肝臟的CT診斷

1、 肝硬化的CT表現(xiàn) 1 1，各葉比例失調(diào)，各葉比例失調(diào) 2 2，肝臟密度減低，肝臟密度減低 3 3，脾大，脾大 5 5個(gè)肋單元個(gè)肋單元 4 4，肝門(mén)增寬和膽囊移位，肝門(mén)增寬和膽囊移位 6 6，靜脈曲張，靜脈曲張（常見(jiàn)于肝門(mén)和胃的周?chē)ǔＲ?jiàn)于肝門(mén)和胃的周?chē)?CTCT表現(xiàn)：一堆小球形或扭曲的條蟲(chóng)形軟組表現(xiàn)：一堆小球形或扭曲的條蟲(chóng)形軟組織影?？椨?。 7 7，腹水，腹水 CTCT表現(xiàn)：肝脾外圍一圈低密度影。表現(xiàn)：肝脾外圍一圈低密度影。 肝囊腫CT表現(xiàn):邊緣清楚的圓形或橢圓形的低密度影，其壁極薄，囊內(nèi)無(wú)結(jié)構(gòu)，密度均勻，為水樣密度，CT值為020Hu；增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。 原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)： 病例分型

2、：巨塊型5cm，結(jié)節(jié)型，彌漫型。 平掃：肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的類圓形低密度影，CT值為35左右，邊界欠清。 增強(qiáng)后：動(dòng)脈期明顯快速?gòu)?qiáng)化，為高密度影，靜脈期病灶呈低密度。 門(mén)靜脈及下腔靜脈癌栓，肝門(mén)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 肝轉(zhuǎn)移癌： CT平掃時(shí)為多發(fā)的圓形類圓形低密度影。 增強(qiáng)掃描低于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度，呈環(huán)形靶樣強(qiáng)化。 肝血管瘤： 常為海綿狀血管瘤。 平掃：圓形、類圓形低密度影，境界清楚，較大者中央有低密度壞死區(qū)。 增強(qiáng)：（兩快一慢），早期邊緣強(qiáng)化，增強(qiáng)后向中央擴(kuò)散，延遲掃描完全強(qiáng)化與肝臟呈等密度改變。 鑒別診斷：螺旋CT雙期，延遲掃描是鑒別肝血管瘤與小肝癌的重要技術(shù)要點(diǎn)。 膽道CT檢查 注意：CT掃描前一

3、周不做胃腸造影。 檢查前半小時(shí)口服I的泛影葡胺500ml。 懷疑膽總管結(jié)石時(shí)，可飲水。 碘造影劑靜脈試驗(yàn)。 膽囊結(jié)石 單發(fā)、多發(fā)、泥沙樣、同心圓樣、石灰樣膽汁，常合并膽囊炎，34合并膽囊癌。膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)： 膽囊內(nèi)環(huán)形或圓形致密影，靶征、新月征、膽總管逐漸變細(xì)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。 膽囊癌 占惡性腫瘤的0.35，腺癌占7190鱗癌10，6590合并膽結(jié)石和慢性膽囊炎。 腺癌分為：浸潤(rùn)型、乳頭狀腺癌、粘液樣腺癌。 膽囊癌CT表現(xiàn)： 分型：結(jié)節(jié)型、厚壁型、腫塊型、阻塞型。其它：1腫瘤侵犯肝臟，CT表現(xiàn)為膽囊周?chē)貏e是肝方葉的低密度影。26590合并膽囊炎、膽結(jié)石。3梗阻性膽管擴(kuò)張，直接侵犯膽管、肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫。4淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（肝門(mén)、胰頭及腹腔動(dòng)脈周?chē)?急性胰腺炎： 分為兩型：?jiǎn)渭兯[型和急性出血壞死型。 CT表現(xiàn):胰腺?gòu)浡驮龃竺芏葴p低，周?chē)袧B出 慢性胰腺炎C