病案科崗位職責

1、病案室主任職責1 、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運2 、負 門二丨ci一龍±.3、及時準確地提供信息資,.4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員5 、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責1 2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁朮入項冃的尤整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的能確件=3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-94 戸廿卜j 二廠，；卄5 、出院病案

2、要求 3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。66 丄心7 、學(xué)習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責1 、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫丿貢呈的提希2 貳-34、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢護士職責12 工丨.匸3 、負責向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責1 、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。2 、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病

3、種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。3 、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報表。4 、根據(jù)各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。5、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢篇二：病案室工作人員職責醫(yī)院病案室工作人員職責病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控 制，提咼病案書寫水平。一、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室 及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否

4、完整，整理裝訂、編碼、微機首 頁錄入、裝袋上架存檔。二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準方可進行。三、 每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān) 督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微 機錄入。五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準給 予復(fù)印。七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)八、病案裝訂崗位職責：（一）負責對每份出院病案進行整理，按病案書寫

5、規(guī)范要求，按順序進行編排，保證病 案完整，不錯裝、漏裝。（二）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。（三）要熟練、準確掌握icd-1O編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進行編 碼。（四）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。（五）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準確提供資料。篇三：病案管理員崗位職責病案管理員崗位職責1 、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2 、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。3 、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4 、負責病案資料的索引、登記、編目工作。5 、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。6 、提

6、供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。7 、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。 篇四：病案室崗位職責部門：病案室崗位名稱：主任員工編號：崗位編號：140001執(zhí)行日期：工作概要 負責病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達到員的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的。請示上報 醫(yī)療副院長。工作職責組織管理1 .建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標和標準。2 .分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3 .設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。4 .參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。5

7、 .收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。6 .為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7 .協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。8 .為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。9 .提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。10 .在已批準的預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品11 .完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理1 .負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)計劃。2 .負責做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結(jié)果及時與被評估者進面對面交流。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利 于工作質(zhì)量和效率不斷提升。3. 有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(xùn)（部門內(nèi)部學(xué)習、督促員工

8、自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn)），主動關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。4 .負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計劃。 質(zhì)量管理1. 協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標準和方法。2. 評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作，建立有關(guān)的標準，必要時進行適當修改，使各 項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標。3. 評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府 機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。4 .組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5 .協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進活動。6. 完成本部門的年度總結(jié)和工作計劃。7 .具有較好的時間管理意識，

9、工作計劃性強，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提斷調(diào)整和改進工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。崗位要求素質(zhì)能力1 .明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。2. 遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。3 .上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合（員工手冊）的要求。4 .熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。5 .掌握行政管理的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。6 .工作注重細節(jié)，責任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預(yù)測和判斷能力。7 .具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷

10、改進工作流程。8 .具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎(chǔ)。9 .愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。合作交流1 .具有較強的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各 管部門保持良好的關(guān)系。2. 與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作。3 .具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達到員工 的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 .碰剄困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學(xué)歷要求 本科及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求 健康

11、的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機、 打印機、 電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公 條件。部 門：病案室崗位名稱：協(xié)調(diào)員員工編號：崗位編號：140006執(zhí)行日期：工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負責管理科室。請示上報主任。工作職責 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。2. 協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。3. 協(xié)助主任制定和實施本

12、部門新員工的崗前培訓(xùn)汁劃、本部門員工的年度考核工作及員工在職教育工作。4. 協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。5. 協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。6. 協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標準和方法。7. 協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8 .協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。9. 收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。10. 在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。11. 在主任不在崗的時候，組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題和解決方法。12 .完成各項臨時性任務(wù)。13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工

13、作標準1 .積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。2. 每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。3. 及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準確的數(shù)據(jù)。4. 積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善評估的標準和方法。5. 積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。6. 受主任指派，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會，醫(yī)院周會， 并及時向科室其它員工傳達。工作要求1. 了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2. 熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3. 保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4. 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工

14、手冊要求。5 .具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6 經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作。7 .在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8 .工作期間， 將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1 .具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2 .掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、 解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 .利用計算機網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身 的業(yè)務(wù)水平。合作交流1 .熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者

15、。2 .關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3 .虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。4 .與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機中心保持照好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷具有病案管理的學(xué)習經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。病案室崗位名稱:疾病分類編碼主管員工編號：崗位編號：140007執(zhí)行日期：工作概要根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進行精確而完整的分類編碼。負責培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準確性和完整性，并與疾病分類方面發(fā)展保

16、持同步。管理所有的編碼員。請示上報主任。工作職責1 .對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題。2 .必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習。3 .每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。4 .組織開展本崗位的質(zhì)量改進工作。5 .仔細翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準確的疾病和手術(shù)的名稱。6 .利用國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版1-3卷，為所有疾病和手術(shù)給出精確而完整的分類代碼。7 .按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8 .準確及時地

17、把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。9 .在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10 .將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。11 .按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。13 .負責本崗位所需物品的準備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護。14 .完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。15 .保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準1.每小時分類 10本住院病歷。分類的準確率要達到95 %以上。2 .電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦

18、。錄入準確率要達到 100 %。3 安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。4 .工作計劃性、條理性強，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1 .了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2 .熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3 .保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4. 具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。5. 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6. 經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7 .在意外情況下仍能靈活、有效地完

19、成工作，井及時向上級主管匯報。8 .工作期間， 將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能 1 .具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2 .掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇五： 二級醫(yī)院病案室工作職責二級醫(yī)院病案室工作職責一、負責全院住院病案的按時回收。二、 回收后負責整理、裝訂、核對病案，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首 頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。三、負責病案的查詢、檢索、復(fù)印、復(fù)印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、 臨床科研等提供可靠資料。四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況，對各科

20、室病案進行評審、判分。反映存在問題及改 進意見，提高病歷書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患。五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀 和火災(zāi)。六、統(tǒng)計工作：負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng) 計資料。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù) 切口感染率等各項指標。預(yù)防保健科工作職責1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下， 負責全院的預(yù)防保健和計劃生育工作。2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出 改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3. 擬定預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院

21、長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。4. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢， 掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。5. 組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。6. 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。7. 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技術(shù)考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。8. 負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。妹妹，你就這樣悄無聲息地消失在茫茫的人海，消失在我日夜的想念中。不曾帶走我對你的 點點回憶。千重山，萬重水，害環(huán)斷的是情深似海如潮的的思念。默默坐在屏前

22、，手指在鍵盤上輕輕的劃過，所有的懷想，所有根植腦海抹不去的記憶， 都凝聚指尖，觸動著流年的痕跡，把一紙素箋的心事，輕吟紙箋，等你從陌上歸來。我的妹 妹，你在哪里?。磕睦?？問天，天不語，問己，己不明。想你的日子，見不到你的蹤跡，讓 我陷入了沉思。有關(guān)你的一切，早已深深銘刻在心里。妹妹，你是我心底最珍貴的愛！回想起我們一起度過的時光，是那么的美好。所有的細 節(jié)歷歷在目。還記得我們初遇的散文吧嗎？第一次與你相遇，是在你的空間，欣賞你溫婉如 水的文字，一看到你的筆名冰格格，不問為什么，就一下子驚艷了我的目光，一下子就喜歡 上了你高貴典雅的名字，喜歡上了你才華橫溢精彩的文字，喜歡上了你冰清玉潔的聰慧，喜

23、 歡上了你的一切。妹妹，生命中的許多東西是可遇不可求的。姐姐能幸運的遇上你，是天意，是緣分，更 是生命中注定讓我們有共同愛好文字，走到了一起。在那些快樂美好的日子里，我們互相點 評文章，互相推心置腹的發(fā)短信交流，很快，我們就成了無話不說的網(wǎng)上好姐妹，彼此都會 為傷感文字而流淚，也會為彼此的喜悅而歡呼雀躍妹妹，姐姐永遠不會忘記，在姐姐最困難的時候，是你不離不棄的向姐姐伸出援助之手，幫我渡過難關(guān)。是你一次次發(fā)短信打電話，詢問病情，關(guān)心著姐姐。記得那次，當電話那端，傳來千里之外，你親切的聲音，那一刻，姐姐接電話的手在顫 抖，心在激烈的跳動，姐姐卸掉所有的堅強面具，再也控制不了自己的情感，竟在你面前痛

24、 哭的發(fā)泄流淚。 你用溫暖的話語， 安慰鼓勵著姐姐， 為姐姐抹去眼角的淚痕， 把微笑的陽光，灑 向姐姐的世界，從此，你就成了姐姐一生的感恩。妹妹，你在姐姐的眼里，是沒有血緣關(guān)系，如同骨肉的親人，甚至超越親情的朋友，你 留給姐姐的是太多太多的感動。常常讓姐姐沉浸在綿綿幸福的回憶中。妹妹，在姐姐悲痛欲絕地行走在死亡的邊緣，是你的到來，讓友情如一盞明燈，照徹我 的靈魂，溫暖著姐姐黑夜里的寒冷。從散文網(wǎng)到007等，一路走來，一根網(wǎng)線把我們緊緊的連在一起，從相遇到相識，相知，想念，我們心靈共鳴，靈魂相依。都說網(wǎng)絡(luò)是虛擬的，沒有真情， 可是網(wǎng)絡(luò)卻讓我們結(jié)下一份難解難分的真情。沒有刻意,沒有設(shè)計，只有一次的相遇，就讓不在一個區(qū)域，