各級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).doc

1、各級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（三）各級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) N0級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 2.掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理、心理社會(huì)、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施），滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求。 3.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，及時(shí)、正確執(zhí)行分管患者的各項(xiàng)治療及檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。 4在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下按規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 5按規(guī)定巡視，監(jiān)測(cè)生命體征；及時(shí)匯報(bào)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并配合醫(yī)生積極處理。 6.認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)院感控制的相關(guān)措施。 7.落實(shí)患者健康教育、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)指導(dǎo)，健康教育覆蓋率100。 8.積極主動(dòng)

2、參與、按計(jì)劃完成規(guī)范化培訓(xùn)與考核。 9 .能給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險(xiǎn)提示。 N1級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.認(rèn)真落實(shí)工作制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 2.掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會(huì)、護(hù)理、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施）；滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求，跌倒、墜床、壓瘡的評(píng)估及防范措施落實(shí)。 3.有效落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 4.按規(guī)定巡視、觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、積極配合搶救處置。 5.服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。 6.在指導(dǎo)下完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按

3、規(guī)范符合要求。 7.善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100。 8.按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)考核；有效指導(dǎo)下層級(jí)護(hù)士及護(hù)生臨床實(shí)踐。 9.能給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險(xiǎn)提示及指導(dǎo)。 N2級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 2.責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，能有效評(píng)估患者病情，為分管患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 3.認(rèn)真落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 4.按規(guī)定巡視、觀察患者病情變化，能預(yù)見(jiàn)性判斷病情 并遵醫(yī)囑及時(shí)處理。 5.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟

4、練應(yīng)用急救儀器設(shè)備。 6.獨(dú)立完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按規(guī)范符合要求。 7.完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的帶教，正確指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士臨床實(shí)踐。 8.積極主動(dòng)參與專業(yè)學(xué)習(xí)，成績(jī)優(yōu)異，并能臨床實(shí)際應(yīng)用。 9.能主動(dòng)給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險(xiǎn)提示和指導(dǎo)。 N3級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 2.采用臨床路徑方法規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 3.認(rèn)真落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診 療。 4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。 5.

5、掌握危重患者病情，認(rèn)真參與查房、疑難病例討論，執(zhí)行診療計(jì)劃及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。 6.積極主動(dòng)參與專業(yè)學(xué)習(xí)，并取得良好成績(jī)，并能在臨床實(shí)際應(yīng)用。 7.承擔(dān)科室以上教學(xué)講座，臨床帶教方法適當(dāng)、內(nèi)容全面，教學(xué)滿意度90。 8.參與科研課題研究，撰寫(xiě)并刊出護(hù)理論文。 .具有從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語(yǔ)等渠道獲取學(xué)科前沿信息的能力，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知 識(shí)培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)?？瓢l(fā)展。 10.主動(dòng)對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示及高危環(huán)節(jié)管理指導(dǎo)。 1.按要求完成護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、疑難病例討論、護(hù)理會(huì)診等 1.?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，解決疑難?？谱o(hù)理問(wèn)題及時(shí)、有效。 1.按要求完成

6、病房管理、護(hù)理質(zhì)量控制工作，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 N4級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 2.優(yōu)化臨床路徑，有效落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 3.有效落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診 療。 4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。 5.能熟練地從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語(yǔ)等渠道獲取學(xué)科前沿信息，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識(shí)培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)專科發(fā)展。 6承擔(dān)片區(qū)及科室教學(xué)講座，教學(xué)滿意度90；組織參與護(hù)理查房、會(huì)診及疑難病例討論效果良

7、好。 7.按要求完成主研課題或高新技術(shù)、護(hù)理論文撰寫(xiě)及刊出。 8參與病房管理與質(zhì)控工作，主動(dòng)提出工作中的薄弱環(huán)節(jié)及完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的建議。 N0級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 合格數(shù)/抽查數(shù) / 合格率 平均分 考核項(xiàng)目 權(quán) 重 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 1 認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 1 2 掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、 治療、飲食、護(hù)理、心理社會(huì)、潛在危險(xiǎn)及預(yù) 防措施），滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求。 1 3 熟練掌握ICU?？撇∪说淖o(hù)理常規(guī)及各病種的觀察重點(diǎn).2 4 能規(guī)范完成氣管插管及昏迷病人的口腔及氣 管切開(kāi)護(hù)理，正確行臥位護(hù)理及病人轉(zhuǎn)運(yùn)

8、。 2 5 認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)報(bào)警原因，報(bào)告處置及時(shí)。 2 6 能正確配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)；協(xié)助完成氣管插管、氣管切開(kāi)、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等技術(shù)。 2 7 落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與ICU醫(yī)院感染的控制措施。熟悉導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防原則。 1 8 在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，及時(shí)、正確執(zhí)行分管患者的各項(xiàng)治療及檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。 1 9 按規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 2 10 按規(guī)定巡視，監(jiān)測(cè)生命體征；及時(shí)匯報(bào)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并配合醫(yī)生積極處理。 2 11 認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)院感控制的相關(guān)措施。 2 12 落實(shí)患者健康教育、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)指導(dǎo)，健康教育覆蓋率100。

9、 1 13 參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。每年撰寫(xiě)護(hù)理論文一篇。 1 權(quán)重總分 20 實(shí)得分 考核人： 考核時(shí)間： N1級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 合格數(shù)/抽查數(shù) / 合格率 平均分 考核項(xiàng)目 權(quán)重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 1 2 掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會(huì)、護(hù)理、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施）；滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求，跌倒、墜床、壓瘡的評(píng)估及防范措施落實(shí)。 1 3 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成重癥患者的護(hù)理，能規(guī)范完成并正確指導(dǎo)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行氣管插管及昏迷病人的口腔護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理，正確進(jìn)

10、行臥位護(hù)理及病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。按分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)分管患者的治療處理。 1 4 能識(shí)別致命心電圖，床旁血?dú)夥治鰌 、血糖、CVP值等急危指標(biāo)，認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)報(bào)警原因并正確分析p 報(bào)告處置及時(shí)有效。 2 5 熟練進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)；熟練完成氣管插管、氣管切開(kāi)、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等技術(shù)的護(hù)理。參與危重患者救治及突發(fā)事件處理。 2 6 有效落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 2 7 按規(guī)定巡視、觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、積極配合搶救處置。 1.5 8 落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與ICU醫(yī)院感染的控制措施。熟練掌握并落實(shí)導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防原則及措施。

11、 1.5 9 服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。 2 11 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按規(guī)范符合要求。 2 12 善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100。 1 13 按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)考核；有效指導(dǎo)下層級(jí)護(hù)士及護(hù)生臨床實(shí)踐。 1 14 配合開(kāi)展護(hù)理科研及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用，熟練掌握與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的護(hù)理技術(shù)。積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。每年撰寫(xiě)護(hù)理論文一篇。 2 權(quán)重總分 20 實(shí)得分 考核人： 考核時(shí)間： N2級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 合格數(shù)/抽查數(shù) / 合格率 平均分 考核項(xiàng)目 權(quán)重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)

12、范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 1 2 責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，能有效評(píng)估患者病情，為分管患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 1 3 認(rèn)真落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 1 4 獨(dú)立完成重癥患者護(hù)理，完成所分管患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，正確指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行氣管插管及昏迷病人的口腔護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理，正確進(jìn)行臥位護(hù)理及病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作。 2 5 善于發(fā)現(xiàn)分析p 和處理本病房潛在的護(hù)理不良事件苗頭，并提出有效的防范措施。 2 6 嚴(yán)密觀察患者病情變化，正確識(shí)別和綜合分析p 初步有效處理異常情況并報(bào)告處理及時(shí)。 2 7 熟練掌握心肺復(fù)

13、蘇術(shù)、電除顫術(shù)；熟練完成氣管插管、氣管切開(kāi)、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。 2 8 認(rèn)真完成并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中的按法律要求書(shū)寫(xiě)的記錄缺陷并及時(shí)指導(dǎo)完善。 1 9 按規(guī)定巡視、觀察患者病情變化，能預(yù)見(jiàn)性判斷病情 并遵醫(yī)囑及時(shí)處理。 2 10 服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟練應(yīng)用急救儀器設(shè)備。 1 11 獨(dú)立完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按規(guī)范符合要求。 2 12 完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的帶教，正確指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士臨床實(shí)踐 1 13

14、 積極主動(dòng)參與專業(yè)學(xué)習(xí)，成績(jī)優(yōu)異，并能臨床實(shí)際應(yīng)用。 1 14 配合開(kāi)展護(hù)理科研及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用，熟練掌握與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的護(hù)理技術(shù)。積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。每年撰寫(xiě)護(hù)理論文一篇。 1 權(quán)重總分 20 實(shí)得分 考核人： 考核時(shí)間： N3級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 合格數(shù)/抽查數(shù) / 合格率 平均分 考核項(xiàng)目 權(quán)重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 1 2 采用臨床路徑方法規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 1 3 認(rèn)真落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 1 4 服從工作安排

15、，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。 1 5 掌握危重患者病情，認(rèn)真參與查房、疑難病例討論，執(zhí)行診療計(jì)劃及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。 2 6 按要求完成護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、疑難病例討論、護(hù)理會(huì)診等。 1 7 承擔(dān)科室以上教學(xué)講座，臨床帶教方法適當(dāng)、內(nèi)容全面，教學(xué)滿意度90。 1 8 參與科研課題研究，撰寫(xiě)并刊出護(hù)理論文。 1 9 具有從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語(yǔ)等渠道獲取學(xué)科前沿信息的能力，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識(shí)培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)專科發(fā)展。 2 10 熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)等急救技能操作及各種急救儀器的應(yīng)用、報(bào)警及消毒保養(yǎng)知識(shí)熟練。主動(dòng)對(duì)下

16、級(jí)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示及高危環(huán)節(jié)管理指導(dǎo)。服從工作安排，積極配合搶救患者。 2 11 ?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，解決疑難?？谱o(hù)理問(wèn)題及時(shí)、有效。按要求完成病房管理、護(hù)理質(zhì)量控制工作，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 2 12 在指導(dǎo)下完成重危及大手術(shù)患者及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等的治療和護(hù)理；指導(dǎo)和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按規(guī)范符合要求。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中的按法律要求書(shū)寫(xiě)的記錄缺陷并及時(shí)指導(dǎo)完善。 2 13 善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100。指導(dǎo)并落實(shí)ICU護(hù)理安全管理的各項(xiàng)措施。 2 14 參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。參與科研課題研究，完成并指導(dǎo)低年資護(hù)士撰寫(xiě)護(hù)理

17、論文、撰寫(xiě)并刊出護(hù)理論文1篇/年。 1 權(quán)重總分 20 實(shí)得分 考核人： 考核時(shí)間： N4級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 合格數(shù)/抽查數(shù) / 合格率 平均分 考核項(xiàng)目 權(quán)重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無(wú)差錯(cuò)、糾紛、投訴。 1 2 優(yōu)化臨床路徑，有效落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。 2 3 有效落實(shí)查對(duì)、交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。 2 4 服從工作安排，積極配合和指導(dǎo)危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。 2 5 指導(dǎo)各級(jí)護(hù)士完成重危及大手術(shù)患者及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等的 治療和護(hù)理；指導(dǎo)和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)按規(guī)范符合要求。 2 6 能熟練地從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語(yǔ)等渠道獲取學(xué)科前沿信息， 組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識(shí)培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定 及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)?？瓢l(fā)展。 2 7 承擔(dān)片區(qū)及科室教學(xué)講座，教學(xué)滿意度90；組織參與護(hù)理 查房、會(huì)診及疑難病例討