初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-4-2-1

1、初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-4-2-1（總分：47.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：44，分?jǐn)?shù)：44.00）1. 用Ficoll分離人外周血淋巴細(xì)胞時離心后，細(xì)胞分布情況如下A.單個核細(xì)胞沉于管底，紅細(xì)胞懸浮于血漿層中，血小板分布于界面« B.血小板沉于管底，紅細(xì)胞懸浮于血漿層中，單個核細(xì)胞分布于界面« C.紅細(xì)胞沉于管底，血小板懸浮于血漿層中，單個核細(xì)胞分布于界面 D.單個核細(xì)胞沉于管底，血小板懸浮于血漿層中，紅細(xì)胞分布于界面E.血小板沉于管底，單個核細(xì)胞懸浮于血漿層中，紅細(xì)胞分布于界面（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：Ficoll分層液法是

2、一種單次密度梯度離心法，其分離結(jié)果分布由上到下依次是：稀釋的血漿層、單 個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。2. 制作ELISA載體材料最常用的物質(zhì)是* A.聚氯乙烯B.硝酸纖維素膜* C.磁性微粒«D.聚苯乙烯* E.尼龍膜（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：最常用的固相載體是聚苯乙烯，其特點(diǎn)是對蛋白質(zhì)吸附能力強(qiáng)，抗原抗體吸附其上后還保留免疫活 性。而聚氯乙烯雖然質(zhì)軟，但在光潔度、廉價方面遠(yuǎn)遜色于聚苯乙烯，固使用受限制。3. 目前臨床上檢測HBsAg主要采用 A.間接免疫熒光法* B.直接免疫熒光法*C. ELISA« D.比濁法« E.免疫印跡法（分

3、數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考察臨床檢驗(yàn)方法的基本常識，目前國內(nèi)的醫(yī)院基本情況如此。4. 下列疾病與試驗(yàn)關(guān)聯(lián)組合錯誤的是« A.傷寒可做凝集試驗(yàn)B.梅毒可做沉淀試驗(yàn)« C.風(fēng)濕熱可做中和試驗(yàn)D.乙型肝炎可做間接血細(xì)胞凝集試驗(yàn)« E.流感嗜血桿菌感染可做乳膠凝集試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：乙型肝炎通常用 ELISA法檢測乙型肝炎的抗原和抗體。5. 梅毒TPHA試驗(yàn)是* A.沉淀試驗(yàn)* B.正向間接血凝試驗(yàn)* C.反向間接血凝試驗(yàn)* D.直接血凝試驗(yàn)* E.間接熒光免疫試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：T

4、PHA是將梅毒螺旋體抗原包被紅細(xì)胞檢測患者血清中的抗體，因此為正向間接血凝試驗(yàn)6. 檢查高壓滅菌器的滅菌效果時用的生物指標(biāo)是« A.大腸埃希菌« B.金黃葡萄球菌C.枯草芽胞桿菌« D.銅綠假單胞菌« E.嗜熱脂肪芽胞桿菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：滅菌是以殺死芽胞為標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)以芽胞菌為生物指標(biāo)。7. 下列蟲卵發(fā)育最快的是* A.鉤蟲卵« B.蛔蟲卵« C.鞭蟲卵« D.蟯蟲卵* E.姜片蟲卵（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：蟯蟲卵產(chǎn)出后6h左右就可以發(fā)育成具有感染性的蟲卵8. 嗜麥芽窄食單胞菌

5、的生化反應(yīng)是* A.氧化酶試驗(yàn)陽性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽性* B.氧化酶試驗(yàn)陽性，水解七葉苷，液化明膠* C.氧化酶試驗(yàn)陰性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽性* D.氧化酶試驗(yàn)陰性，緩慢氧化葡萄糖，產(chǎn)生吲哚* E.氧化酶試驗(yàn)陰性，產(chǎn)生吲哚，DNA酶陽性（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：嗜麥芽窄食單胞菌屬非發(fā)酵菌。9. 診斷AMI的血清酶學(xué)指標(biāo)是下列哪項(xiàng)組合A.CK LD CK-MB AST HBDHB.CK LD CK-MB AMS ALTC.AMS ALT AST LD CKD.AST ALT GGT ALP CKE.LD CK ALT HBDH CK-MB（分?jǐn)?shù):1.00

6、 ）A. VB.C.D.E.解析：排除法：AMS胰腺炎，ALT GGT干臟疾病。10. 血清與血漿的主要區(qū)別在于，血清無A.清蛋白* B.球蛋白* C.脂蛋白* D.纖維蛋白原* E.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：血清是血液凝固析岀的淡黃色透明液體。在凝血過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊，所以血清 中無纖維蛋白原，這一點(diǎn)是與血漿最大的區(qū)別。11. 在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與* A.中性染料結(jié)合 B.堿性染料結(jié)合* C.酸性染料結(jié)合 D.姬姆薩染料結(jié)合E.以上都不對（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與堿性染料結(jié)合，

7、常用的堿性染料有結(jié)晶紫、復(fù)紅等。12. 由實(shí)驗(yàn)室自己配制或?yàn)樯唐罚渲杏嘘P(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為« A. 級標(biāo)準(zhǔn)品« B.二級標(biāo)準(zhǔn)品« C.控制物« D.參考物« E.原級參考物（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二級標(biāo)準(zhǔn)品是由實(shí)驗(yàn)室自己配制或?yàn)樯唐?，其中有關(guān)物質(zhì)的量是參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品13. 病毒分離培養(yǎng)的標(biāo)本，如不能及時處理，需長期存放，應(yīng)貯存在«A.4C* B.20 C«C.30 C* D.35 °C«E.-70 C（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：大多數(shù)病

8、毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能及時 檢查，可在4C保存數(shù)小時，長時間保存需置-70C。14. 血磷的測定多采用下列何種方法« A.離子選擇電極法B.磷鉬酸法C.甲基麝香草酚藍(lán)比色法*D.原子吸收分光光度法«E.火焰分光光度法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：血清無機(jī)磷的測定方法一般有磷鉬酸法，即血清中無機(jī)磷與鉬酸鹽結(jié)合形成磷鉬酸化合物，再用還 原劑將其還原成鉬藍(lán)進(jìn)行比色測定。15. Wilson's 病患者A.肝組織中銅增加«B.肝組織中銅含量下降«C.血清中銅濃度降低«D.尿

9、銅排出減少«E.血銅藍(lán)蛋白升高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：本題考查 Wilson's病的有關(guān)概念，又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病 理生理變化是血漿銅藍(lán)蛋白減少，血漿游離銅增加，導(dǎo)致銅沉積在豆?fàn)詈恕⒏闻K、角膜和腎臟上。16. 山型超敏反應(yīng)和下列哪種疾病有關(guān)* A.青霉素過敏* B.過敏性鼻炎* C.接觸性皮炎* D.腎小球腎炎* E.哮喘（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于常見的n>m型超敏反應(yīng)疾病，其他選項(xiàng)，除了接觸性皮炎屬于w超 敏反應(yīng)，剩余均屬于I型超敏反應(yīng)。17. 福氏完全佐劑的

10、成分是A.液狀石蠟« B.羊毛脂« C.卡介苗 D.液狀石蠟和羊毛脂E.液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：福氏完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗組成，福氏不完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂組成18. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化可反映肝功能嚴(yán)重受損* A.清蛋白T,球蛋白TB.清蛋白T,球蛋白JC.清蛋白球蛋白J* D.清蛋白球蛋白T* E.清蛋白正常，球蛋白T（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，常見清蛋白減少和球蛋白（主要是g-球蛋白）增加，A/G比值下降。隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值

11、倒置，此時提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。19.17-OHCS為不包括以下哪個代謝物* A.皮質(zhì)醇« B.皮質(zhì)酮«C. 17-羥孕酮« D.雄烯二酮«E. 11-脫氧皮質(zhì)醇（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17-0HCS是皮質(zhì)酮、17-羥孕酮、雄烯二酮、11-脫氧皮質(zhì)醇的總稱20. 血鈣降低常見于« A.原發(fā)性甲亢B.佝僂病« C.維生素D攝入過多«D.急性腎衰* E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D,鈣吸收不良，導(dǎo)致血清鈣離子濃度

12、降低所致。21. 有關(guān)直接法熒光抗體試驗(yàn)的敘述，不正確的是* A.簡單易行，特異性好* B.敏感性較間接法差* C.檢測一種抗原需要制備一種熒光抗體* D.可對抗原或抗體進(jìn)行檢測* E.以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：只能檢測抗原，不能檢測抗體。22. 在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，含菌量較多的標(biāo)本如糞便，接種方法適宜選用A.平板傾注培養(yǎng)法« B.平板連續(xù)劃線法 C.斜面接種法« D.平板分區(qū)劃線法E.半固體穿刺接種法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：平板分區(qū)劃線法更易獲得單個菌落，即純種細(xì)菌，達(dá)到分離細(xì)菌的目的23. 高鈣低磷血癥可見于A.

13、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)*C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀旁腺功能低下* E.妊娠（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.提高血鈣;解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增多，甲狀旁腺激素總的作用是促進(jìn)溶骨,促進(jìn)磷的排岀，鈣的重吸收，進(jìn)而降低血磷，升高血鈣。24. 腎小球?yàn)V過率測定的參考方法是* A.肌酐清除率* B.對氨基馬尿酸清除率* C.尿素清除率* D.尿酸清除率* E.菊粉清除率（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率,GFR勺標(biāo)準(zhǔn)方法。25. 不宜冷藏的細(xì)菌是 A.腦膜炎球菌«

14、; B.流感嗜血桿菌« C.金黃葡萄球菌« D.百日咳鮑特菌* E.牛布魯菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：腦膜炎球菌對溫度敏感，采樣后須立即接種于預(yù)溫的培養(yǎng)基。26. 抗Sm抗體與下列哪種疾病最相關(guān)* A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎« B. SLEC.原發(fā)性膽汁性肝硬化* D.皮肌炎* E.自身免疫性肝炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的患者體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體和免疫復(fù)合物，抗 本病的特征性標(biāo)志。因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映ds- DNA抗體和抗Sm抗體是27. 用于腸道致病桿菌的強(qiáng)選擇培養(yǎng)基是« A. SS瓊

15、脂B.麥康凱瓊脂C.血瓊脂« D.葡萄糖肉湯« E.中國藍(lán)瓊脂（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：SS培養(yǎng)基除含有必要的營養(yǎng)外，還含有選擇性抑制劑和緩沖劑，如檸檬酸鈉、膽鹽、硫代硫酸鈉、 及煌綠，可協(xié)同抑制腸道非病原性細(xì)菌及部分大腸桿菌的生長。對腸道致病菌志賀菌屬及沙門菌屬相對抑 制性較弱。28. 皮屑標(biāo)本的真菌顯微鏡檢查，標(biāo)本需用何種物質(zhì)處理* A.甲醛« B.氫氧化鉀* C.甘油« D.明磯* E.氯化銀（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：皮屑、頭屑標(biāo)本需經(jīng)10%氫氧化鉀處理，消化其中的角質(zhì)蛋白，才在鏡下觀察到標(biāo)本中真菌的

16、菌絲和抱子。29. 血檢微絲蚴的時間宜在晚間« A. 1時至9時* B. 21時至次晨2時* C. 24時至次晨2時* D. 21時至次晨4時E.任何時候（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：由于血液中微絲蚴有夜現(xiàn)周期性。在21時至次晨2時外周血中濃度最高30. 下列免疫學(xué)測定方法中敏感性最高的是« A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)« C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)« D. ELISA 測定« E.放射免疫測定（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：RIA檢出限量達(dá)ng甚至pg水平，ELISA與RIA檢測敏感性相仿。31. 檢查腎近曲小管受損的靈

17、敏指標(biāo)是A.清蛋白* B.球蛋白«C. B 2-微球蛋白* D.溶菌酶* E.乳酸托氫酶（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：B 2-微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，近曲小管受損，其尿中含量增高, 主要用于小管損傷的監(jiān)測。32. HIV感染最簡便的篩檢方法為* A.艾滋病毒培養(yǎng)* B. p24檢驗(yàn)C. 抗體檢測（ELISA）D. CD4/CD8比值測定E. 免疫熒光法測抗原（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：在免疫標(biāo)志法中，檢測HIV抗體為常用，先用 ELISA作初步篩選試驗(yàn)，陽性者再用免疫印跡法做確證試驗(yàn)。分離培養(yǎng)，直接檢測到病毒顆粒是

18、金標(biāo)準(zhǔn)。33. 患者，男，35歲，右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)皿平板上有檸檬色、圓形、 隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色陽性球菌，呈葡萄狀排列，觸 酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感。此菌最可能是«A.金黃葡萄球菌« B.游動球菌«C.腐生葡萄球菌«D.表皮葡萄球菌« E.藤黃微球菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：金黃葡萄球菌是引起皮膚化膿性感染的常見菌。34. 厭氧培養(yǎng)法包括A.厭氧罐培養(yǎng)法 B.氣體噴射法* C.氣袋法* D.厭氧手套箱法 E.以上均是（分?jǐn)?shù)：

19、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：厭氧培養(yǎng)即采用物理的、化學(xué)的或生物的方法除去培養(yǎng)基和環(huán)境中的氧，以利于厭氧菌的生長 35間接血凝試驗(yàn)用人紅細(xì)胞作載體時，其血型應(yīng)是A.A型B.B型C.0型D.AB型E.0型和AB型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 鑒定白色念珠菌最有意義的方法是«A.沙氏培養(yǎng)基上22、37 C均能生長«B.革蘭染色為陽性* C.血清培養(yǎng)3h能形成芽管«D.細(xì)胞為橢圓形* E.能同化葡萄糖和麥芽糖（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：血清培養(yǎng)3h能形成芽管，即芽管形成試驗(yàn)，念珠菌屬內(nèi)的大多數(shù)白色念珠菌可形成

20、芽管。37. 沉淀反應(yīng)中，抗原過剩可出現(xiàn)* A.前帶現(xiàn)象* B.后帶現(xiàn)象* C.等價帶現(xiàn)象* D.假陽性結(jié)果* E.檢測結(jié)果不受影響（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：抗原抗體的比例合適時形成的沉淀最多，稱為最適比。在抗體或抗原過剩時沉淀減少或無沉淀物形 成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。38. 艾滋病免疫學(xué)檢查一般主要包括« A. HIV抗體和B細(xì)胞« B. T細(xì)胞和B細(xì)胞« C. HIV和其他病毒抗體« D. HIV抗體和T細(xì)胞亞群« E.細(xì)菌和真菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：HIV主要侵犯T

21、細(xì)胞。39. 下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是沉淀試驗(yàn)* A.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)* B.雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)* C.對流免疫電泳* D. Coombs試驗(yàn)* E.免疫比濁法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：Coombs試驗(yàn)是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種方法，屬于凝集反應(yīng)40. 以糞檢蟲卵診斷寄生蟲病不宜用于檢驗(yàn)«A.衛(wèi)氏并殖吸蟲« B.鞭蟲«C.蟯蟲«D.日本血吸蟲« E.蛔蟲（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：蟯蟲在肛門周圍產(chǎn)卵，所以糞便中不易找到蟲卵。41. 四甲基聯(lián)苯胺 仃MB）在ELISA測定中是何種標(biāo)記酶的底物A.辣根過氧化物

22、酶« B.堿性磷酸酶« C.B -半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶« E.堿性磷酸酶及 B -半乳糖苷酶（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. 7B.C.D.E.ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物解析：鄰苯二胺、四甲基聯(lián)苯胺在42. 不屬于霍亂弧菌檢查的試驗(yàn)是* A.動力觀察*B.慶大瓊脂培養(yǎng)*C.制動試驗(yàn)*D.堿性胨水增菌培養(yǎng)* E.莢膜腫脹試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：莢膜腫脹試驗(yàn)是一種關(guān)于莢膜的血清學(xué)試驗(yàn)，霍亂弧菌無莢膜43. 下述有關(guān)熒光顯微術(shù)的技術(shù)類型的敘述，不正確的是«A.直接法測抗原«

23、B.間接法測抗體«C.補(bǔ)體法測抗體«D.直接法測抗體« E.間接法測抗原（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)中，補(bǔ)體法可以直接檢查組織內(nèi)免疫復(fù)合物，間接檢查組織內(nèi)抗原。44. 自動生化分析儀可分為單通道和多通道2類，其分類原則是 A.單通道和多通道數(shù)量«B.儀器可測定項(xiàng)目的多少* C.測定程序可否改變D.儀器的復(fù)雜程序和功能*E.是否可以同步分析（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：自動生化分析儀可分為單通道和多通道2類，其分類原則是儀器可測定項(xiàng)目的多少二、（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：3.00）A.腎小管性蛋白尿* B.腎小球性蛋白尿* C.溢岀性蛋白尿D.混合性蛋白尿* E.生理性蛋白尿（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：腎小球性蛋白尿因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素 的損害后，引起腎小球毛細(xì)血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強(qiáng)或電荷屏障作用受損，使血液中相 對分子質(zhì)量較小的血漿蛋白（以清