中醫(yī)方案評價表

1、混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)傷腸絡(luò)證 濕熱下注證 氣滯血瘀證 脾虛氣陷證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果便血1.觀察出血情況1.活動指導(dǎo)2.皮膚護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 疼痛1.疼痛評估2.體 位 3.放松療法4.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：

2、 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 腫物脫出1.觀察腫物脫出情況2.體 位 3.痔核回納方法4.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 便秘1.觀察排便頻次 2.其他護(hù)理措施： 1.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.刮痧 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6.其他

3、： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 肛周潮濕、瘙癢1.皮膚護(hù)理2.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸中藥熏洗中藥外敷刮 痧健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、

4、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：脾氣虛證 胃陰虛證 血虛證 脾腎陽虛證 熱毒證 痰濕證 血瘀證 肝胃不和證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果胃脘痛1.活 動2.飲食護(hù)理3.松弛療法4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注

5、明：下同）好 較好一般 差 吞酸、噯氣1.體 位2.飲 食 3.胃黏膜保護(hù)劑/抑酸劑護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 腹脹1.體 位2.活 動3.飲食護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 便溏1.皮膚護(hù)理2.飲食護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼

6、壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾灸（回旋灸） 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 便秘1.飲食護(hù)理2.排便指導(dǎo)3.摩揉腹部4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.中藥導(dǎo)管滴入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1. 2. 3. 好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位貼敷艾 灸耳穴貼壓穴

7、位按摩中藥導(dǎo)管滴入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 積聚（肝硬化）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：濕熱內(nèi)阻證 肝脾血瘀證 肝郁脾虛證 脾虛濕盛證 肝腎陰虛證 脾腎陽虛證 其他： 一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果脅痛1.評估疼痛2.避免誘因 3.體 位4.肝病治療儀5.其他護(hù)理措施： 1.中藥離

8、子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.藥熨法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 腹脹1.監(jiān)測腹圍、體重 2.飲食護(hù)理3.排便護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.藥熨法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 黃疸1.觀察皮膚、尿色2.排便護(hù)理3.皮膚護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

9、用時間： 天2.中藥全結(jié)腸灌洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 納呆1.飲食護(hù)理2.口腔護(hù)理2.生活起居3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷中藥保留灌腸中藥離子導(dǎo)入耳穴貼壓艾 灸穴位按摩中藥全結(jié)腸灌洗中

10、藥熏洗藥熨法健康指導(dǎo)簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷： 肺腎氣虛證 肺脾氣虛證 肺腎氣陰兩虛證 其他 一、護(hù)理效果評價 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果咳嗽、咳痰1.體 位2.有效咳嗽3.胸部叩擊4.振動排痰5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間

11、： 天2.拔火罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.足部中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.中藥霧化 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好 一般 差 喘息、氣短1.體 位2.氧 療3.呼吸功能鍛煉4.放松術(shù)5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好 一般 差 自汗、盜汗1.皮膚護(hù)理2.

12、其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好 一般 差 腹脹、納呆1.口腔清潔2.腹部按摩3.活動指導(dǎo)4.飲食指導(dǎo)5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好 一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好 一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分

13、依從不依從滿意部分滿意不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓拔 火 罐穴位貼敷穴位按摩中藥離子導(dǎo)入中藥霧化中藥泡洗艾 灸健康指導(dǎo)/ /簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：飲食傷胃證 風(fēng)寒襲胃證 暑濕傷胃證 濁毒犯胃證 濕濁中阻證 脾胃虛弱證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中

14、醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果嘔吐1. 觀 察2. 飲 食3. 其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6.中藥封包 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 胃脘疼痛1.活 動 2.觀 察3.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

15、用時間： 天5.藥 熨 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6.拔 火 罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天7.中藥封包 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天8.紅外線照射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天9.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 脘腹脹滿1.活 動2.觀 察3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意

16、度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩藥熨法拔火罐中藥封包紅外線照射健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 乳腺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣滯痰凝證 沖任失調(diào)證 毒熱蘊(yùn)結(jié)證 氣血兩虛證 氣陰兩虛證 瘀毒互結(jié)證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技

17、術(shù)護(hù)理效果肢體腫脹1.癥狀評估2.抬高患肢與心臟同一水平3.患肢握拳活動_次/天4.氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動儀治療5.其他護(hù)理措施：1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天2.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間:_天（請注明，下同）好 較好一般 差 疼痛1.采用疼痛評估量表評估2.轉(zhuǎn)移注意力3.放松療法4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天3.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天好 較好一般 差 心煩易怒1.溝通交流2.家庭支持3.音樂療法4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次

18、數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天2.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天好 較好一般 差 惡心、嘔吐（化療期間）1.嘔吐物觀察2.口腔護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天4.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果四肢麻木（化療期間）1.安全護(hù)理2.四肢保暖3.氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動儀治療4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天2中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：_天3.其他：_應(yīng)用次數(shù)：_次，

19、應(yīng)用時間：_天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥泡洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：

20、肝膽郁滯證 肝膽濕熱證 氣滯血瘀證 肝郁脾虛證 膽腑郁熱證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果右脅疼痛1.觀察2.肝病治療儀3.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 右脅脹滿不適1.觀察 2.活動3.腹部按摩4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：

21、 次，應(yīng)用時間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 噯氣、惡心、嘔吐1.觀察2.體位3.服藥護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 納呆1.口腔清潔2.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位貼敷

22、應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果發(fā)熱1.監(jiān)測體溫2.皮膚護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天 2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射耳穴貼壓穴位按摩艾 灸健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般

23、 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：中臟腑 痰蒙清竅證 痰熱內(nèi)閉證 元?dú)鈹∶撟C中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)火上擾證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 痰熱腑實(shí)證 氣虛血瘀證 陰虛風(fēng)動證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果意識障礙1.體 位2.觀 察3.皮膚口腔護(hù)理4.飲 食5.其他護(hù)理措施：1.藥枕 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 半身不遂1.觀 察2.安全保護(hù)3.功

24、能鍛煉4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.皮 膚 針 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 眩暈頭痛1.觀 察2.避免誘因3.臥床休息4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 痰多息促1.觀 察2.環(huán) 境3.排 痰4.其他護(hù)理措施：1.循經(jīng)拍背 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

25、用時間： 天2.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 高熱1.監(jiān) 測2.物理降溫3.飲 食4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果二便失禁1.觀 察2.皮膚護(hù)理3.飲食護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 腹脹便秘1.觀 察2.飲食護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，

26、應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.腹部按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 言語蹇澀1.觀 察2.語言功能訓(xùn)煉3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 吞咽困難1.評 估2.鼻 飼 管3.吞咽功能訓(xùn)練4.其他護(hù)理措施：1.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理

27、技術(shù)穴位按摩中藥熏洗穴位敷貼艾 灸耳穴貼壓（耳穴埋豆）中藥藥枕健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字： 中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：風(fēng)痰瘀阻證 氣虛血瘀證 肝腎虧虛證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果半身不遂1.體位2.皮膚護(hù)理 3.功能鍛煉 次數(shù)/天 4.其他護(hù)理措施： 1. 拔罐療法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2. 艾 灸 應(yīng)用

28、次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3. 中藥熱熨 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4. 穴位拍打 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5. 穴位電刺激 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天6. 中藥塌漬 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 舌強(qiáng)語蹇1.體 位 2.功能鍛煉 次數(shù)/天3.口腔清潔4.情志護(hù)理5.其他護(hù)理措施： 1. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 吞咽困難1.體 位 2.功能鍛煉 次數(shù)/天3.口腔清潔4.情志護(hù)理5.其他護(hù)理措施： 1.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理

29、技術(shù)護(hù)理效果腹脹便秘1.飲 食2.腹部按摩3.排便指導(dǎo) 4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.敷臍療法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 二便失禁1.皮膚護(hù)理2.飲食/水3.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.中藥貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：

30、（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)拔罐療法艾 灸中藥熱熨耳穴貼壓（耳穴埋豆）穴位按摩敷臍療法中藥塌漬穴位拍打穴位電刺激中藥貼敷健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字： 眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：腎氣虧虛證 痰瘀互結(jié)證 肝火亢盛證 陰虛陽亢證 其他：一、護(hù)理效

31、果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果眩暈 1.體位2.監(jiān)測血壓 3.其他護(hù)理措施： 1.耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 頭痛 1.監(jiān)測血壓 2.體位3.情志護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 心悸氣短 1.活動2.情志護(hù)理 3.其他護(hù)理措施：1.耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 嘔吐痰涎 1.體位2.口腔清潔3.服藥護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)