醫(yī)療質(zhì)量與安全試題B

1、醫(yī)療質(zhì)量與安全試題科室： 姓名： 得分：一、單選題（每題 3 分，共 75 分）1. 門（急）診病歷質(zhì)控結(jié)果多少分為合格病歷（）A. >6分 B. >7分 C.>8分D）9分2. 留觀患者原則上不超過多少小時(shí)（）A.12 小時(shí) B.24 小時(shí) C.36 小時(shí) D.72 小時(shí)3. 現(xiàn)病史書寫的主要內(nèi)容不包括（）A. 起病情況B. 藥物及其他過敏史C. 主要癥狀的特點(diǎn) D.伴隨癥狀4. 首次病程錄應(yīng)在患者入院后多久完成（）A.4 小時(shí) B.8 小時(shí) C.12 小時(shí) D.24 小時(shí)5. 下列不屬于乙級(jí)病案的是（）A. 有會(huì)診醫(yī)囑缺會(huì)診單 B. 缺轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)C. 已輸血的病例

2、缺輸血前常規(guī)檢查報(bào)告D. 缺有創(chuàng)診療操作記錄6. 術(shù)前討論記錄應(yīng)于手術(shù)前多久完成（）A.8 小時(shí) B.12 小時(shí) C.24 小時(shí) D.72 小時(shí)7. 下列關(guān)于簽字問題說法錯(cuò)誤的是（）A. 誰討論誰主持誰審簽，特殊情況可以由科主任代簽B. 手術(shù)記錄要術(shù)者書寫，特殊情況一助書寫的，術(shù)者簽名C. 誰查房誰親自審核簽字D.非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫的均要執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字8. 死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后多久完成（）A.3 天內(nèi) B.7 天內(nèi) C.10 天內(nèi) D.15 天內(nèi)9. 下列屬于丙級(jí)病案的是（）A. 對(duì)確診困難或療效不確切病例無疑難病例討論記錄B. 特殊、重大、新手術(shù)缺由科室申請(qǐng)并報(bào)醫(yī)務(wù)處審批報(bào)告C. 死

3、亡病歷中缺死亡醫(yī)學(xué)證明存根聯(lián)D.缺麻醉記錄10. 下列關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房制度說法錯(cuò)誤的是（）A. 三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 2 次B. 中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 2 次C. 術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)查房D.住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房11. 具備以下哪種情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理（）A. 各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者B. 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者12. 下列關(guān)于疑難危重病例討論制度說法正確的是（）A. 疑難危重病例討論必須由科主任主持B. 疑難病例討論記

4、錄另立專頁書寫C. 凡遇疑難病例、入院兩天內(nèi)未明確診斷等均應(yīng)組織討論D.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有 3人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格13. 下列關(guān)于死亡病例討論記錄說法錯(cuò)誤的是（）A. 死亡病例討論必須由科主任主持B. 死亡病例討論記錄另立專頁記錄討論內(nèi)容C. 記錄者簽名，主持人修改、補(bǔ)充并審簽D.每一死亡病例均要求有死亡病例討論記錄14. 下列關(guān)于手術(shù)分級(jí)管理說法正確的是（）A. 一級(jí)手術(shù)是指手術(shù)過程不復(fù)雜， 手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)B. 低年資住院醫(yī)師可以開展二級(jí)手術(shù)C. 高年資主治醫(yī)師可以主持三級(jí)手術(shù)D.高年資副主任醫(yī)師不能主持四級(jí)手術(shù)15. 下列關(guān)于危急值說法錯(cuò)誤的是

5、（）A. 臨床科室接到“危急值”報(bào)告后， 應(yīng)立即采取相應(yīng)措施， 并于4 小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施B. “危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、放射科、室、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室C. 出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)D.危急值報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”的原則16. 下列說法錯(cuò)誤的是（）A. 醫(yī)院應(yīng)完善“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作B. 電子病歷修改后需經(jīng)修改者手寫簽字后方可生效C. 醫(yī)院制定專門機(jī)構(gòu)和專門人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印電子病歷資料的申請(qǐng)， 并留存申請(qǐng)人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、 保險(xiǎn)

6、合同等復(fù)印件D.住院病歷至少保存20年17. 因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多少小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明（）A.4 小時(shí) B.5 小時(shí) C.6 小時(shí) D.7 小時(shí)18. 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A. 一級(jí)手術(shù) B. 二級(jí)手術(shù) C. 三級(jí)手術(shù) D. 四級(jí)手術(shù)19. 入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)（）A. 組織科內(nèi)討論B. 轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療 C. 組織全院會(huì)診D.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)20. 患者身份識(shí)別信息采用（）A. 姓名+住院號(hào)B. 姓名+出院日期C. 住院號(hào) +出生日期 D.住院號(hào) +身份證號(hào)21. 以下對(duì)病案首頁切口愈

7、合等級(jí)描述正確的是（）A. 1/甲表示“沾染切口 /切口愈合良好”B. 11/丙表示“無菌切口 /切口化膿”cm/乙表示“感染切口 /切口化膿”D.0 類切口表示“有手術(shù)，但體表無切口或腔鏡手術(shù)切口”22. 以下不屬于患者離開手術(shù)室前需要進(jìn)行手術(shù)安全核查內(nèi)容的是（）A. 手術(shù)部位標(biāo)識(shí) B. 患者身份（姓名、性別、年齡）C. 手術(shù)用藥D. 手術(shù)標(biāo)本23. 危重患者收治原則上應(yīng)以（）為主A. 主要病情責(zé)任科室 B. 首診科室C. 進(jìn)行手術(shù)的科室 D. 內(nèi)科科室24. 多重耐藥菌：是指對(duì)臨床科室使用的（）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌A.2 類或2類以上B.3類或3類以上C.4 類或4類以上D.5類或5

8、類以上25. 特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)該有（）開具處方或醫(yī)囑A. 科主任 B. 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職的醫(yī)師C. 高年資主治以上醫(yī)師D. 住院醫(yī)師二、多選題（每題 4 分，共 20 分）1. 手術(shù)實(shí)施過程中遇到下列哪些情況， 需要再次征得患者或家屬同意并二次簽（）A. 更改原訂手術(shù)方案B.更換手術(shù)者C. 擴(kuò)大手術(shù)切除范圍D.使用貴重耗材2. 以下說法正確的是（）A. 醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改B. 執(zhí)行緊急醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)師提出C. 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度D.為避免錯(cuò)誤，任何情況下護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑3. 以下屬于晚交班時(shí)的重點(diǎn)患者的是（）

9、A. 當(dāng)天進(jìn)行特殊治療的患者B. 次日手術(shù)及特殊治療的患者C. 值班期間死亡的患者D. 當(dāng)天入院的患者4. 下列關(guān)于處方限量描述正確的是（）A. 門診普通處方不得超過7 日用量B. 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緾. 急診處方為 3 日用量D.第一類精神藥品控緩釋制劑不得超過5日常用量5. 抗菌藥物分為哪三級(jí)（）A. 非限制使用級(jí)B. 限制使用級(jí)C. 嚴(yán)格使用級(jí)D. 特殊使用級(jí)三、判斷題（每題 1 分，共 5 分）1. 病歷書寫的原則是應(yīng)當(dāng)客觀、 真實(shí)、 準(zhǔn)確、 及時(shí)、 完整、 規(guī)范。（）2. 各科室在實(shí)施新技術(shù)、 新項(xiàng)目之前， 要進(jìn)行充分的論證與討論，充分掌握患者的病情， 完善相關(guān)的輔助檢查， 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，落實(shí)保障患者安全的措施和風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案。（ ）3. 每項(xiàng)病歷記錄須有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員簽名、 日期和時(shí)間， 記錄日期時(shí)間使用阿拉伯?dāng)?shù)字24 小時(shí)制記錄，具體到小時(shí)。（ ）4. 重大手術(shù)、 疑難手術(shù)、 新開展的手術(shù)等應(yīng)執(zhí)行圍手術(shù)期相應(yīng)的管理制度和審批手續(xù)， 如請(qǐng)外院會(huì)診手術(shù)可視情