公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-55-3

1、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-55-3（總分：46.50，做題時間：90分鐘）、B1型題（總題數(shù)：2，分數(shù)：2.50）«A.溶解度« B.分散度C.形狀和硬度«D.比重« E.荷電性（分數(shù):1.50）（1）.呼吸道各個部位阻留粉塵的程度取決于粉塵的（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.靜電除塵器的原理是利用粉塵的（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.同類有毒粉塵對人體的危害程度取決于粉塵的（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.鉛和汞* B.刺激性氣體* C.二氧化硅* D.有機溶劑* E.高分子聚合物（分數(shù)：

2、1.00 ）（1）.可經(jīng)乳汁進入乳兒體內的毒物是（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.可隨父母呼出氣使嬰兒接觸的毒物是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：二、A2型題（總題數(shù)：34，分數(shù)：34.00）1. 移民流行病學是對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。若移民中某病的發(fā)病率及死亡率與原居 住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而與移民地當?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率接近，則引起發(fā)病率及死亡 率差別的主要原因* A.遺傳因素« B.環(huán)境因素« C.遺傳和環(huán)境交互作用D.很難判斷* E.與上述因素都無關（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E

3、.解析：2. 夏季，某青年工人在煉鋼爐前工作，飲水較少，至下午3時突然感到頭暈、雙下肢疼痛難忍，時而緩解,時而發(fā)作。經(jīng)檢查，患者體溫37C、神志清楚，他的疾患可能是* A.熱暈厥* B.日射病* C.熱射病* D.熱衰竭* E.熱痙攣（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 上海某鍋爐廠包裝車間的張某進人氣包進行油漆。工作約20分鐘后，張感覺不適，即從氣包中爬岀，岀氣包口時，從Im高處摔倒，瞬間失去智覺。經(jīng)事后現(xiàn)場測試，氣包內苯的含量大大超過國家衛(wèi)生標準。可 能的診斷是« A.急性輕度苯中毒« B.急性中度苯中毒« C.急性重度苯中毒« D

4、.慢性輕度苯中毒« E.慢性中度苯中毒（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根據(jù)工作環(huán)境中苯檢測結果及該名工人的臨床表現(xiàn)，可以確定是急性苯中毒。由于國家對急 性苯中毒的分級診斷只規(guī)定了急性輕度和重度苯中毒。結合該工人是瞬間失去智覺等具體表現(xiàn)，應診斷為 急性輕度苯中毒。4. 某位醫(yī)師預研究某抗感染藥物的抗炎效果進行臨床試驗研究，由專門護士幫忙安排和控制實驗，使自己 和研究對象都不了解分組情況。這種方法屬于* A.開放實驗* B.封閉實驗C.單盲實驗* D.雙盲實驗* E.三盲實驗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 某研究者對某工廠3801工人的職業(yè)傷

5、害事故發(fā)生進行追蹤調查2年?？刂破?、睡眠及工作滿意度等可能的混雜因素后，發(fā)現(xiàn)人機工效分值高和體重指數(shù)高的工人發(fā)生職業(yè)傷害事故的危險性高46倍。該項研究屬于« A.前瞻性隊列研究 B.回顧性隊列研究 C.病例一對照研究D.干預性隊列研究« E.橫斷面研究（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析正確答案A。本題的關鍵字是“追蹤調查”，提示進行的是前瞻性研究。85%是正確的，即6. 有人認為，用脫落細胞巴氏染色法檢查子宮內膜癌和子宮頸癌患者，查出的陽性者中， 該法查岀的陽性者有85%真正患有上述兩腫瘤，用流行病學術語表達為* A.敏感度85%« B.特異

6、度85%« C.陽性預測值85%« D.假陰性率85%« E.假陽性率85%（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7.100名高血壓患者，用氣功療法降壓，隨訪3個月，80%血壓降至正常，下列哪個結論正確* A.氣功療法降壓效果好，觀察3個月80%病人有效* B.因樣本不大，故無法下結論* C.此法效果可疑，因觀察時間不長，20%未顯效D.無法作出結論，因未設對照組E.無法作岀結論，因未作統(tǒng)計學檢驗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 某鄉(xiāng)6000戶約2.5萬人，欲抽取其中1/6人口進行糖尿病調查，隨機抽取1戶開始后，即每隔6戶抽取1P

7、，抽到的戶，對其每個成員均進行調查。這種抽樣方法為« A.分層抽樣B.整群抽樣C.系統(tǒng)抽樣« D.簡單抽樣 E.多級抽樣（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診，從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是* A.聽力損傷«B.噪聲聾C.神經(jīng)性耳聾* D.聽覺疲勞* E.局部振動?。ǚ謹?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 李某打算每天晚上看書1小時，并在他做到后給自己買1盒冰激凌。他的這種做法屬于* A.自我控制 B.自我監(jiān)測* C.自我批評 D.自

8、我鼓勵E. 自我強化（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析強化法是一種在行為發(fā)生后通過正強化或負強化來矯正行為的方法。當矯正對象表現(xiàn)岀有益 于健康的行為時，對矯正對象施以正強化，去肯定和鞏固健康行為，常用方法有口頭表揚、物質或貨幣獎 勵等。反之，當矯正對象表現(xiàn)岀對健康有危害的行為時，對其施以負強化，如批評、懲罰等，使矯正對象 由于逃避負強化而放棄不利于健康的行為。11. 為研究接觸石棉與肺癌的關系而進行隊列研究時，將石棉作業(yè)工人作為暴露組，而將另外職業(yè)的工人作為非暴露組，這種對照方法是* A.內對照«B.夕卜對照 C.特異暴露人群對照D.職業(yè)人群對照E. 般人群對照（

9、分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 打字員李某，長期坐姿作業(yè)，引起頸、肩和腕部損傷，其常見原因是* A.缺乏鍛煉* B.缺少休息* C.長時間保持一種姿勢* D.組織不合理* E.勞動強度過大（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 某醫(yī)生收集了某市范圍內10個區(qū)縣的年人均白酒銷量和肝癌患病率，然后加以分析，以探索白酒銷售量與肝癌患病的關系，這種研究屬于« A.分析性研究B.橫斷面研究« C.生態(tài)比較研究«D.社區(qū)干預研究« E.隊列研究（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 煤礦工人張某，可能接觸到

10、的職業(yè)性有害因素，不包括« A.強熱輻射« B.不良作業(yè)姿勢* C.粉塵« D.生產(chǎn)性外傷* E.有害氣體（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 某工人，男，51歲，從事高分子聚合物的生產(chǎn)工作，工齡26年。最近出現(xiàn)手指麻木、疼痛、腫脹、發(fā)紺，肝區(qū)痛；X線見多指末節(jié)指骨呈半月狀缺損。入院診斷：肢端溶骨癥，肝血管肉瘤。該工人可能接觸 的有害物是* A.砷化物* B.鉻酸鹽* C.氯乙烯* D.石棉E. 氯甲醚（分數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析正確答案C。肢端溶骨癥和肝血管肉瘤是接觸氯乙烯的提示點。16.2000年某院入院的新發(fā)心肌

11、梗死患者1320名，每年定期對500名患者進行電話隨訪，2001年死亡21人，2002年死亡18人，2003年死亡39人，2004年死亡43人，2005年死亡31人，則該院心肌梗死患 者的5年生存率為A.92.2%B.96.0%C.27.4%D.75.8%E.69.6%（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析生存率是指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、5年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。生存率隨訪滿 n年尚存活的病例數(shù)/隨訪滿n年的病例數(shù)X100%本題中500名患者隨訪5年尚存活的病例數(shù)為 500-21- 18-39-43-31=348，生存率=348/

12、500X100%17. 農民在勞動過程中因吸入某些粉塵可驟然引起急性發(fā)作，此時多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸悶、氣促、干咳等癥狀，稱為農民肺，屬于職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎。引起農民肺的粉塵是* A.棉、麻等植物性粉塵* B.霉變枯草粉塵C.田間飛揚的粉塵 D.糧谷粉塵* E.飛揚的人畜糞肥粉塵（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 某男性磨床操作工，工齡12年，體檢時發(fā)現(xiàn)X線胸片可見不規(guī)則小陰影，調離原接塵崗位小陰影密度減低，數(shù)量減少，考慮該患者為 A.變態(tài)反應性肺泡炎«B.粉塵沉著癥* C.化學性肺炎«D.塵肺«E.以一亡都不是（分數(shù)：1.00 ）A.B.

13、VC.D.E.解析：19. 某市欲推廣流腦疫苗，為觀察該疫苗預防流腦的效果，應該選擇哪種人群進行實驗研究* A.免疫水平高的人群* B.該傳染病的現(xiàn)患病人C.患病率高的人群* D.發(fā)病率高的人群* E.發(fā)病率低的人群（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 將經(jīng)過確診為糖尿病的患者，按設定的隨機數(shù)字表分成某新降糖藥實驗組和常規(guī)用藥對照組, 新型降糖藥的降糖效果。該研究為* A.隊列研究* B.病例對照研究* C.臨床試驗1年后復查,來評價該* D.社區(qū)干預試驗E.現(xiàn)場試驗（分數(shù):1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：21. 某社區(qū)醫(yī)生將要進行社區(qū)高血壓診斷調查，可以采用下列

14、哪種流行病學調查方法« A.個案調查« B.典型調查 C.現(xiàn)況調查 D.問卷調查E.暴發(fā)調查（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：80%,但A人群患22. 在某人群A和B兩組人群中進行宮頸癌的篩選，假定篩選試驗的靈敏度和特異度都為 病率為200/10萬，B人群患病率為50/10萬，則下列哪個結論是正確的*A.在A人群中試驗的真實性高于B人群*B.在A人群中試驗的陽性預測值高于B人群C.在A人群中試驗的陰性預測值高于B人群D.在A人群中試驗的可靠性高于B人群*E.在A人群中試驗的Kappa值高于B人群（分數(shù)：1.00 ）A.B. 7C.D.23. 某12歲男孩，急

15、性發(fā)熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145/100mmHg尿檢含一定數(shù)量紅細胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎?；颊邔绗F(xiàn)血尿和蛋白尿的主要原因是A.腎小球毛細血管血壓升高B.腎小球濾過膜面積增大C.腎小球濾過膜通透性增大D.腎小管重吸收的減少E.腎小管排泄功能的下降（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 某地區(qū)用2周的時間進行了一次本地區(qū)婦女乳腺癌的普查工作，測量疾病的頻率指標應選用A.發(fā)病率B.發(fā)病專率«C.罹患率«D.時點患病率*E.期間患病率（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 某地甲肝發(fā)病率通常在 2%為降低該地甲型肝炎對人群健

16、康的危害，擬普種甲型肝炎疫苗。該疫苗的 效果指數(shù)為10,則通過疫苗的接種，可望使該地甲型肝炎發(fā)病率下降至«A.0.2%* B.1.8%* C.1.9%* D.2.0%* E.以上都不對（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：26. 根據(jù)某醫(yī)院近年來肝癌住院病人400例分析，乙肝病毒感染者占80%無乙肝病毒感染者僅為 20%,說明乙肝病毒感染者發(fā)生肝癌的危險要大于無乙肝病毒感染者。這一結論«A.正確«B.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學顯著性檢驗«C.不正確，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠D. Pied確，因為只是病例組的資料，而無對照組的情況E.乙

17、肝病毒感染者肝癌發(fā)生率為不感染者的4倍（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析該研究只提供了肝癌病人乙型肝炎病毒感染的比例，20%也是肝癌病例組非暴露的比例；沒有給岀對照組暴露與非暴露的資料；而對照是病例對照研究甚至流行病學研究的重要觀點之一，沒有對照 的病例對照研究結論是不正確的，所以選Do27. 在一家工廠的800名吸煙男工人中，有 70人主動戒煙，其余730人繼續(xù)吸煙，研究者對這 800名工人 進行了 20年的隨訪觀察，以確定兩組工人肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于*A.流行病學實驗研究* B.隊列研究* C.病例對照研究* D.描述性研究*E.流行病學理論性研究（分數(shù)：

18、1.00 ）A.B. VC.D.28. 某校在2006年8月底突然發(fā)生大批腹瀉病人，不少人需住院治療，臨床診斷為細菌性痢疾。立即進行 流行病學調查，查了 4194人，共查出病例769人。最好用下列哪種指標 A.發(fā)病率為18.3%B.現(xiàn)患率為18.3%C.罹患率為18.3%D.續(xù)發(fā)率為18.3%E.感染率為18.3%（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析罹患率也是人群新發(fā)病例數(shù)的指標，通常多指在某一局限范圍，短時間內的發(fā)病率，適用于 局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等暴發(fā)流行情況。29. 某婦女，核心行為表現(xiàn)是情緒好壓抑，性格好自我克制，表面上處處依順，謙和善忍，回

19、避矛盾，內心 卻是強壓怒火，愛生悶氣。該婦女比別的婦女更容易得* A.宮頸癌B.胃潰瘍* C.不孕癥* D.糖尿病* E.冠心病（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 有位男生，上街時不遵守交通規(guī)則，任意闖紅燈。他的行為屬于* A.違規(guī)行為* B.危害健康行為* C. A型行為* D.預防性行為E.促進健康行為（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 餐飲企業(yè)對用過的餐具進行消毒，這種對餐具的消毒屬于«A.終末消毒B.疫源地消毒C.隨時消毒«D.預防性消毒«E.化學消毒（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 某患者

20、女性，手術中輸了醫(yī)院提供的血液，輸血后30天出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，轉氨酶升高，HBsAg陽性，該患者是* A.自身感染* B.交叉感染* C.院外感染* D.帶人感染* E.院內感染（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 在VDT作業(yè)，常見個別器官或系統(tǒng)高度緊張，例如，手指按鍵盤高達300次/分，視力緊張，工作姿勢不良。這一類有害因素系來自« A.生產(chǎn)工藝過程« B.生產(chǎn)過程« C.勞動環(huán)境« D.生產(chǎn)環(huán)境« E.勞動過程（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 某地高血壓的患病率約為20%抽樣調查時至少需調查人數(shù)為（

21、設a = 0.05 , d=0.1P）A.400*B.460C.500D.560E.1 600（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：三、A3/A4型題（總題數(shù)：7,分數(shù)：10.00）2006年某地年初人口 190萬，年末人口 210萬，年內共報告400例乳腺癌新發(fā)病例，2006年初當?shù)厝橄侔?病患者共計3600人，年末統(tǒng)計因乳腺癌死亡200例，則：（分數(shù):1.50 ）（1）.2006年年初乳腺癌患病率（/10 萬）是（分數(shù)：0.50 ）A. 180.0B. 189.5VC. 171.4D. 400.0E. 380.9解析：（2）.2006年乳腺癌發(fā)病率（/10萬）是（分數(shù)：0.50

22、）A. 20.0 VB. 19.0C. 21.1D. 22.0E. 18.0解析：（3）.2006年該地區(qū)乳腺癌的死亡率（/10萬）是（分數(shù)：0.50 ）A. 10.0VB. 6.0C. 7.5D. 5.0E. 6.5解析：在研究某社區(qū)飲酒與肝癌關系的隊列研究中，飲酒者肝癌的發(fā)病率為58.5/10萬，不飲酒者肝癌的發(fā)病率為12.5/10萬，該社區(qū)的人群肝癌的發(fā)病率為35.5/10萬。根據(jù)此資料（分數(shù)：2.00）（1）.相對危險度為（分數(shù)：0.50 ）A. 1.65B. 2.84C. 4.68VD. 5.00E. 無法計算解析：（2）.歸因危險度為（分數(shù)：0.50 ）A. 20.00/10 萬B

23、. 23.00/10 萬C. 46.00/10 萬 VD. 48.00/10 萬E. 無法計算解析：（3）.歸因危險度百分比為（分數(shù)：0.50 ）A. 64.79%B. 78.63% VC. 85.00%D. 95.00%E. 無法計算解析：（4）.人群歸因危險度為（分數(shù)：0.50 ）A. 20.00/10 萬B. 23.00/10 萬 VC. 46.00/10 萬D. 48.00/10 萬E. 無法計算解析：在某地用醋酸染色法來篩檢宮頸癌，實驗結果見下表：（分數(shù)：1.00 ）（1）.該試驗的正確指數(shù)是（分數(shù)：0.50 ）A. 1.79B. 0.79C. 0.71VD. 0.85E. 0.15

24、解析：（2）. 該試驗的陽性預測值為（分數(shù)： 0.50 ）A. 0.69B. 0.71VC. 0.79D. 0.94E. 098解析：一項有關吸煙與膀胱癌關系的流行病學研究中 i 研究者按一定標準選取了 對照，對其既往吸煙史進行調查，結果發(fā)現(xiàn)髓著每日吸煙劑量的增加，對應的 有統(tǒng)計學意義，推斷該因素可能為該病的病因。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 該研究采用了哪種流行病學研究方法（分數(shù)： 0.50）A. 現(xiàn)況調查B. 回顧性隊列研究C. 前瞻性隊列研究D. 病例對照研究 VE. 社區(qū)試驗解析：（2）. 題目中給出的結論用到的邏輯推理法則是（分數(shù)： 0.50）A. 求同法B. 求異法C. 共變法 VD. 類推法E. 排除法解析：（3）. 該實例滿足因果聯(lián)系推斷標準中的哪一條（分數(shù)： 0.50）A. 聯(lián)系強度B. 劑量反應關系 VC. 聯(lián)系的一致性D. 聯(lián)系的時間順序E. 生物學上的合理性解析：某制藥廠工人， 在常規(guī)操作加入苯胺時， 不慎污染衣服， 經(jīng)擦拭后繼續(xù)工作 繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀，隨即送醫(yī)院救治。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 急性苯胺中毒患者皮膚黏膜發(fā)紺的原因是（分數(shù)： 0.50）A. 血紅蛋白氧運輸障礙B. 肺氧分壓下降