傳染病學傷寒試題2

1、A1型題1 .傷寒出現(xiàn)肝脾腫大的主要原因是A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、傷寒性肝炎、脾炎C、I型變態(tài)反應(yīng)D、III型變態(tài)反應(yīng)E、中毒性肝炎2 .傷寒桿菌的病原學特點哪項正確A、屬沙門菌屬的A群B、革蘭染色陰性，產(chǎn)生芽抱，有夾膜C、有菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分細菌有菌體表面（Vi）抗原D、Vi抗原抗原性強，產(chǎn)生 Vi抗體滴度高，持續(xù)時間長E、到目前為止，我國未發(fā)現(xiàn)耐氯霉素的傷寒桿菌株3 .傷寒桿菌致病的主要因素是A、內(nèi)毒素B、腸毒素C、外毒素D、神經(jīng)毒素E、細胞毒素4 .引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是A、普通型傷寒患者B、暴發(fā)型傷寒患者C、慢性帶菌者D、傷寒恢復(fù)期E、傷寒患者

2、的潛伏期5 .傷寒的典型臨床表現(xiàn)是A、中長程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達反應(yīng)"H'“O的升高B、長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達反應(yīng)陽性C、長程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細胞總數(shù)、中性粒細胞升高，肥達反應(yīng)“H升高D、長程間歇高熱、肝脾腫大，全血細胞減少，消化道出血E、長程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達反應(yīng)陰性6 .傷寒的確診依據(jù)是A、糞培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B、尿培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性D、肥達反應(yīng)陽性E、血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性7 .對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是A、糞培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肥達反應(yīng)E、血

3、嗜酸性粒細胞計數(shù)8 .傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A、腸出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒綜合征D、中毒性肝炎E、腸穿孔9 .肥達反應(yīng)陽性率最高的時期是：A、病后第1周B、病后第34周C.病后第2周D.病前1周E、病后第5周10 .可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是：A、H抗體B、?？贵wC、A抗體D、B抗體E、Vi抗體11 .傷寒病人排菌量最多的時期是A、起病后第1周B、起病后第2-4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周12 .傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高化驗是A、大便培養(yǎng)B、肥達反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補體結(jié)合試驗A2型題13 .成人，持續(xù)發(fā)熱8天，伴有腹脹、腹瀉，大便每天35次，偶有粘液

4、，2年前有血吸蟲疫水接觸史，體 查：體溫38.8C,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm, 血象：WBC 4.0 109/L, N 0.72, L 0.28,糞便鏡檢： WBC 05/HP,最可能 的診斷是A、細菌性痢疾B、急性血吸蟲病C、傷寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎14 .女，35歲，反復(fù)發(fā)熱35天，患者持續(xù)高熱10天時，當?shù)蒯t(yī)院曾給予 氯霉素 治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體查： 體溫38.5C,肝在肋下 2cm,脾在肋下1.5cm,血象： WBC 3.0 X09/L, N 0.70, L0.30,肝功能檢查： ALT 200U/L,TBIL 16從

5、mol/L大便隱血實驗十十，最可 能的診斷是A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、全身粟粒性結(jié)核C、病毒性肝炎D、傷寒復(fù)發(fā)E、阿米巴病15 .男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5 C,脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯，肝 濁音界縮小，血象： WBC 18.0 109/L, N 0.88, L 0.12,肥達反應(yīng) H 1:320, O 1:320, OX 1:80,最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔C、膽囊炎膽囊穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、傷寒腸穿孔16 .男，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱13天，伴腹?寫7天,大便稀，45次/天。

6、4小 時前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明 顯，有肌緊張及反跳痛。血象： WBC 19.6 109/L, N 0.92, L 0.08,最可能 的診斷是A、急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎B、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、結(jié)腸腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移17 .關(guān)于副傷寒甲、乙的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、起病時有急性胃腸炎癥狀B、發(fā)熱多呈馳張型C、毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著D、出血與穿孔少見E、副傷寒甲復(fù)發(fā)機會較傷寒少18 .為傷寒病人做細菌培養(yǎng)，下列有關(guān)不同標本診斷價值的描述，哪一條是不正 確的A、病程第12周，血培養(yǎng)的陽性率最高B、骨髓培養(yǎng)的

7、陽性率比血培養(yǎng)低C、整個病程中，糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌，但陽性者不一定都是現(xiàn)癥病人D、病程第34周，部分病人的尿培養(yǎng)陽性E、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者19 .傷寒的病原學下列哪項是錯誤的A、傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運動C、有莢膜D、在普通培養(yǎng)基中能生長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素20 .小兒傷寒特點不正確的是A、發(fā)熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯C、肝脾腫大較常見D、易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較低21 .老年傷寒的特點不正確的是：A、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B、?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、持續(xù)胃腸功能紊亂D、病程遷延，

8、恢復(fù)慢E、病死率較低22 .關(guān)于肥達反應(yīng)下列哪項錯誤A、應(yīng)用傷寒沙門菌 "O與"H抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“卜B、C'）等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體B、對傷寒與副傷寒有確定診斷價值C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D、第34周的陽性率可達 70%以上E、約有1030%患者肥達反應(yīng)始終為陰性23 .女性，30歲，船員，8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛、畏寒、腹瀉、納差，右下腹輕壓痛，肝肋下 2.5cm,軟，無壓痛，脾肋下 1cm,體查：體溫40, ALT 90U/L,HBSAg（-）,肥達反應(yīng)：H: 1/160,0: 1/80,血象 WBC

9、 4.0 X09/L ,N 0.65,L 0.35,最可能的診斷是A、急性黃疸型病毒性肝炎B、瘧疾C、傷寒合并中毒性肝炎D、傷寒（暴發(fā)型）E、阿米巴肝膿腫A3型題問題2426男，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月， 體溫3840C,無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn) 精神 恍惚，澹妄，聽力下降，在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨葦青霉素治療。體查：體溫 40 C,脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg,表情呆滯，心肺無異常，腹軟 ，右下腹輕壓痛， 肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：W BC 4.0 X09/L, N 0.65,L 0.3524 .最可能的診斷是A、敗血癥B、瘧疾C、傷寒D、

10、病毒性肝炎E、惡性組織細胞病25 .確診最好進行下列哪項檢查A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、肥達反應(yīng)D、小便培養(yǎng)E、大便培養(yǎng)26 .下列哪項處理是錯誤的A、選用喳諾酮類抗菌治療B、臥床休息C、易于消化，少纖維飲食D、高熱時可采用物理降溫E、腹脹用肛管排氣十新斯的明B1型題問題2728A8.C.頭抱菌素類D .氯霉素E、阿莫西林27 .多重耐藥性傷寒病原治療首選復(fù)方磺胺甲基異嗯座28 .妊娠合并傷寒病原治療忌用.喳諾酮類問題2931A、確診傷寒病人B、傷寒帶菌者C、斑疹傷寒D、支持臨床診斷傷寒E、副傷寒丙29 .長程發(fā)熱，脾臟腫大，粒細胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長確診傷寒病人30 .慢性腹瀉患者大便

11、培養(yǎng)傷寒桿菌陽性傷寒帶菌者31 .持續(xù)發(fā)熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達反應(yīng)H: 1/320,0: 1/320,0X19: 1/80支持臨床診斷傷寒問題3236B、01:80H1:160A1:40B1:40C、01:160H1:160A1:320B1:40D、01:160H1:40A1:40B1:32032.肥達反應(yīng)陰性A、01:40H1:40A1:40B1:4033 .傷寒早期E、01:40H1:320A1:320B1:32034 .傷寒菌苗預(yù)防接種35.副傷寒甲36.副傷寒乙問題374137、霍亂B、分泌性腹瀉38、菌痢 A、侵襲性腹瀉39、阿米巴痢疾 C、果漿樣大便40、傷寒D、嗜酸性粒細胞減少41、急性血吸蟲病 E、嗜酸性粒細胞增加答案部分A1型題1 .A 2.C 3.A 4.C 5.A 6.E 7.B 8.E