醫(yī)療質量管理會議記錄

1、醫(yī)療質量管理會議記錄 醫(yī)療質量管理會議記錄 編制 精選 管理方案 審核 批準 生效日期 地址： 電話： 傳真: 郵編: 醫(yī)院 醫(yī)療質量管理會議記錄 會議時間： 年 月 日 16:00 會議地點： 主持人：醫(yī)務科主任 參加人員：副院長 醫(yī)務科主任、院感辦主任、醫(yī)保辦主任、財務科科長 各臨床科主任、護士長、病案室科員 會議主題一： 月份醫(yī)療綜合目標考核通報 醫(yī)務科主任 發(fā)言：二甲剛評審完，各科醫(yī)療綜合考核均較好， 月份平均分均在85 分以上。但病歷檢查情況仍存在問題：普遍為病歷書寫不及時，缺病程記錄；中醫(yī)辨證分型不正規(guī)，應以中華中醫(yī)藥學會印發(fā)的中醫(yī)常見病診療指南為準；醫(yī)患溝通記錄、病程記錄簽字不及

2、時，醫(yī)師自我保護意識不強?？剖遗_賬檢查時，存在完成不及時情況。 醫(yī)保辦主任 發(fā)言： 月份醫(yī)保質量考核通報已發(fā)至醫(yī)院工作群。醫(yī)保建立大數(shù)據(jù)，重點檢查住院情況，要求醫(yī)院醫(yī)生嚴格依照住院指針收治，規(guī)范診療，如實書寫病歷，不允許出現(xiàn)掛床現(xiàn)在，違規(guī)醫(yī)務人員將予以處罰。 院感辦主任 發(fā)言：傳染病報告經(jīng)培訓以能及時上報， 月份無漏報、遲報現(xiàn)象。但報告卡填寫不規(guī)范，有缺項漏項；字跡潦草，難以辨識，要求必須字跡整潔。即將進行 年下半年全院院感知識三基考試，要求 45 歲以下人員閉卷，45 歲以上人員開卷。 醫(yī)技科主任 發(fā)言：臨床科室加強病原學檢查，規(guī)范臨床抗生素藥品的使用。醫(yī)生如果要求陪檢，要與患者提前溝通定好

3、時間，以免患者在醫(yī)技科室長時間等候。 醫(yī)務科主任 發(fā)言：要求于 月 日前各臨床科室將質量考核反饋發(fā)至醫(yī)務 科。本月工作重點為病歷質量檢查，檢查過程中如發(fā)現(xiàn)存在無大病歷、無首程或病歷缺 2 個以上病程記錄者，處罰主管醫(yī)師 200 元/份。 會議主題二：關于規(guī)范醫(yī)院病案管理 會議主題三：關于加強醫(yī)院藥品管理相關規(guī)定 會議主題四：中醫(yī)院醫(yī)務人員外出進修學習管理規(guī)定 副院長 總結發(fā)言：關于加強病案管理：要求科室人員從病案室借閱病歷必須要依照規(guī)定執(zhí)行，填寫病案借閱卡，不允許私自借閱。結算處人員禁止外借病歷，病歷登記結算完全部在病案室歸檔。病案室做好病歷借閱登記工作。關于加強藥品管理：要求科室依照規(guī)定借用藥品，填寫借藥卡，不允許個人借藥后以藥抵藥。關于外出進修學習管理：短期學習等，醫(yī)務人員必須由院領導審批，醫(yī)務科登記后方可去。長期培訓人員，必須簽訂進修協(xié)議。 各科室要從思想上加強對醫(yī)療質量的認識。強調加強法律法規(guī)的學習，加強督