醫(yī)師三基考試

1、醫(yī)師三基考試 - 外科卷附答案一、單選題 （ 每題 2.0 分，共 78.0 分 ）1下列哪種情況需手術(shù)探查 （ ）A. 損傷性窒息B 皮下氣腫C 縱隔氣腫D.胸部爆震傷 E 胸腹聯(lián)合傷2 酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要 （）A. 以呼吸系統(tǒng)為主 B 腎臟功能調(diào)節(jié) C 以血液緩沖系統(tǒng)為主D.靠以上三者共同作用E 靠抗利尿激素與醛固酮的作用3 休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是 （）A.心臟指數(shù)B 血?dú)夥治?C 肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E 心排岀量4 病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾?。ǎ〢.腎腫瘤B 鹿角形腎結(jié)石 C 多囊腎D.泌尿系結(jié)核 E 急性腎盂腎炎5 低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情

2、仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（）A.鎂B 磷C 鈉D .氯E 鈣6.位病人經(jīng)測定 C02CR, pHj, J，該病人有（）A.代謝性堿中毒 B 呼吸性堿中毒 C 代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒 E .混合型堿中毒7 為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/ L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排岀，需要的尿量至少是（）A. 400ml B . 500ml C . 600mlD800ml E1000ml8低滲性缺水的癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.疲乏、頭暈 B 手足麻木 C 血壓下降D.直立性暈倒 E .常有口渴9. 45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24h尿量200ml，血鉀5. 9mmo/L，二氧化碳結(jié)合力 13mm

3、o/ L，血尿素氮27mmo/ L。下列治療措施中不正確的是（）A. 10%葡萄糖酸鈣溶液 20ml，緩慢靜脈注射B 11 2 乳酸鈉溶液 60ml ，緩慢靜脈注射C. 口服鈉型樹脂 10g,每日3次D 血液透析E.輸同型庫存血 200ml10 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是 ( )A.腹膜刺激征 B 脈率增快C 嘔血D 有氣腹E 腹脹11 .代謝性酸中毒常見于 ( )A.長期靜脈滴注葡萄糖B 幽門梗阻C 急性闌尾炎D. 食管梗阻E 彌漫性腹膜炎12 判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在( )A. 25ml以上B 30ml以上C . 40m1以上D. 50ml以上 E .

4、60ml以上13治療等滲性脫水理想的液體是 ( )A 5 碳酸氫鈉 B 等滲鹽水 C 平衡鹽溶液D. 5 %葡萄糖E 小分子右旋糖酐14 等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補(bǔ) ()A.鎂B 鈉C .鈣D .鉀E 氯15下列選項(xiàng)中,符合低滲性脫水的是 ( )A.又稱急性脫水 B .水和鈉同時(shí)缺失，失水多于失鈉 C .一般無口渴感D.尿比重常大于 1. 010 E .細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙16 膽道感染最常見的致病菌是 ()A.金黃色葡萄球菌 B .鏈球菌C .大腸桿菌D. 副大腸桿菌E .綠膿桿菌17多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)。主要措施是()A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B .胸腔閉式引流

5、C.控制輸液量.防止肺水腫D .固定胸壁消除反常呼吸E. 使用呼吸興奮劑18關(guān)于缺水的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A. 高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水< 細(xì)胞外缺水B. 低滲性缺水細(xì)胞外缺水> 細(xì)胞內(nèi)缺水C. 等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D .高滲性缺水缺水 >缺鈉E.低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水19細(xì)胞外液中主要的陽離子是( )AK B NaCCaDMgEFe20低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 ( )A.尿毒癥B .胃腸減壓 C .術(shù)后少尿 D .擠壓創(chuàng)傷 E .輸血過量21 .休克病人中心靜脈壓為5cmH 0,血壓80/ 65mmHg處理原則為()A.適當(dāng)補(bǔ)液B 使用強(qiáng)心藥物 C 使用

6、擴(kuò)血管藥D. 補(bǔ)液試驗(yàn)E 充分補(bǔ)液擴(kuò)容22.男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓為80/60mmHg脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計(jì)失血量為 ( )A. 100 300ml B . 400 600ml C . 800 1600mlD. 1800 2000ml E . 2000ml 以上23男性患者。 3 0歲，農(nóng)民。 2小時(shí)前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛， 迅速波及全腹。 體查： 舟狀腹。呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征 , 肝濁音界消失。 腸鳴音消失， 初步診斷是 ()A.闌尾穿孔腹膜炎 B 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C 膽囊穿孔腹膜炎D. 絞窄性腸梗阻 E .急性岀

7、血性胰腺炎24迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的( )A10 B15 C20 D25 E3025代謝性酸中毒最突岀的癥狀是 ()A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B 唇干舌燥眼窩凹陷C. 呼吸慢而淺呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D 心率加速血壓降低E. 疲乏眩暈26嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是 ( )A.感染B 肝性腦病 C 急性心力衰竭D. 腎衰竭少尿E 急性呼吸窘迫綜合征27急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為()A.腫瘤或腫瘤壓迫 B 結(jié)石、蛔蟲 C 膽管狹窄D.慢性胰腺炎E 膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄28低鉀血癥少見于 ( )A.長期進(jìn)食不足 B 持續(xù)胃腸減壓 C 堿中毒D.急性腎衰竭

8、 E 大量輸入葡萄糖和胰島素29 男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38. 5 C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130 / 100mmHg尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 ( )A.休克前期B 中度休克C 重度休克D 暖休克E 冷休克30. 60歲的男性急性腎衰竭病人，血鉀5 6mmol/ L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是()A. 10%氯化鉀20ml靜脈滴注B 口服鈉型樹脂15g，每日3次C. 山梨醇5g，2h 口服一次D. 5 %碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰島素(3g:1U5g

9、:1U)200ml，緩慢靜脈滴注31急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石。治療宜用()A.膽囊造日術(shù) B 膽囊切除術(shù) C 膽總管T管引流術(shù)D. 括約肌切開術(shù) E .膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)32心指數(shù)等于 ( )A.心率X每搏輸岀量/體表面積B 每搏輸岀量X體表面積C. 每搏輸岀量/體表面積D .心輸岀量X體表面積E. 心率x每搏輸岀量x體表面積33開放性氣胸的現(xiàn)場急救為()A.給氧、補(bǔ)液 B .做胸穿抽氣 C .清創(chuàng)術(shù)D. 立即用清潔物品填塞傷口E .鎮(zhèn)靜、止痛34某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2 周后患者岀現(xiàn)多源性室性早搏。其主要原因是 ( )A.低血鉀 B .低血

10、鈣 C .低血鈉 D .高血鎂 E .低氯堿血癥 35下列癥狀中，不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是 ( )A.肌無力，腱反射減弱B .惡心，嘔吐，腹脹，腸蠕動消失C. ECC示T波低平，ST段降低，QT延長，岀現(xiàn)U波D .呼吸性堿中毒E.房室傳導(dǎo)阻滯36.男性。40歲.因十二指腸潰瘍大岀血住院.6小時(shí)內(nèi)已輸600mL，測血壓80/40mmHg脈率120次/ min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜 ()A.輸血+甲氧明靜滴B 輸血+去甲腎上腺素 C 輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E .輸血+急癥胃大部切除術(shù)37 低鉀血癥時(shí)，最早岀現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.心電圖改變 B 肌乏力 C 口苦、惡心D.心臟

11、傳導(dǎo)阻滯 E 心臟節(jié)律異常38.膜上尿道撕裂時(shí)。尿外滲范圍為（）A.會陰部B 下腹壁的疏松組織中C 陰囊D.腹膜外膀胱周圍E 腹膜乙狀結(jié)腸周圍39 氨水洗手的濃度為（）A. 1: 500 B. 1: 1000 C . 1: 1500D1： 2000 E1： 5000二、多項(xiàng)選擇題 （ 每題 3.0 分，共 21.0 分 ）40隨機(jī)對照試驗(yàn)的基本原則是（ ）A.對照B .隨機(jī)C .盲法D .全面41.消化系統(tǒng)醫(yī)院感染-感染性腹瀉的臨床診斷，符合下列哪三條之一即可診斷（）A. 急性腹瀉（次數(shù)3次/ 24h）連續(xù)2日，或1日水瀉5次以上B. 急性腹瀉（次數(shù)3次/ 24h），或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

12、等C. 急性腹瀉（次數(shù)3次/ 24h），糞常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)10個(gè)/高倍視野D. 岀現(xiàn)黏液膿血便，發(fā)熱，腹部反跳痛，正在應(yīng)用抗生素42常見輸血相關(guān)醫(yī)院感染包括（ ）A.病毒性肝炎 B .艾滋病C .巨細(xì)胞病毒感染 D .瘧疾43惡性腫瘤生長方式包括（ ）A.外生性生長 B .膨脹性生長 C .浸潤性生長D.形成包膜包繞 44下列可作為腫瘤標(biāo)志物的是（ ）AAFP BCEA CHb DPSA45腫瘤標(biāo)志物質(zhì)的應(yīng)用包括（ ）A.早期診斷B .療效監(jiān)測 C .預(yù)后判斷D .費(fèi)用估計(jì)46下列方法中，外科經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基本方法是（ ）A.費(fèi)用分析B .費(fèi)用效果分析C .費(fèi)用效益分析D.費(fèi)用-效用分析答案一、單選題C 16 CA 31 E1E