸形（8 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123456783、口腔頜面外科門(mén)診基本操作技能和例數(shù)操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成普通牙拔除60牙槽外科手術(shù)8困

6、難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)15完成或參與其他門(mén)診手術(shù)5阻生牙、埋伏牙拔除154、完成操作技能培訓(xùn)和數(shù)量記錄 （1）普通牙拔除（60例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345678910111213151617181920 21222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（2）困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠) （15例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因123456789101112131415 （3）阻生牙、埋伏牙拔除 （15例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)

7、成功畫(huà)失敗原因123456789101112131415 （4）牙槽外科手術(shù) （8例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345678（5）完成或參與其他門(mén)診手術(shù) （5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345 注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。5、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920口腔頜面外科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管

8、理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見(jiàn)出科操作技能培訓(xùn)考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見(jiàn)：年 月 日主任簽字：年 月 日（二）牙體牙髓科1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成淺齲6慢性牙髓炎15中齲15急性根尖周炎5深齲6慢性根尖周炎30急性牙髓炎5非齲性疾病62、完成病種和數(shù)量記錄（1） 淺齲（6 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123456（2） 中齲（15例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字12345678910111213141

9、5（3） 深齲（6 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123456 （4）急性牙髓炎（5 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字12345（5） 慢性牙髓炎（15 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123456789101112131415（6） 急性根尖周炎（5 例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字12345（7） 慢性根尖周炎（30例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式上級(jí)醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930（8）非齲性

10、疾?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234563、牙體牙髓科基本操作技能培訓(xùn)和例數(shù)操作技術(shù)名稱(chēng)(術(shù)者) 要求例數(shù)實(shí)際完成操作技術(shù)名稱(chēng)(術(shù)者) 要求例數(shù)實(shí)際完成前牙充填(活髓)12根管治療50后牙充填(活髓) 15前牙復(fù)合樹(shù)脂美學(xué)修復(fù)24、完成基本操作技能培訓(xùn)操作和數(shù)量記錄 （1）前牙充填(活髓)（12例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因123456789101112（2）后牙充填(活髓) （15例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因123456789101112131415（3）根管治療 （50例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式12

11、34567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（4）前牙復(fù)合樹(shù)脂美學(xué)修復(fù) （2例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12 5、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920牙體牙髓科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

12、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見(jiàn)出科操作技能培訓(xùn)考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見(jiàn)：年 月 日主任簽字：年 月 日（三）牙周科（3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完成菌斑性齦炎10慢性牙周炎30侵襲性牙周炎3伴全身疾病的牙周炎22、完成病種和數(shù)量記錄 （1）菌斑性齦炎（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910（2）侵襲性牙周炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字123 （3）慢性牙周炎（30例）序號(hào)病人姓名病

13、案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930（4）伴全身疾病的牙周炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字123、牙周科基本操作技能培訓(xùn)和例數(shù)操作技術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成操作技術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成菌斑控制的指導(dǎo)(包括對(duì)正畸、修復(fù)患者)20全口齦上潔治(手工潔治10)50牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計(jì)20全口齦下刮治和根面平整204、完成病種和數(shù)量記錄 （1）菌斑控制的指導(dǎo)(包括對(duì)正畸、修復(fù)患者) （20例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345678910111213

14、14151617181920 （2）牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計(jì) （20例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因1234567891011121314151617181920 （3）全口齦上潔治 （50例）(手工潔治)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（4）全口齦下刮治和根面平整（20例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345678910111213141516171819205、參加各

15、種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920牙周科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見(jiàn)出科操作技能培訓(xùn)考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見(jiàn)：年 月 日主任簽字：年 月 日（四）口腔修復(fù)科1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完

16、成牙體缺損20牙列缺失10牙列缺損202、完成病種和數(shù)量記錄 （1）牙體缺損（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920 （2）牙列缺損（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920 （3）牙列缺失（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷處理方式指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789103、口腔修復(fù)科基本操作培訓(xùn)和例數(shù)操作技能培訓(xùn)要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能培訓(xùn)要求例數(shù)實(shí)際完成可摘局部義齒修復(fù)5各類(lèi)樁核的修復(fù)4冠橋的修復(fù)(單位)64、口腔修復(fù)

17、科基本操作技能及例數(shù)記錄（1）可摘局部義齒修復(fù)（5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345（2）冠橋的修復(fù)(單位)（6例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因123456（3）類(lèi)樁核的修復(fù)（4例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920口腔修復(fù)科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病

18、床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見(jiàn)出科操作技能培訓(xùn)考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見(jiàn)：年 月 日主任簽字：年 月 日第2-3年相關(guān)專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)安排與要求（五）口腔預(yù)防科（1個(gè)月）1、要求完成的操作技能培訓(xùn)操作技能培訓(xùn)要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能培訓(xùn)要求例數(shù)實(shí)際完成預(yù)防性充填5齲病牙周病流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)1局部用氟化物防齲5調(diào)查資料收集整理1窩溝封閉5牙防工作的組織和實(shí)施1口腔健康教育3社區(qū)口腔調(diào)研或宣教12、完成操作技能培訓(xùn)和數(shù)量記錄（1）預(yù)防性充填（5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345（2）局部用氟化物防齲（5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345（3）窩溝封閉（5例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因12345（4）口腔健康教育（3例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱(chēng)成功畫(huà)失敗原因123（5）齲病牙周病流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)（1次）：附上相應(yīng)資料（6） 調(diào)查資料收