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文檔簡介

1、石家莊東方能源股份有限公司規(guī)章制度發(fā)布通知(2014版第43號)石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金使用管理辦法已于2014年9月4日通過公司制度建設領導組審批,現(xiàn)予發(fā)布,本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。 簽發(fā)人:王 超 2014年9月4日規(guī)章制度控制表制度名稱 石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金使用管理辦法版本 起草人部門主任制度建設辦公室分管領導審核制度建設領導小組簽發(fā)人是否修訂簽發(fā)日期下次評審日期2014何 楓王悅剛?cè)w成員王 超全體成員王 超-2014.92015.9此 次 修 訂 的 主 要 內(nèi) 容 解釋 部門 政工部(工會辦)實施 及完 善執(zhí) 行人 工團管理石家莊東方能源股份有限

2、公司特重病救助基金使用管理辦法(政工【2014】第13號)1 目的做好公司特重病救助基金使用的管理工作,保證特重病救助基金公正、合理使用,及時幫助患特重病的員工解決困難。2 適用范圍2.1 公司本部及所屬各單位。2.2 本辦法中的特重病是指由集團公司規(guī)定的9種特重病范圍(見附件1)。3 管理機構及職責3.1 特重病救助基金管理委員會3.1.1 成員由公司工會委員,公司政工部、監(jiān)察部負責人,職工代表及其他相應管理人員等組成。委員會主任由公司工會主席擔任。3.1.2 負責對特重病救助基金進行管理,決定特重病救助相關的問題。3.1.3 審核特重病救助對象及救助金額,對所屬各單位設立的特重病救助基金管

3、理機構進行指導、管理。3.1.4 對特重病救助基金使用進行監(jiān)督、檢查。3.1.5 對特重病救助爭議進行調(diào)解或裁決。3.2 特重病救助基金管理委員會辦公室3.2.1設在公司政工部,成員由公司人資部、審計部、政工部、監(jiān)察部等有關人員組成。主要負責管理委員會的日常事務工作。3.2.2 負責起草、制訂和執(zhí)行有關救助規(guī)定、辦法及救助金結算等具體工作。3.2.3 負責對全體會員的管理工作。3.2.4 負責初步審核認定救助金申請,按審批的金額給付被救助人救助金。3.2.5 負責向管理委員會和救助會會員代表會議報告年度救助金的收支及救助會的工作情況。3.3 各單位工會3.3.1 負責本單位會員的管理、救助金的

4、收交工作。3.3.2 負責審核本單位上報救助金申請及其他日常管理工作。4 管理內(nèi)容與程序4.1 救助基金來源4.1.1 按照5年(2011-2015年)一個周期籌集基金。4.1.1.1 會員繳納。公司副處級以上干部每人每年按300元標準繳納會費;本部主管和所屬各三級單位部門副主任級以上管理人員每人每年按200元標準繳納會費,其他員工每人每年按100元的標準繳納會費,內(nèi)退員工及退休人員每人每年按50元的標準繳納會費,會員也可以一次性繳納5年會費。4.1.1.2 公司工會每年從工會經(jīng)費留存數(shù)的5%中撥出作為特重病專項救助金。4.1.1.3 所有結存基金產(chǎn)生的存儲利息納入基金管理和使用。4.1.2

5、按照集團公司的規(guī)定,5年為一個周期籌集基金,會員繳納期限也為一個周期連續(xù)5年?,F(xiàn)有員工如果第一年沒有入會的今后不再辦理入會。新參加工作的或系統(tǒng)外調(diào)入員工如果參加救助會,當年即繳費入會,繳費周期也為順延連續(xù)5年,若當年不入會今后不再辦理入會。5年周期到期后特重病救助基金管理按照集團公司指導意見執(zhí)行。4.1.3 會員應按時連續(xù)繳納5年會費,如不按時連續(xù)繳納會費,則視為自行退會。4.1.4 在救助期內(nèi)自行退會的會員、調(diào)離河北公司系統(tǒng)會員、解除勞動合同的會員和去世的會員則視為自動退出救助會,不再享受相應的權利,在本周期本年度以前繳納的會費不再退還,本年度以后預繳的會費(不包括利息)退還。4.2 公司在

6、冊員工和離退休人員均可自愿參加救助會。凡繳納會費并自覺遵守救助會管理辦法和有關規(guī)定的,即為救助會的會員,享有相應的權利;各單位工會要按照會員登記表(見附件2),建立會員登記臺帳。4.3 特重病救助標準4.3.1 會員患特重病本人交費部分超過2千元,2千元以上部分以本年度每次住院費用結算后本人實際繳費部分費用按分段比例累計計算救助,每次不超過2萬元,每年不超過6萬元。會員救助金額每次住院總費用-基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金負擔部分(包括大額醫(yī)療保險)×分段救助比例4.3.2 會員的未成年子女(未滿18周歲)患特重病本人繳費部分超過5千元,5千元以上部分救助按照本人實際繳費部分費用按分段比例累計計

7、算救助,每次不超過2萬元,全年不超過2次,總共不超過4萬元。會員子女救助金額(本人實際繳費費用-社會醫(yī)療保險報銷部分)×分段救助比例4.4 會員患特重病以外的其他病救助標準會員患特重病以外的其他?。ú缓┣乙淮巫≡嘿M用個人繳費部分超過1萬元的,1萬元以上部分按一次住院費用結算后本人繳費部分費用的60本周期內(nèi)一次性救助,最高不超過2萬元。會員救助金額一次住院總費用-基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金負擔部分(包括大額醫(yī)療保險)×604.4.1 分段救助比例本人繳費(元)會員特重病救助比例(%)會員子女特重病救助比例(%)10000以內(nèi)607010000-20000657520000以上7

8、0804.5 救助金每次按標準當年一次性支付4.5.1 凡會員未經(jīng)當?shù)蒯t(yī)保局批準自行到外地就醫(yī)的公司特重病救助基金會一律不考慮救助。4.5.2 會員的未成年子女應積極參加社會醫(yī)療保險,以減輕對基金會的壓力。4.5.3 對于某些特重病等(如尿毒癥需要每周連續(xù)進行透析)需要每月連續(xù)進行治療,可考慮累計報銷費用,上下半年各報銷一次,每次不超過2萬元,對于其他不需要連續(xù)進行治療的重病要嚴格按照每次住院審核,不能累計報銷費用。4.5.4 會員在住院期間的門診費用也可以和住院費用一并予以報銷,但門診費用必須要有住院期間主治醫(yī)生(與住院病歷記錄上的主治醫(yī)生一致)的處方(復印件),否則一律不予報銷門診費。4.

9、6 救助金的管理4.6.1 各單位工會在每年規(guī)定的時間完成會費收繳工作,向會員出具繳費收據(jù),并將收繳的會費存到公司管委會的賬戶,將繳款單和會員繳費名單報公司救助會管理委員會辦公室。4.6.2 救助基金由公司政工部(工會辦)統(tǒng)一管理;公司工會財務部負責做好記賬工作、按年度統(tǒng)一匯總所支付的救助資金。4.6.3 救助基金要設專戶管理,單獨設帳,專款專用,任何單位和個人不得挪作他用。4.6.4 救助會用于日常管理的開支,本著勤儉節(jié)約的原則,主要從救助基金的利息收入中列支。每年年初將上年度救助基金的收繳和救助發(fā)放情況在公司工會工作會議上通報,并以正式文件予以印發(fā)各單位,接受會員監(jiān)督。4.6.5 救助會一

10、旦終止,屆時由管理委員會主持聽取會員代表意見,制定具體清算原則和辦法,經(jīng)職工代表團(組)長會議審定后執(zhí)行。 4.7 救助金申請4.7.1 由因患特重病的會員提出書面申請;4.7.2 填寫救助金申請表(見附件3);4.7.3 申請會員須提供的有關書面證明材料:河北省醫(yī)療保險機構認定的本市(地區(qū))二、三級醫(yī)院(不包括康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機構)和其他省市三級甲等醫(yī)院出具的證明、出院小結、手術報告、用病理切片、血液檢驗等科學方法檢驗確診患疾病的檢查報告單和被救助人的病史卡以及必須提供的其他證明材料(如門診大病登記憑證等)、單位在企業(yè)補充醫(yī)療保險中報銷的憑證。上述材料可用復印件。4.7.

11、4 會員所在部門的分工會(小組)負責初審,并由兩人簽字并蓋章。4.7.5 會員所在單位工會和紀檢監(jiān)察部門審核蓋章,由負責人簽字,并在本單位公示三個工作日無異議后上報。4.8 救助金審批4.8.1 會員所在單位工會對會員所填救助金申請表及所附證明材料審查同意后,上報公司救助會辦公室審核。4.8.2 救助會辦公室接到救助金申請后,經(jīng)初步審核認定符合規(guī)定后,報救助會管理委員會審核批準。4.8.3 由救助會管理委員會最終審核和管委會主任簽字批準后,救助會辦公室下發(fā)救助金支付通知單(見附件4)。4.9 救助金支付4.9.1 會員所在單位工會收到救助金支付通知單后,按批復金額通知申請人到所在地救助會辦公室

12、領取救助金。4.9.2 申請人持會員證和救助金支付通知單到所在單位工會領??;會員領取子女的救助金時還要持戶口本等能證明其關系的有效證件。5 主要風險與關鍵控制5.1 主要風險5.1.1 會員申請?zhí)峤坏牟牧吓撟骷?,不真實?.1.2 審查時把關不嚴,沒有按照應遵循程序辦理。5.2 關鍵控制5.2.1 多方審核材料,接受群眾監(jiān)督,對弄虛作假行為給予處罰。5.2.2 誰審查誰負責,層層審核,嚴格把關。6 附則6.1 本辦法自發(fā)布之日起實施。6.2 本辦法由政工部(工會辦)負責解釋。7 附件7.1 特重病范圍7.2 特重病救助基金會會員登記表7.3 特重病救助基金申請表7.4 特重病救助基金支付通知

13、單附件1:特重病范圍一、慢性腎衰竭(尿毒癥) 指因兩個腎臟慢性且不可復原地衰竭而必須接受定期血透、腹透治療。二、惡性腫瘤 指組織細胞異常增生的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥、經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標準”歸屬于惡性腫瘤的疾病。三、再生障礙性貧血 指骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境受到損傷后導致造血功能衰竭,使全血細胞減少,表現(xiàn)嚴重貧血、感染出血傾向。四、急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎 指因肝炎病毒感染致使大部分肝臟壞死并失去功能,其診斷必須具備下列指癥: 1.肝臟急劇縮?。?2.干細胞嚴重損壞; 3.肝功能急劇退化; 4.度肝性腦病。五、心臟瓣膜置換手術 指為治療心臟瓣膜疾

14、病而用人工瓣膜置換一個及一個以上心臟瓣膜的手術(不包括心臟瓣膜的修復、切開成形手術)。六、冠狀動脈旁路手術 指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術,須經(jīng)行臟內(nèi)科心導管檢查,并接受開胸冠狀動脈旁路手術。七、顱內(nèi)腫瘤手術 指對生長在顱腔內(nèi)的良性腫瘤摘除手術。八、重大器官移植手術 指接受腎臟、心臟、肝臟、肺臟、胰臟或骨髓移植。其他的器官或組織移植不屬于本計劃保障范圍。九、主動脈手術 指為了矯正主動脈狹窄、分割或切除主動脈瘤而接受胸、腹主動脈手術,但胸或腹主動脈的分支除外。- 13 -附件2:石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金會會員登記表工作單位:序號姓 名性別出生年月工作時間身份證號加入救助會時間會費標準5年會費備注附件3:石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金申請表姓 名性別民 族出生年月單 位加入救助會時間申請時間申 請理 由所附證明材料名稱所在部門工會小組初審意 見(兩人簽字)簽名: 簽名: 蓋章:年 月 日各單位工會、紀檢監(jiān)察部門審核意見蓋章(工會): 蓋章(監(jiān)察):年 月 日 年 月 日管理委員會批準意見簽名(主任): 蓋章:年 月 日批復金額¥ 元(人民幣大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角)(本表一式三份,救助會保存一份,所在單位工會和申請人各保留一份)附件4:特重病救助基金支付通知單(存根) 號 _工會:茲有你單

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