分層強(qiáng)化教育在胃十二指腸潰瘍病人中的實(shí)施

1、分層強(qiáng)化教育在胃、十二指腸潰瘍病人中的實(shí)施【摘要】目的研究分層強(qiáng)化教育對(duì)胃、十二指腸潰瘍（PU）患者 的醫(yī)治成效。方式將100例住院胃十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分為兩組， 即分層強(qiáng)化教育組（觀看組）50例，依據(jù)患者健康教育需求、年齡、 文化水平等，分層次、有目的地進(jìn)行消化性潰瘍知識(shí)強(qiáng)化教育。常規(guī) 傳統(tǒng)教育組（對(duì)照組）50例，只進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)的消化性潰瘍知識(shí)教 育。兩組患者在教育前后均進(jìn)行PU知識(shí)測(cè)試，并觀看自我治理能力, 生活、飲食適應(yīng)，疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果兩組受試者PU知識(shí)積分、自我治 理能力和生活、飲食適應(yīng)，復(fù)發(fā)率均有改善，但觀看組比對(duì)照組改善 更明顯（P<或P<）,說(shuō)明強(qiáng)化教育優(yōu)于常規(guī)

2、傳統(tǒng)教育。結(jié)論分 層強(qiáng)化教育是患者學(xué)習(xí)PU知識(shí)、提高自我治理能力、養(yǎng)成健康的飲食 生活適應(yīng)、預(yù)防復(fù)發(fā)的有效途徑，值得推行。【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍強(qiáng)化教育成效胃十二指腸潰瘍是全世界性多發(fā)病，估量約10%的人一生中患過(guò) 潰瘍病，為預(yù)防胃十二指腸潰瘍，增進(jìn)愈合，減少并發(fā)癥，必需增強(qiáng) PU的健康教育，以使患者能提高正確醫(yī)治的依從性。最近幾年咱們采 納隨機(jī)單盲對(duì)照研究，探討了胃十二指腸分層強(qiáng)化教育在醫(yī)治中的作 用，旨在開(kāi)展有效而作用持久的胃十二指腸潰瘍知識(shí)教育提供依據(jù)。1資料與方式臨床資料選擇住院的胃十二指腸潰瘍患者100例，男50例，2455歲；女50例，2556歲；都符合胃十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、。在 患者入院第一天與出院時(shí)進(jìn)行PU知識(shí)測(cè)試，試題由咱們?cè)O(shè)計(jì)，共10 題。內(nèi)容包括PU大體知識(shí)、發(fā)病因素、誘發(fā)因素、飲食原那么、醫(yī)治 方案、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面知識(shí)，試卷當(dāng)場(chǎng)收回。方式按入院前后隨機(jī)將100例分為兩組，分組強(qiáng)化教育組50例, 男26例，女24例，409歲。依據(jù)健康教育需求情形、對(duì)PU知識(shí)把 握情形及年齡、性別、文化程度、病程、致病因素不一樣進(jìn)行分層、 分組，將情形相近的組合講解，每周23次，內(nèi)容包括P U大體知識(shí)、 致病因素和誘發(fā)因素、飲食原那么、藥物知識(shí)、醫(yī)治方案、健康的生 活方式、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)分層強(qiáng)化教育，PU教育小組的 醫(yī)護(hù)人員每周對(duì)受試者進(jìn)行床邊單個(gè)指導(dǎo)35次，及

4、時(shí)解答患者提 出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者正確規(guī)那么用藥，對(duì)有閱讀能力的受試者發(fā)放P U宣傳資料，有問(wèn)題及時(shí)解答。針對(duì)不同發(fā)病緣故給予不同偏重面的 教育，如對(duì)飲酒引發(fā)潰瘍病的病人，那么組織他們重點(diǎn)講解酒的危害, 勸其禁酒，并叫家眷監(jiān)督；對(duì)文化層次低的進(jìn)行面對(duì)面教育，反次多 次直到把握知識(shí)。病人出院后，維持聯(lián)系，三月內(nèi)常常聯(lián)系受試者， 了解遵從服藥情形、飲食適應(yīng)、生活方式、睡眠情形、有否復(fù)發(fā)疾病 等。發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)糾正，鼓舞病人鍥而不舍，以增進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。 教育進(jìn)程中家眷也參與，讓家眷了解這方面的知識(shí)，能夠配合病人制 定適合的飲食，并催促病人服藥，改變不良飲食生活適應(yīng)，從而起到 監(jiān)督病人的作用。傳統(tǒng)常規(guī)

5、教育組50例，男27例，女23例，419 歲。要緊進(jìn)行一樣性的PU知識(shí)教育：內(nèi)容不全面，重點(diǎn)講飲食和服藥 方面的問(wèn)題。入院第一天重點(diǎn)向病人講解潰瘍病飲食，介紹服藥方式, 有問(wèn)題可隨時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢；同時(shí)科里成立黑板報(bào)，介紹潰瘍病知 識(shí)，病人休息時(shí)刻可去學(xué)習(xí)。兩組在年齡、文化程度，知識(shí)組成、病 情、職業(yè)組成、教育前積分等方面不同均無(wú)顯著性（P>,具有可比 性。評(píng)判指標(biāo)受試者別離在教育培訓(xùn)前、培訓(xùn)終止時(shí)（12周）以相同試題進(jìn) 行測(cè)試評(píng)分。試題有10個(gè)：正確1分，錯(cuò)誤0分；總分值為10分。自我治理能力包括受試者培訓(xùn)前后的遵從服藥、飲食適應(yīng)、 生活方式方面的改變等。觀看比較受試者培訓(xùn)后本病三個(gè)月

6、內(nèi)復(fù)發(fā)率。資料齊全、觀看期滿為合格病例。統(tǒng)計(jì)學(xué)處置 結(jié)果以均數(shù)表示，顯著性采納t查驗(yàn)。2結(jié)果兩組教育前后PU知識(shí)測(cè)試積分教育前PU測(cè)試積分均較低，教育 后積分均明顯提高（P<），但觀看組比對(duì)照組轉(zhuǎn)變更明顯見(jiàn)表1。表一教育前后測(cè)試積分組別n積分教育前教育后觀看組503. 78. 0對(duì)照組503. 85. 5兩組教育前后自我治理能力比較教育前兩組 自我治理水平差，表現(xiàn)為不能堅(jiān)持按時(shí)服藥，飲食生活無(wú)規(guī)律，不遵 守飲食原那么，睡眠不足，情緒不穩(wěn)固（兩組無(wú)顯著性不同P>）。通過(guò)比較觀看組的以上指標(biāo)均有明顯改善（P或P>見(jiàn)表2。表二教育后自我治理能力比較兩組教育后復(fù)發(fā)率的比較：采納回訪的

7、方式，觀看組三個(gè)月內(nèi)復(fù) 發(fā)率為2%,對(duì)照組三個(gè)月復(fù)發(fā)率為12%。3討論胃十二指潰瘍是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，其醫(yī)治成效除與藥物和病 情有緊密關(guān)系外，還有賴于患者的自我治理能力。而把握必然的PU 知識(shí)是患者自我治理的基礎(chǔ)?，F(xiàn)實(shí)中胃十二指腸潰瘍患者缺乏相應(yīng)的 PU知識(shí)是很普遍的，盡管患者對(duì)一樣的常識(shí)有所了解，但關(guān)于更深一 點(diǎn)的知識(shí)就更不了解，如明白不能抽煙，不知因此然。很多患者不能 堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不能說(shuō)出藥物的種類及用法，也不知不良生活適應(yīng)會(huì) 引發(fā)病，不明白本病的飲食原那么，病情好一點(diǎn)就飲酒，亂吃食物， 造成復(fù)發(fā)或加重病情。因此增強(qiáng)PU教育、增強(qiáng)患者對(duì)PU知識(shí)的了解 己成為醫(yī)治PU的要緊任務(wù)之一。研究

8、說(shuō)明：強(qiáng)化教育在PU治理和操縱中有重要的作用。增強(qiáng)對(duì) PU患者的健康教育，能增強(qiáng)患者對(duì)PU知識(shí)的了解，自覺(jué)堅(jiān)持長(zhǎng)期按 時(shí)服藥，自覺(jué)操縱飲食，養(yǎng)成健康的生活方式，幸免誘發(fā)因素，從而 增進(jìn)疾康復(fù)合，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。由于患者的病情、文化水 平、年齡、職業(yè)、飲食適應(yīng)、發(fā)病緣故不同，他們對(duì)PU知識(shí)的把握程 度不一樣，健康教育的需求也不一樣。僅作一樣的健康教育，有其本 身的局限性，是不能知足不同患者的需求。因此健康教育方式應(yīng)多種 方式，應(yīng)人而異，因人施教。目前國(guó)外常依參加人員不同分為集體教 育、小組教育和單人教育，而且三種方式并用。咱們采納試題測(cè)試和 調(diào)查，對(duì)住院PU患者實(shí)施分層強(qiáng)化教育，取得良好成效。病人入組時(shí) 積分低，自我治理能力差