常州市托幼構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表_第1頁
常州市托幼構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表_第2頁
常州市托幼構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表_第3頁
常州市托幼構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表_第4頁
常州市托幼構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表_第5頁
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文檔簡介

1、常州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健申報(bào)評(píng)審表申請(qǐng)單位 （章）法定代表人（章）（主要負(fù)責(zé)人） 現(xiàn)衛(wèi)生保健類別 擬申報(bào)衛(wèi)生保健類別申請(qǐng)日期 年 月 日常州市衛(wèi)生局制填表說明1、本表為常州市各類托幼機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)衛(wèi)生保 健等級(jí)檢查評(píng)估時(shí)專用。2、申報(bào)時(shí)，提交本表一式一份。3、本表可打印或鋼筆填寫，內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確，可加附頁。4、基本情況的填寫以填表時(shí)實(shí)際情況為準(zhǔn)；性質(zhì)為全民、 集體、合資、私托等；制別為全托、日托、部分全托；占地面積 以土地使用證為準(zhǔn)；建筑面積以房產(chǎn)證為準(zhǔn)。5、申報(bào)理由主要填寫自現(xiàn)有保健等級(jí)確認(rèn)至今在衛(wèi)生保健 方面所做工作，取得的主要成績。6、上一年度主要指標(biāo)以報(bào)表為準(zhǔn)。托幼機(jī)構(gòu)基本情況

2、機(jī)構(gòu)名稱電話地址郵編性質(zhì)制別幼兒園等級(jí)通過時(shí)間衛(wèi)生保健等級(jí)通過時(shí)間工作人員總數(shù)其中保教人員數(shù)園長姓名學(xué)歷保健分管領(lǐng)導(dǎo)學(xué)歷保健老師姓名學(xué)歷職稱專兼職從事保健工作時(shí)間班級(jí)總數(shù)其中大班中班小班托班兒童數(shù)其中3歲以下兒童數(shù)占地面積建筑面積綠化面積戶外活動(dòng)場地申報(bào)理由一、兒童生長發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)身高達(dá)標(biāo)率體重達(dá)標(biāo)率二、六一體檢健康指標(biāo)患疾病率患缺點(diǎn)率三、體弱兒管理上營養(yǎng)不良患病率一肥胖患病率年佝僂病患病率度貧血率主 四、五官保健要視力合格率指蹣齒發(fā)生率 填充率五、其它指標(biāo)兒童健康建檔率 保教人員體檢率 從業(yè)人員培訓(xùn)合格率 事故發(fā)生率 保教人員與在園兒童比例 人均建筑面積 人均占地面積 人均綠化面積主管部門意見（蓋章）年 月日區(qū) 衛(wèi) 生 教評(píng) 育估 行結(jié) 政果 部 門（蓋章）

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