臨床教學(xué)管理計(jì)劃

1、臨床教學(xué)管理計(jì)劃阜南縣人民醫(yī)院護(hù)理部李曉玲成立由護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)干事組成臨床教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督促組， 對(duì)全院護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行全程督導(dǎo)。一、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理計(jì)劃臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)由理論到實(shí)踐的過(guò)程，也是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。臨床教學(xué)是幫助護(hù)生將所學(xué)到的理論知識(shí)與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理操作技能相結(jié)合的途徑，為加強(qiáng)帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格護(hù)士，同時(shí)也為促進(jìn)我院帶教護(hù)士的成長(zhǎng)，根據(jù)學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱及計(jì)劃, 結(jié)合醫(yī)院具體情況, 特制訂如下計(jì)劃：1、教學(xué)組織與觀(guān)念護(hù)理臨床教學(xué)管理由護(hù)理部組織領(lǐng)導(dǎo)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，教學(xué)管理以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以管理為基礎(chǔ)，注重學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)。2、科室教學(xué)組科室

2、教學(xué)工作由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)干事負(fù)責(zé)安排，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容要求、時(shí)間分配、 考核評(píng)估等嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科操作進(jìn)行床旁示教。護(hù)士長(zhǎng)或總帶教負(fù)責(zé)檢查帶教老師的教學(xué)情況，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)生填好實(shí)習(xí)手冊(cè)， 做好實(shí)習(xí)筆記，進(jìn)行出科操作考試并登記。護(hù)長(zhǎng)和教學(xué)干事為學(xué)生的直接管理者，關(guān)心護(hù)生的衣食住行、心理變化及帶教情況。3、對(duì)護(hù)理帶教師老師的具體要求：（ 1）科室安排好專(zhuān)人帶教工作。帶教老師須在臨床工作5 年以上或大專(zhuān)畢業(yè)3年以上，自身素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，有一定教學(xué)、管理、溝通能力并熱心帶教的護(hù)理人員為帶教老師；。（ 2）帶教老師以身作則，將好思想、好作風(fēng)、好技術(shù)傳授給實(shí)習(xí)護(hù)生。工作時(shí)著裝儀表

3、符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，為學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣。3）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真帶教，嚴(yán)格要求。帶教時(shí)做到放手不放眼，若護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛，帶教老師應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。（4）每一批護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，對(duì)其進(jìn)行考試。（5）帶教過(guò)程中，學(xué)生反映較差的帶教老師，將通報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)，停止其帶教資格。4、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的具體要求：（ 1）遵守醫(yī)院的科室管理規(guī)定，按時(shí)上下班，不得隨意離開(kāi)工作崗位或調(diào)換實(shí)習(xí)科室。如因病、因事不能堅(jiān)持實(shí)習(xí)，必須辦理請(qǐng)假手續(xù)，三天以?xún)?nèi)經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，三天以上經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，一周以上經(jīng)醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn)，并補(bǔ)充實(shí)習(xí)，曠工三天或嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)章制度，立即停止實(shí)習(xí)。（2）尊敬老

4、師，勤學(xué)好問(wèn)，愛(ài)護(hù)病人，文明服務(wù)，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格 “三查、 七對(duì)” ， 遇到問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向老師請(qǐng)教、匯報(bào)， 防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3）上班著裝符合要求，不穿響底鞋，不濃裝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指。（4）每周寫(xiě)一份實(shí)習(xí)周記，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，護(hù)理部不定期抽查。周記中可反映各科帶教水平、教師責(zé)任心和對(duì)科室的總體印象，一些特殊的好人好事和意見(jiàn)也可在周記中反映，即記錄所學(xué)、所見(jiàn)、所思、所感。實(shí)習(xí)結(jié)束攜帶實(shí)習(xí)周記和實(shí)習(xí)生手冊(cè)到護(hù)理部辦理相關(guān)手續(xù)。5、教學(xué)內(nèi)容各臨床科室設(shè)置“實(shí)習(xí)帶教”本，內(nèi)容包括：護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)職責(zé)要求，本科實(shí)習(xí)要求，具體工作安排，上小課題目、授課人、詳細(xì)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)

5、輪轉(zhuǎn)表，出科理論、操作考試等項(xiàng)目，把計(jì)劃細(xì)化，使帶教規(guī)范化、程序化。教學(xué)目標(biāo)： 培養(yǎng)具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和各專(zhuān)科護(hù)理的基本操作技能；具有對(duì)急、危、重病人的初步應(yīng)急處理能力和配合搶救能力；掌握觀(guān)察病情的方法及內(nèi)容。并能應(yīng)用護(hù)理程序的方法為病人實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。6、崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)前學(xué)生由護(hù)理部組織4 天的崗前培訓(xùn)：介紹醫(yī)院概況、護(hù)理指揮系統(tǒng)；有關(guān)規(guī)章制度；實(shí)習(xí)計(jì)劃要求；如何當(dāng)好實(shí)習(xí)生；T、P、R Bp的正確測(cè)量、注意事項(xiàng)及體溫單的繪制。培訓(xùn)后每人繪制體溫單一頁(yè)、抄寫(xiě)畢業(yè)生實(shí)習(xí)守則及實(shí)習(xí)期間的職責(zé)和要求，完成崗前培訓(xùn)體會(huì)一篇。然后安排4 周的見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生較快地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。7、帶教方式（ 1）實(shí)施一對(duì)

6、一專(zhuān)人帶教，按制定的計(jì)劃，目標(biāo)，帶教中具體跟班，采取講解、示范與指導(dǎo)相結(jié)合的方法，根據(jù)她們接受能力的不同，因材施教，鼓勵(lì)學(xué)生多提出問(wèn)題，隨身帶小冊(cè)子，把臨床碰到的問(wèn)題或重要的知識(shí)點(diǎn)記下來(lái)，學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序的方法，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；理論學(xué)習(xí)除了帶教老師上小課外安排參加院內(nèi)、科內(nèi)的講座等；利用晨會(huì)、交接班、查房時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。（ 2）每月舉辦專(zhuān)題講座一次，由護(hù)士長(zhǎng)授課，內(nèi)容包括專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理新知識(shí)新技術(shù)、健康教育、護(hù)患溝通技巧，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等, 使護(hù)生開(kāi)闊視野、提高學(xué)習(xí)興趣、潛移默化激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情并樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想。（ 3）每月召開(kāi)一次民主生活會(huì)

7、，表?yè)P(yáng)好人好事，解決學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題，營(yíng)造寬松的實(shí)習(xí)環(huán)境。8、建立雙向評(píng)教評(píng)學(xué)制度護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)大綱及對(duì)教與學(xué)雙方的要求，建立評(píng)教評(píng)學(xué)制度，由護(hù)生評(píng)價(jià)臨床帶教情況，包括每位教師的帶教水平；由帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果。 每批護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，可根據(jù)綜合的雙向評(píng)教評(píng)學(xué)情況，對(duì)教學(xué)工作做得好的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰，對(duì)不稱(chēng)職的教師取消帶教資格。對(duì)評(píng)選的 “優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并記入實(shí)習(xí)檔案?？剖医⒔虒W(xué)登記本，并認(rèn)真登記，內(nèi)容包括： 姓名、 實(shí)習(xí)起始時(shí)間、帶教老師姓名、學(xué)會(huì)的操作項(xiàng)目、實(shí)習(xí)周記完成情況、出科考試成績(jī)、護(hù)士長(zhǎng)簽名、學(xué)生簽名。（ 1）出科考試。理論考試：由各臨床科室出題，就各專(zhuān)科相

8、關(guān)的理論知識(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考試，了解其理論知識(shí)掌握情況，試卷評(píng)分，必要時(shí)教學(xué)干事專(zhuān)人點(diǎn)評(píng)。操作考核：內(nèi)科：臥床病人換單法、靜脈輸液法、床上洗頭；外科：口腔護(hù)理、大量不保留灌腸、床上擦?。粙D產(chǎn)科：女病人導(dǎo)尿術(shù)、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)；兒科：肌肉注射、電動(dòng)吸痰法；急診科：四測(cè)、洗胃法、氧氣吸入法；手術(shù)室：無(wú)菌技術(shù)操作；感染科：穿脫隔離衣。于相應(yīng)實(shí)習(xí)科室最后一周完成，采用抽簽形式，各科抽考一項(xiàng)。（2）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量檢查。每季度由教學(xué)督導(dǎo)組組織檢查，內(nèi)容包括：教學(xué)計(jì)劃落實(shí)、上小課、 理論及操作考試情況；現(xiàn)場(chǎng)抽查實(shí)習(xí)生掌握理論及操作情況、對(duì)護(hù)生綜合素質(zhì)評(píng)定、詢(xún)問(wèn)護(hù)生對(duì)帶教老師的反映。（3）教學(xué)評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束前，召集學(xué)

9、生對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行集體交談，并進(jìn)行“臨床實(shí)習(xí)教學(xué)”問(wèn)卷調(diào)查。二、臨床進(jìn)修教學(xué)管理計(jì)劃參照實(shí)習(xí)教學(xué)管理計(jì)劃三、新上崗護(hù)士教學(xué)管理計(jì)劃1、崗前培訓(xùn)由護(hù)理部進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院情況介紹、相關(guān)規(guī)章制度介紹、院內(nèi)感染知識(shí)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理文明服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。2 、科室輪轉(zhuǎn)（ 1）輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)、培養(yǎng)：由科室護(hù)士長(zhǎng)和總帶教負(fù)責(zé)，輪轉(zhuǎn)護(hù)士到達(dá)科室后， 科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師應(yīng)對(duì)其再次進(jìn)行崗前教育，介紹科室規(guī)章制度、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文明服務(wù)的內(nèi)容及要求，幫助新護(hù)士盡快熟悉工作環(huán)境，掌握專(zhuān)科知識(shí)。出科時(shí)科室需對(duì)其進(jìn)行考核并登記。輪轉(zhuǎn)期間堅(jiān)持記工作日記，出科時(shí)完成一份專(zhuān)科護(hù)理綜述。（2）輪轉(zhuǎn)期間重點(diǎn)是“三

10、基”訓(xùn)練，要求掌握病情觀(guān)察、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容，操作考核以15 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作為主，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論和操作技能。（ 3） 輪轉(zhuǎn)時(shí)間一般為每科3-6 個(gè)月， 護(hù)士通過(guò)定期輪轉(zhuǎn)，了解醫(yī)院的工作程序、規(guī)章制度、常規(guī)操作和技能，鞏固理論、擴(kuò)大知識(shí)面，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。四、在職培訓(xùn)為適應(yīng)護(hù)理人員分層管理的需要，結(jié)合綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和在職培訓(xùn)的基本要求， 加強(qiáng)護(hù)理人員基本技能及專(zhuān)科理論知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平及操作技能、應(yīng)急反應(yīng)，全面提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力，提供更貼近病人的人性化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在職培訓(xùn)方案如下。一、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）理論知識(shí)：護(hù)士：1、護(hù)士職責(zé)、各

11、班工作職責(zé)。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本要求及格式。5、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例護(hù)師：1、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及應(yīng)急程序、 重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序 。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、護(hù)師職責(zé)、各班工作職責(zé)。5、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例主管護(hù)師：1、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、主管護(hù)師職責(zé)、各班工作職責(zé)。5、每月護(hù)理會(huì)診一次，主持護(hù)理查房1 次，病歷分析1 次（二）技術(shù)操作內(nèi)容1、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)；2、備用床（被套法）；3、軸線(xiàn)翻身法；4、口腔護(hù)理技術(shù)；5、超聲霧化吸入法；6、鼻飼技術(shù)；7、皮內(nèi)注射技術(shù)（青霉素皮試）8、靜脈采血技術(shù)；9、密閉式輸液技術(shù)；10、密閉式靜脈輸血技術(shù)；11、肌肉注射技術(shù)；12、心肺復(fù)蘇基本生命技術(shù)；13、簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)；14、管道氧氣吸入技術(shù)；15、筒裝氧氣吸入技術(shù)；16、除顫技術(shù)；17、輸液泵使用技術(shù)；18、六步洗手法；19、無(wú)菌技術(shù)；20、經(jīng)口腔吸痰技術(shù)；21、經(jīng)氣管插管吸痰技術(shù)；22、大量不保留灌腸技術(shù)；23、女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)。（三）應(yīng)急程序內(nèi)容1、患者入院流程；2、住院患者出院流程；3、患者轉(zhuǎn)科流程；4、護(hù)理工作交接班流程；5、危重患者護(hù)理流程；6、護(hù)理糾紛和