《農藥中毒教學》擬除蟲菊酯

1、整理課件l擬除蟲菊酯類農藥具有高效、廣譜的殺蟲效果 , 而且在環(huán)境中殘留低 , 對人畜的毒性低 , 因而大量應 用 。近年來擬除蟲菊酯類農藥與有機磷混配的復劑較多。常用的擬除蟲菊酯類農藥有 : 溴氰菊酯 ( 敵殺死 ) 、氰戊菊酯 ( 速滅殺丁 ) 、氯氰菊酯、氟氰菊酯、甲氰菊酯等。整理課件l我國已報道千例以上急性中毒，主要品種為溴氰菊酯 、氰戊菊酯 、氯氰菊酯。l其中30%為生產性（職業(yè)性）中毒，且多為輕度中毒；70%為口服中毒，部分為重度中毒。整理課件l擬除蟲菊酯類農藥大多數(shù)為粘稠狀液體 , 呈黃色或黃褐色 ,一般配成乳油制劑使用，使用量僅次于有機磷。多數(shù)品種難溶于水 , 易溶于甲苯、二甲

2、苯及丙酮中。大 多不易揮發(fā) , 在酸性條件下穩(wěn)定 , 遇堿易分解。用于殺蟲的擬除蟲菊酯類農藥多為含氰基的化 合物 (型 ), 用于衛(wèi)生殺蟲劑則多不含氰基 (I 型 ), 常配制成氣霧或電烤殺蚊劑。整理課件l擬除蟲菊酯類農藥多為中等毒性 (型 ) 和低毒(I 型 ) 。可經呼吸道、皮膚 及消化道吸收。擬除蟲菊酯類農藥屬于神經毒物 , 毒作用機制未完全闡明。兩型擬除蟲菊酯都選擇性地作用于神經細胞膜的鈉離子通道 , 使去極化后的鈉離子通道 m 閘門關閉延緩 , 鈉通道開放延長 , 從而產生一系列興奮癥狀。接觸者面部出現(xiàn)燒灼或痛癢的異常感覺 , 可能系由于局部皮膚接觸后,刺激感覺神經去極化出現(xiàn)重復放電

3、所致。整理課件l急性職業(yè)性中毒多為經皮吸收和經呼吸道吸收引起 , 癥狀一般較輕 , 表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激癥狀和一些全身癥狀。首發(fā)癥狀在接觸 46 小時出現(xiàn) , 多為面部皮膚灼癢感或頭 昏 。全身癥狀最 遲 48h 后出現(xiàn)。中毒者約半數(shù)出現(xiàn)面部異常感覺 , 自述為燒灼感、針刺感或發(fā)麻、蟻走感 , 常 于出汗或熱水洗臉后加重 , 停止接觸數(shù)小時或 10 余小時后即可消失。少數(shù)患者出現(xiàn)低熱 , 瞳孔一般正常 , 個別皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴癢感。整理課件l輕度中毒者全身癥狀為頭痛、頭暈、乏力、惡 心、嘔吐、食欲不振、精神萎靡或肌束震顫 , 部分患者口腔分泌物增多 , 多于 1 周內恢復。l此外 , 尚可有胸

4、悶、肢端發(fā)麻、心慌及視物模糊、多汗等癥狀。部分中毒患者四肢大塊肌肉出 現(xiàn)粗大的肌束震顫。整理課件l重度中毒者出現(xiàn)意識模糊或昏迷 , 嚴重者常有頻繁的陣發(fā)性抽搐 , 抽搐時上肢屈曲痙攣、下肢挺直、角弓反張、意識喪失 , 各種鎮(zhèn)靜解痙劑療效常不滿意。重癥患者還可出現(xiàn)肺水 腫。l口服中毒者面部異常感覺者少見，多于10分鐘至1小時后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部灼痛。整理課件l擬除蟲菊酯類與有機磷類二元混配農藥中毒時 , 臨床表現(xiàn)具有有機磷農藥中毒和擬除蟲菊酯農藥中毒的雙重特點 , 以有機磷農藥中毒特征為主。因兩者有增毒作用 , 通常癥狀更嚴重。整理課件l職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準及處理原則 (GBZ4

5、3-2002) 規(guī)定了基本原則。整理課件l根據(jù)短期內密切接觸較大量擬除蟲菊酯史 , 出現(xiàn)以神經系統(tǒng)興奮性異常為主的臨床表現(xiàn) , 結合現(xiàn)場調查 , 進行綜合分析 , 在排除其他有類似臨床表現(xiàn)的疾病后 , 可以做出診斷。尿中擬除蟲菊酯原型或代謝產物可作為接觸指標。整理課件l2. 診斷分級l(1)接觸反應 : 接觸后出現(xiàn)面部異常感覺 , 如燒灼感、針刺感或緊麻感 , 皮膚、粘膜刺激癥狀 , 無明顯全身癥狀。l(2) 輕度中毒 : 出現(xiàn)明顯全身癥狀 , 包括頭痛、頭暈、乏力、食欲不振以及惡心 , 并有精神萎靡、嘔吐、口腔分泌物增多或肌束震顫。l (3) 重度中毒 : 除上述臨床表現(xiàn)外 , 具有下列一項表現(xiàn) : 陣發(fā)性抽搐 ; 意識障礙 ;肺水腫。整理課件l立即脫離中毒現(xiàn)場 ,接觸反應, 要嚴密觀察。有皮膚污染者應用肥皂水或清水徹底清洗。口服中毒者需盡快用清水或2%碳酸氫鈉充分洗胃。迄今對本病尚無特效解毒治療 , 以對癥治療及支持療法為主。 整理課件l阿托品雖可減輕口 腔分泌和肺水腫 , 但切忌劑量過大 , 以免引起阿托品中毒。出現(xiàn)抽搐者可給予抗驚厥劑。l如為擬除蟲菊酯類與有機磷類混配