醫(yī)院開展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報(bào)

1、開展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報(bào)根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展全面排查整治 安全生產(chǎn)隱患專項(xiàng)行動(dòng)的緊急通知 文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開了 安全生產(chǎn)相關(guān)會(huì)議，傳達(dá)文件精神，周密部署各項(xiàng)工作，制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案，將醫(yī)院安全生產(chǎn)層層落實(shí)、明確分工、責(zé)任到人、整改到位，從 消防安全、內(nèi)保安全、車輛安全、醫(yī)療安全、后勤保障安全、醫(yī)療設(shè)備安全、 特殊藥品安全、院感安全等方面進(jìn)行了全面排查整治，現(xiàn)將排查整治情況匯報(bào) 如下：一、成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)為進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工安全意識(shí)，提高我院安全生產(chǎn)保障水平，有效 防范和堅(jiān)決遏制安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保

2、我院安全、穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相 關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)組織開展了安全生產(chǎn) 隱患排查整治專項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患，明確分工，責(zé)任到人， 層層落實(shí)。按照 誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任 層層分解，逐一排查，對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題，要求立即整改，整改方案和整改結(jié) 果報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。二、全面排查，突出重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)大檢查1、開展醫(yī)療安全檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全醫(yī)療安全組在廖振海副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理安全生產(chǎn)和核心 制度執(zhí)行情況進(jìn)行了全面

3、檢查。檢查了 首診負(fù)責(zé)制”、三級(jí)醫(yī)師查房制度”、 疑難病歷討論制度”等十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，要求各科室嚴(yán)把醫(yī)療 基礎(chǔ)質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理， 加強(qiáng)制度落實(shí)，嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)范，完善服務(wù)流程，保障患者安全，嚴(yán)防 醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。2、加強(qiáng)院感管理，提高醫(yī)院感染管理水平院感安全組在張漢奇副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)全院的醫(yī)院感染、傳染病防控、 消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行了全面檢查。院感方面，進(jìn)一步健全 了院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織和各種規(guī)章制度、操作規(guī)程，制定了醫(yī)院感染暴 發(fā)應(yīng)急預(yù)

4、案，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告率為 100%;傳染病防控方面，在門診 大廳設(shè)置了預(yù)檢分診臺(tái)，對(duì)門診就診患者進(jìn)行預(yù)檢分診，防止交叉感染；消毒 供應(yīng)中心管理方面，消毒供應(yīng)中心能保證各類醫(yī)療用品徹底消毒使用，有完善 的質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)制度，并按要求進(jìn)行了清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)；醫(yī)療 廢物管理方面，進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物管理制度、分類收集流程、醫(yī)療廢物遺 失應(yīng)急預(yù)案等，并按要求執(zhí)行到位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中統(tǒng)一無(wú)害化處置。3、加強(qiáng)車輛安全管理，確保車輛安全運(yùn)行車輛安全組在李國(guó)鴻副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)全院 120車輛和公務(wù)車進(jìn)行了認(rèn)真 細(xì)致的安全隱患專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院120車輛的車輛狀況、滅火器、高壓氧氣、急 救設(shè)

5、備和藥品等進(jìn)行了全面排查，對(duì)車輛停放地點(diǎn)進(jìn)行了重新布置。后勤保障 部楊德湖主任對(duì)車輛駕駛員進(jìn)行了安全教育，要求所有出車人員必須文明駕駛， 遵守交通規(guī)則，每次出車前必須全面檢查車輛，定期做好保養(yǎng)，每臺(tái)車輛制定 專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，保證醫(yī)療設(shè)備處于最佳狀態(tài)醫(yī)療設(shè)備安全組在張漢奇副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)全院各類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況 進(jìn)行了全面安全檢查。目前，全院各類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常，無(wú)帶病運(yùn)行設(shè)備， 大型醫(yī)療設(shè)備和特種醫(yī)療設(shè)備操作人員均進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，并持證上崗；高壓 氧艙、供應(yīng)室、中心供氧站等壓力容器壓力穩(wěn)定，各管路安全，壓力容器均進(jìn) 行了年度檢查；放射防護(hù)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

6、，制定了輻射安全管理制度， 對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放 射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度，從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。5、加強(qiáng)毒麻精神類藥品管理，確保特殊藥品安全毒麻精神類藥品安全組在李國(guó)鴻副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)全院的毒麻精神類藥 品進(jìn)行了全面檢查。毒麻精神類藥品實(shí)行專賬管理，設(shè)專柜（鐵柜、雙鎖、雙人分別持有一把鑰匙）保管毒麻精神類藥品；由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照處方管理辦法要求進(jìn)行開具；毒麻精神類處方、藥品實(shí) 行專人投遞，對(duì)不符合規(guī)定的處方，一律拒絕調(diào)配，并按照要求收回用后的毒 麻精神類藥品注射劑空安甑，并按規(guī)定進(jìn)行記錄；對(duì)于過(guò)期

7、、破損的毒麻精神 類藥品，及時(shí)向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)后，醫(yī)院組織院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他有關(guān)人員，對(duì) 破損和過(guò)期的藥品進(jìn)行登記后，統(tǒng)一銷毀。6、加強(qiáng)消防安全、內(nèi)保安全管理，深化平安醫(yī)院建設(shè)消防安全、內(nèi)保安全組在副院長(zhǎng)李國(guó)鴻、后勤保障部主任楊德湖的帶領(lǐng)下， 對(duì)全院消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行了安全隱患大排查。目前，醫(yī)院滅火器材 和消防安全標(biāo)志完好無(wú)損，消防器材均在有效期內(nèi)，最近已通過(guò)了市消防支隊(duì) 的驗(yàn)收；消防人員到每個(gè)科室進(jìn)行了消防知識(shí)培訓(xùn)，全院每個(gè)科室都有義務(wù)消 防員，醫(yī)院對(duì)義務(wù)消防員進(jìn)行了消防安全知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)；對(duì)全院安全保衛(wèi)系統(tǒng) 進(jìn)行了檢查，加強(qiáng)了安保人員隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)了安保力量，加強(qiáng)保衛(wèi)人員的巡 視力度，

8、制定了醫(yī)院防恐防暴實(shí)行措施和應(yīng)急預(yù)案，在院內(nèi)采用人防、技防、 物防相結(jié)合的方式，力求杜絕一切可能發(fā)生的暴恐事件的發(fā)生，以確保廣大患 者及醫(yī)務(wù)人員的人身財(cái)產(chǎn)安全。7、加強(qiáng)后勤保障管理，提高后勤服務(wù)質(zhì)量后勤保障安全組在副院長(zhǎng)李國(guó)鴻的帶領(lǐng)下，對(duì)全院的供電系統(tǒng)、中心供氧 房、污水處理站、電梯等重點(diǎn)部位進(jìn)行了安全檢查。后勤保障安全組深入各臨 床、醫(yī)技科室，加強(qiáng)全院供電系統(tǒng)的安全檢查，對(duì)生產(chǎn)用電、照明用電進(jìn)行了 隱患排查工作；對(duì)病房、辦公區(qū)域違規(guī)用電情況進(jìn)行了突擊檢查，對(duì)違規(guī)用電 情況進(jìn)了安全知識(shí)教育和限期整改；對(duì)中心供氧房、電梯運(yùn)行狀況進(jìn)行了檢查， 確保各系統(tǒng)處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。三、存在的隱患及整改措施1

9、、醫(yī)院部分臨床科室銳器盒使用不當(dāng)，盒蓋打開，針頭裸露在外，易引起 針刺傷。醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，防 范針刺傷及院內(nèi)感染。2、部分病房床欄有損壞，存在墜床風(fēng)險(xiǎn)；床頭牌部分已脫落，未及時(shí)予以 更換，查對(duì)無(wú)法落實(shí)；部分床頭柜無(wú)放置開水瓶位置，易引起燙傷等意外。醫(yī)院將及時(shí)完善護(hù)理安全設(shè)施設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，尤其是查對(duì)和交接班制 度，切實(shí)保障患者安全。3、醫(yī)院個(gè)別科室對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理不夠重視。醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)科 室進(jìn)行多重耐藥菌管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)多重耐藥菌管理各項(xiàng)制度和消毒 隔離措施。4、醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)地面積過(guò)小，且保潔人員流動(dòng)較大，人員素質(zhì)參差不齊,

10、 培訓(xùn)效果欠佳，對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)欠熟悉。醫(yī)院將對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行改 造或重建，將與物業(yè)公司協(xié)商加強(qiáng)保潔人員隊(duì)伍的穩(wěn)定，盡量減少人員更換， 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)保潔人員的培訓(xùn)力度，確保培訓(xùn)效果。5、120救護(hù)車上滅火器已過(guò)有效期，公務(wù)用車未配備滅火器，救護(hù)車急救 藥品、氧氣瓶長(zhǎng)期處于高溫下，存在安全隱患；且部分車輛使用年限較長(zhǎng)，存 放地點(diǎn)需要調(diào)整。醫(yī)院將加強(qiáng)車輛的消防管理，責(zé)任到人，做好車載滅火器的 配置工作，并妥善做好急救車內(nèi)藥品的管理和醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理工作；每臺(tái) 車輛將在近期做一次安檢，對(duì)電路、油路等進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查，消除隱患，車 輛停放地點(diǎn)由院外轉(zhuǎn)向院內(nèi)，在裝有監(jiān)控的地方停放。6、部分科室微波爐放置在走廊，有些直接放置在床頭桌上，易致碰撞和跌 倒，轉(zhuǎn)運(yùn)和搶救患者時(shí)也有阻礙，存在安全隱患。醫(yī)院將規(guī)范微波爐的放置位 置，指定專門的房間內(nèi)放置，指定專人負(fù)責(zé)管理。7、醫(yī)院院外消防通道存在停放車輛的現(xiàn)象，部分臨床科室存在住院病人違 章使用私用電器的問(wèn)題。醫(yī)院將加強(qiáng)院外消防通道的巡邏力度，確保消防通道 通暢；將加強(qiáng)病區(qū)違規(guī)用電巡視力度，對(duì)違規(guī)用電病人進(jìn)行勸阻和安全知識(shí)教 育，對(duì)私用電器代為保管，直到出院再進(jìn)行歸還。8、醫(yī)院廂式配電房的空調(diào)已壞，室內(nèi)溫度高，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不正常；部分電梯 機(jī)房空調(diào)被盜和損壞，機(jī)房溫度高，同時(shí)機(jī)房門不具備防盜，存在安全隱患。 醫(yī)院