外地建筑業(yè)企業(yè)申請進(jìn)縣單項(xiàng)備案申請表

1、外地建筑業(yè)企業(yè)申請進(jìn)新豐縣 單項(xiàng)備案申請表 新交管字第 號申請單位：(蓋章)_填報(bào)日期：_新豐縣交通運(yùn)輸局 （2011）說 明一、 本表用于外地施工企業(yè)申請進(jìn)新豐縣登記備案，一式三份，用計(jì)算機(jī)打印。隨備案表附送下列資料一套，要求：附件資料使用A4紙規(guī)格裝訂成冊，且應(yīng)有封面、目錄和頁碼。所有相關(guān)資料的復(fù)印件都須加蓋公章，攜帶原件核對。資料裝訂順序：1、法人證明書和法人委托書。2、由法人簽署、單位蓋章的駐新豐負(fù)責(zé)人（須有A類安全生產(chǎn)考核合格證）、技術(shù)負(fù)責(zé)人（應(yīng)為中級職稱和A類安全生產(chǎn)考核合格證）任命書。3、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本）及復(fù)印件。4、安全生產(chǎn)許可證及復(fù)印件（須復(fù)印延期頁）。5、建筑企業(yè)資

2、質(zhì)證書副本及復(fù)印件。6、完成業(yè)績證明材料復(fù)印件。7、近三年內(nèi)未發(fā)生違法違規(guī)行為、無拖欠民工工資，誠信記錄良好的證明（由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T）開具證明。8、提供本企業(yè)具有技能職業(yè)資格上崗人員的名冊、駐新豐負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、建造師、安全員（須復(fù)印延期頁）、崗位人員及主要工程技術(shù)人員的職稱證書、注冊證（加蓋注冊印章）、執(zhí)業(yè)證、崗位證、安全生產(chǎn)考核合格證、身份證（個(gè)人簽名）及復(fù)印件。9、施工企業(yè)配備與主項(xiàng)資質(zhì)和相關(guān)增項(xiàng)資質(zhì)等級相同的建造師，持有安全生產(chǎn)考核合格證；配備2名以上專職安全員；10、備案人員的勞動合同、購買的社會保險(xiǎn)證明及復(fù)印件。 二、人員發(fā)生變更時(shí)，必須持本表及相關(guān)資料到備案登記部門辦理變更手續(xù)

3、。受理地址：新豐縣交通大廈二樓業(yè)務(wù)股咨詢電話：關(guān)于自覺遵守與維護(hù)新豐縣建筑市場秩序的承諾為了維護(hù)新豐縣建筑市場秩序,規(guī)范施工企業(yè)的市場行為,本企業(yè)自覺遵守國家、廣東省、韶關(guān)市或新豐縣的有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范規(guī)定，并鄭重承諾:如果在交易、施工、質(zhì)量、安全文明施工等方面發(fā)生下列行為并造成社會不良影響的，自愿放棄在新豐縣登記備案資格,退出新豐縣建筑市場;1、 拒絕接受各級建設(shè)行政主管部門及其它相關(guān)部門的正常管理;2、 發(fā)生重大質(zhì)量安全生產(chǎn)及文明施工責(zé)任事故;3、 投標(biāo)過程中弄虛作假、串標(biāo)、圍標(biāo),擾亂有形建筑市場正常秩序.4、 因欠薪而引發(fā)工人聚眾上訪事件或鬧事;5、 不按時(shí)參加建設(shè)行政主管部門要求參

4、加的會議,不按時(shí)報(bào)送建設(shè)行政主管部門要求報(bào)送的報(bào)表;6、 違反本市有關(guān)計(jì)劃生育政策;7、 其它違反法律,法規(guī)的行為; 企業(yè)法人簽字： (企業(yè)公章) 年 月 日 企 業(yè) 法 人 聲 明本人 （企業(yè)法人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次向新豐縣交通運(yùn)輸局提交的備案資料及其載明的數(shù)據(jù)和內(nèi)容，是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道，虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為。本聲明如有虛假，本企業(yè)愿意接受新豐縣建設(shè)行政主管部門依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章給予的處罰。本聲明人同時(shí)鄭重聲明，本公司在過去三年中，未發(fā)生以下行為：1. 與建設(shè)單位或者其他企業(yè)之間相互串通投標(biāo)，或者以行賄等不正當(dāng)手段謀取中標(biāo)

5、的；2. 未取得施工許可證擅自施工的；3. 將承包的工程轉(zhuǎn)包或者違法分包的；4. 嚴(yán)重違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的；5. 未發(fā)生過三級以上工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故或者發(fā)生過兩起以上四級工程建設(shè)質(zhì)量安全事故的；6. 隱瞞或者謊報(bào)、拖延報(bào)告工程質(zhì)量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場、阻礙對事故調(diào)查的；7. 按照國家規(guī)定需要持證上崗的技術(shù)工種的作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)、考核，未取得證書上崗，情節(jié)嚴(yán)重的；8. 未履行保修義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的；9. 違反國家有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定和安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，情節(jié)嚴(yán)重的；10. 其他違反國家和地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件規(guī)定的義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的；11. 其他因本公司責(zé)任違反合同約定

6、，情節(jié)嚴(yán)重的行為。特此聲明聲明人簽字：（企業(yè)公章） 年 月 日建筑業(yè)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時(shí)間企業(yè)地址企業(yè)類型聯(lián)系電話傳 真開戶銀行帳 號資質(zhì)等級主項(xiàng)級增項(xiàng)（4）級增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（5）增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（6）增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（7）營業(yè)執(zhí)照注冊號資質(zhì)證書號安全生產(chǎn)許可證編號法 人職務(wù)職稱企業(yè)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)資質(zhì)概況（1） 企業(yè)注冊資本金 萬元；（2） 有職稱工程技術(shù)人員 人，其中：高級工程師 人，中級工程師 人。（3） 項(xiàng)目經(jīng)理 人，其中：一級： 人； 二級： 人；三級： 人。12企業(yè)（施工）擬在新豐縣備案人員明細(xì)表序號姓 名職稱專業(yè)職稱證書 號建造師崗 位 人 員身份證號碼級別證 號（蓋注冊印章）安全證號（B）安全員證號（C）施工員證 號質(zhì)量員證 號其它崗位證 號（注明崗位）擬承接的工程概況工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位工程完成時(shí) 間項(xiàng)目經(jīng)理 （建造師）（蓋注冊印章）級 別電話B證號技術(shù)負(fù)責(zé)人A證號電話專職安全員C證號工程造價(jià)（元）項(xiàng)目概況企業(yè)駐新豐