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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上管道安全護理制度一、導管按風險程度分類：1、高危導管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管。2、中危導管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC。3、低危導管：導尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導管。二、導管評估、記錄要求1、評估內容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施（包括宣教）等。2、評估：高危導管至少每4小時評估一次，有情況隨時評估。 中危

2、導管至少每班評估一次，有情況隨時評估 低危導管至少每天評估一次，有情況隨時評估3、記錄：評估內容應及時記錄于護理記錄單上，發(fā)生導管滑脫、拔除各類導管必須及時記錄。4、上報要求：高危、中危導管發(fā)生滑脫者，24小時內上報護理部。三、導管標識高危導管用紅色標識、中危導管用黃色標識 、低危導管用綠色標識，一律使用圓珠筆標明導管名稱。 管道標識管理制度1、目的：讓護士快速識別各種管道，為病人提供高效、安全的護理措施，降低護士的風險，防止差錯事故發(fā)生。2、標識放置及填寫：由置入護士選擇相應的管道標識后在標識上填寫管道名、稱置入長度、日期并簽名，手術中置入的管道則由巡回護士征得手術醫(yī)師確認管道名稱

3、后選擇相應的管道標識后在標識上填寫管道名稱、置入長度、日期并簽名，標識統(tǒng)一安放在離管道的末端34cm處（如留置導管外露過短，酌情考慮固定位置），將標識揭下后，對齊包裹導管將兩層貼緊固定好標識。3、管道護理知識宣教：置管道標識前，向患者及陪護人員說明管道標識的意義、目的及注意事項，讓其理解并配合。管道標識到位后，讓患者及家屬注意保護標識，盡量避免污染，并防止破損。對輪換的陪護人員也要進行管道標識的認知宣教，并告知其相關的注意事項。4、管道管理：護士在進行管道護理時，首先應核對管道名稱，管道是否移位，并認真觀察標識是否完好在位、字跡是否清晰、標識是否正確，檢查管道的固定、連接、通暢情況。護士長每天和護士共同床頭交接班時，檢查患者管道情況，查看標識是否正確、管道有無脫落、護理措施是否正確等。特別強調，在同一患者同時置入2條以上相似的管

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