乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉

1、精選ppt乳腺癌術(shù)后患肢乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉的功能鍛煉精選ppt 術(shù)后功能鍛煉的作用術(shù)后功能鍛煉的作用 1 有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出，利于術(shù)后上肢水腫的消退。 2 減少疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重健。 3 增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，提高生活質(zhì)量。精選ppt 術(shù)后患肢鍛煉方法精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(一一)術(shù)后術(shù)后13天內(nèi)，患天內(nèi)，患側(cè)上臂被側(cè)上臂被胸帶固定胸帶固定著，這期著，這期間只活動(dòng)間只活動(dòng)手指、掌、手指、掌、腕關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，作握拳、作握拳、伸手、腕伸手、腕與肘伸曲與肘伸曲和旋轉(zhuǎn)運(yùn)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以促動(dòng)，以促進(jìn)血液回進(jìn)血

2、液回流暢通。流暢通。 精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(二二) 術(shù)后第術(shù)后第46天，解開天，解開胸帶，將患側(cè)上臂放胸帶，將患側(cè)上臂放開后，胸帶繼續(xù)包扎開后，胸帶繼續(xù)包扎好胸部。上臂置于胸好胸部。上臂置于胸前做內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，前做內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，避免外展。避免外展。精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(三三) 術(shù)后術(shù)后710天后，天后，患臂經(jīng)常置于腹部，患臂經(jīng)常置于腹部，呈內(nèi)收內(nèi)旋狀。在呈內(nèi)收內(nèi)旋狀。在醫(yī)護(hù)人員或自己健醫(yī)護(hù)人員或自己健側(cè)手的幫助下，扶側(cè)手的幫助下，扶托患臂肘關(guān)節(jié)，使托患臂肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)手置于對(duì)側(cè)肩患側(cè)手置于對(duì)側(cè)肩部或觸摸對(duì)側(cè)耳朵。部或觸摸對(duì)側(cè)耳朵。這時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范這時(shí)肩關(guān)節(jié)活

3、動(dòng)范圍約圍約6090度。度。 精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(四四) 術(shù)后術(shù)后1417天，患者天，患者可自己用健側(cè)手扶可自己用健側(cè)手扶托患側(cè)肘部，將患托患側(cè)肘部，將患側(cè)手置于頸后，慢側(cè)手置于頸后，慢慢向健側(cè)移動(dòng)，直慢向健側(cè)移動(dòng)，直至摸到健側(cè)耳朵，至摸到健側(cè)耳朵，并于適當(dāng)時(shí)機(jī)抬頭并于適當(dāng)時(shí)機(jī)抬頭挺胸，這時(shí)肩關(guān)節(jié)挺胸，這時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍約活動(dòng)范圍約160度。度。精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(五五) 術(shù)后術(shù)后34周，開周，開始增加肩關(guān)節(jié)活始增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，做抬高動(dòng)范圍，做抬高患側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)?；紓?cè)上肢的運(yùn)動(dòng)。在墻上標(biāo)示進(jìn)展在墻上標(biāo)示進(jìn)展刻度，練習(xí)扶墻刻度，練習(xí)扶墻上移鍛煉。每次上

4、移鍛煉。每次活動(dòng)后做記錄，活動(dòng)后做記錄，并與前一日對(duì)比。并與前一日對(duì)比。精選ppt功能鍛煉的步驟功能鍛煉的步驟(六六) 以上鍛煉直至功能活以上鍛煉直至功能活動(dòng)范圍與健側(cè)相近時(shí)，動(dòng)范圍與健側(cè)相近時(shí)，才能減少活動(dòng)時(shí)間和才能減少活動(dòng)時(shí)間和次數(shù)。即使患側(cè)功能次數(shù)。即使患側(cè)功能基本恢復(fù)以后，每天基本恢復(fù)以后，每天仍然要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)谋廴匀灰獔?jiān)持適當(dāng)?shù)谋酃δ苠憻?。功能鍛煉。精選ppt功能鍛煉的原則：功能鍛煉的原則： 避免過度疲勞。避免過度疲勞。 應(yīng)循序漸進(jìn)、不要過急、適可而止、應(yīng)循序漸進(jìn)、不要過急、適可而止、防止意外拉傷。防止意外拉傷。 特殊情況患者，應(yīng)酌情減少或延緩鍛特殊情況患者，應(yīng)酌情減少或延緩鍛煉時(shí)間。

5、煉時(shí)間。精選ppt 出院后的功能煅煉出院后的功能煅煉 功能鍛煉持續(xù)時(shí)間功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在應(yīng)在6個(gè)月以上，前個(gè)月以上，前三個(gè)月尤為重要三個(gè)月尤為重要 患者出院后，醫(yī)務(wù)患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)每位患人員要根據(jù)每位患者的不同情況制定者的不同情況制定出院后的功能鍛煉出院后的功能鍛煉計(jì)劃計(jì)劃精選ppt 囑患者不要在患側(cè)肢體測囑患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能提重物等，患肢負(fù)重不能超過超過5公斤，以免影響患肢公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。戴腕飾。精選ppt 出院后，

6、可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，出院后，可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)?？墒固貏e是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)上肢及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)自然、輕松，還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉；功能鍛煉； 精選ppt （1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；先將上肢）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，自自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐漸恢復(fù)原點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉是要盡量伸位。注意上肢高舉是要盡量伸直，避

7、免彎曲，直，避免彎曲， 動(dòng)作應(yīng)連貫，動(dòng)作應(yīng)連貫，也可以從反方向進(jìn)行鍛煉。也可以從反方向進(jìn)行鍛煉。精選ppt （2）上肢后伸運(yùn)動(dòng)；患者上肢）上肢后伸運(yùn)動(dòng)；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動(dòng)上自然下垂，用力向后面擺動(dòng)上肢，再恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行。肢，再恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。 精選ppt （3）拉繩運(yùn)動(dòng)；患者雙手握住）拉繩運(yùn)動(dòng)；患者雙手握住系在頭部以上高度的桿子或掛系在頭部以上高度的桿子或掛鉤上繩子的兩端，雙手輪流拉鉤上繩子的兩端，雙手輪流拉動(dòng)兩邊繩端，是一邊手臂抬高，動(dòng)兩邊繩端，是一邊手臂抬高，患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛為止，逐漸縮短繩子

8、，直到患為止，逐漸縮短繩子，直到患側(cè)手臂抬高到額頭。側(cè)手臂抬高到額頭。 精選ppt 此外，一些基本的鍛煉方法常用以此外，一些基本的鍛煉方法常用以恢復(fù)手臂及肩部功能，若患者對(duì)?；謴?fù)手臂及肩部功能，若患者對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等，這樣可使她體會(huì)到鍛煉的窗戶等，這樣可使她體會(huì)到鍛煉的好處，同時(shí)也使她感到是在完成某好處，同時(shí)也使她感到是在完成某項(xiàng)工作。項(xiàng)工作。精選ppt 以上鍛煉要求每天鍛煉以上鍛煉要求每天鍛煉13次，每次次，每次1520分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉，分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉，

9、是患者上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛是患者上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛煉中既要防止動(dòng)作過大、過猛影響傷煉中既要防止動(dòng)作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動(dòng)作不能過小，以口愈合，又要注意動(dòng)作不能過小，以免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計(jì)免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)劃表，記錄每天鍛煉情況，逐一個(gè)計(jì)劃表，記錄每天鍛煉情況，逐步增加鍛煉動(dòng)作及活動(dòng)量。步增加鍛煉動(dòng)作及活動(dòng)量。 精選ppt 增加動(dòng)作時(shí)部增加量，加量時(shí)不加動(dòng)增加動(dòng)作時(shí)部增加量，加量時(shí)不加動(dòng)作，循序漸進(jìn)，爭取患側(cè)上肢功能盡作，循序漸進(jìn)，爭取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù)，最終達(dá)到功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要快恢復(fù)，最終達(dá)到功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求。應(yīng)注意避免過度疲勞，以運(yùn)動(dòng)出求。應(yīng)注意避免過度疲勞，以運(yùn)動(dòng)出汗，輕度呼吸加快，但不影響對(duì)話，汗，輕度呼吸加快，但不影響對(duì)話，晨起時(shí)感覺舒適，無持續(xù)的疲勞感和晨起時(shí)感覺舒適，無持續(xù)的疲勞感和其他不適感為度。其他不適感為度。 精選ppt凡有下列情況，需適凡有下列情況，需適當(dāng)延遲活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，當(dāng)延遲活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并減少活動(dòng)量并減少活動(dòng)量 （1）凡腋下積液，）凡腋下積液，皮瓣未充分與胸、皮瓣未充分與胸、腋壁粘合者腋壁粘合者 （2）術(shù)后第三天腋）術(shù)后第三天腋窩引流較多，窩引流較多，24小小時(shí)大于時(shí)大于60毫升者毫升者 （3）