骨髓血細胞形態(tài)

1、整理ppt血細胞形態(tài)作者：YOYO整理ppt紅細胞形態(tài)演變規(guī)律胞體由大變小,始終呈近似圓形胞核始終圓形居中，漸縮小，后脫核 染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細致疏松逐漸變?yōu)榫o密粗糙 核仁由清晰可見到消失胞質(zhì)由深藍或淺藍變?yōu)闇\紅整理ppt1.原始紅細胞n胞體胞體：圓或橢圓，直徑1525m，邊緣可見可見偽足或瘤狀突起。n胞質(zhì)胞質(zhì)：量較少，呈深藍色，不透明，且受色不勻，有油畫感油畫感，核周可見淡染帶，無顆粒。n胞核胞核：較圓，多居中，占胞體4/5左右，呈紫紅色（較原粒深），染色質(zhì)緊密顆粒狀，核膜清楚，核仁13個，大小不一，邊界不清。整理ppt2.早幼紅細胞 n胞體胞體：圓或橢圓，直徑1018m，部分可見偽足或瘤狀突起。

2、n胞質(zhì)胞質(zhì)：染不透明藍或深藍，受色不勻，局部可見嗜多色。n胞核胞核：較圓，多居中，體積略小，占胞體2/3以上；染色質(zhì)濃集成粗顆濃集成粗顆粒狀，或小塊狀粒狀，或小塊狀，核仁多消失。整理ppt3.中幼紅細胞 n胞體胞體：圓形，直徑815mn胞質(zhì)胞質(zhì)：嗜多色，灰藍或紅藍相間（Hb合成增多， RNA減少所致）n胞核胞核：圓或卵圓，多居中，體積漸小，占胞體1/22/3，染色質(zhì)聚集成塊，間隙明顯，如打碎的墨硯打碎的墨硯。整理ppt4.晚幼紅細胞n胞體胞體：圓形，直徑710mn胞質(zhì)胞質(zhì)：呈粉紅或灰紅色，由于核的固縮，漿量明顯占優(yōu)勢。n胞核胞核：圓形，居中或偏位欲脫出狀，占胞體1/2以下以下，染色質(zhì)致密結(jié)塊或

3、固縮成團固縮成團，染深紫或紫黑色。整理ppt粒細胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變整理ppt1.原始粒細胞 n胞體：胞體：圓或橢圓形，直徑1018mn胞核：胞核：圓或橢圓，居中，占胞體4/5左右，染紫紅色；染色質(zhì)細砂粒狀，分布均勻平坦如薄紗；核仁淡藍色，清晰可辨，25個，較小。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較少，環(huán)核一周，天藍色透明，無顆粒，核周有淡染帶。病理情況下型原粒可見少量細小嗜天青顆粒。整理ppt2.早幼粒細胞n胞體：胞體：較原粒大，圓或近圓形，直徑1230mn胞核：胞核：圓或橢圓形，紫紅色，常偏于一側(cè)，占細胞2/3左右；染色質(zhì)顆粒狀，有聚集趨勢，核仁清晰或隱約可見。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，染淡藍，含紫紅色嗜天青

4、顆粒，數(shù)量不等，大小、形態(tài)不一、分布無序，可見初漿區(qū)。整理ppt3.中幼粒細胞n 中性中幼粒細胞中性中幼粒細胞 嗜酸性中幼粒細胞嗜酸性中幼粒細胞 嗜堿性中幼粒細胞嗜堿性中幼粒細胞 n內(nèi)含中等量細小、 充滿粗大、均勻、排列 內(nèi)含粗大且大小不勻、形n均勻、染淺紅或淺 緊密、圓如珠狀的橘紅 態(tài)不規(guī)則、顆粒排列零亂n灰色中性顆粒中性顆粒，早 或棕黃色嗜酸性顆粒嗜酸性顆粒， 染深紫紅或紫黑色的嗜堿嗜堿n期可見殘留的嗜天 早期可見少量紫藍色或 性顆粒性顆粒，可蓋于核上；胞n 青顆粒。 灰褐色顆粒。 核結(jié)構(gòu)較模糊，輪廓不清。整理ppt4.晚幼粒細胞 n胞體：胞體：圓或近圓形，直徑10m16mn胞核：胞核：占

5、胞體的1/2以下，出現(xiàn)明顯凹陷，凹陷深度小于假想核直徑的1/2，呈腎形或半月形，染色質(zhì)呈致密粗糙的小塊狀或條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：淺藍，分布有特異性顆粒整理ppt5.桿狀核粒細胞n胞體胞體：圓形，直徑10m15mn胞核胞核：凹陷程度進一步加深，超出假想核直徑的 1/2，核徑最窄處大于最寬處的1/3，呈S形、V形、帶狀等不規(guī)則形，染色質(zhì)呈粗糙的條索狀或小塊狀。n胞質(zhì)胞質(zhì)：淺藍或淺紅，分布有特異性顆粒整理ppt6.分葉核粒細胞n胞體：胞體：圓形，直徑10m14mn胞核：胞核：分葉狀，可以核絲相連，最窄處小于最寬處的1/3，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)同桿狀核粒細胞。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：淺紅，分布有特異性顆粒n三種粒細胞分葉

6、情況三種粒細胞分葉情況各有差異，中性粒分葉較多，常為25葉；嗜酸性粒細胞多分兩葉，呈眼鏡形，亦可見34葉；嗜堿性粒細胞核結(jié)構(gòu)不清，分葉不明顯。整理ppt三、單核細胞系統(tǒng)三、單核細胞系統(tǒng)n 1.原始單核細胞 n 2.幼稚單核細胞 n 3.單核細胞整理ppt1.原始單核細胞n胞體：胞體：圓或橢圓，多不規(guī)則，直徑15m20m，邊緣可見偽足狀突起n胞核：胞核：圓或不規(guī)則，可見凹陷或折疊，核膜不明顯；染色質(zhì)纖細，稀疏顆?；蚴杷删W(wǎng)狀，色較淺；核仁13個，大而清晰。胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，呈灰藍或暗藍，毛玻璃樣半透明，無顆粒。整理ppt2.幼單核細胞n胞體：胞體：圓或不規(guī)則形，直徑1525m。n胞核：胞核：形態(tài)

7、規(guī)則，可見凹陷、折疊、扭曲或切跡；染色質(zhì)疏松如網(wǎng)，較原單粗糙；核仁可有可無。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，灰藍色，出現(xiàn)細小灰塵樣嗜天青顆粒，可有偽足，偶見空泡。 整理ppt3.單核細胞胞體：胞體：直徑12m20m，圓形或不規(guī)則形，邊緣不規(guī)則，可見偽足樣突起；胞核：胞核：不規(guī)則形，可見扭曲及折疊，呈馬蹄形、腎形、S形或分葉形，核染色質(zhì)疏松，呈粗網(wǎng)狀或條索狀，染紫紅色，核仁消失；胞質(zhì)：胞質(zhì)：量多，呈灰藍色，半透明如毛玻璃樣，稀疏分布灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒，偶見空泡。 整理ppt1.原始巨核細胞原始巨核細胞n胞體：胞體：大，直徑1530m ，呈圓或不規(guī)則形，邊界不明顯，常見偽足或瘤狀突起n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較少

8、，染深藍色，呈云霧狀n胞核：胞核：圓或不規(guī)則形，居中、呈深紫色，染色質(zhì)致密深染，結(jié)構(gòu)不清，可見粗顆?；蚣殫l索狀結(jié)構(gòu)，核仁可見23個，色較淺，不清晰。整理ppt2.幼巨細胞 n胞體：胞體：直徑3050m，外形不規(guī)則，常有偽足狀突起。n胞核：胞核：形狀不規(guī)則，可有重疊，扭轉(zhuǎn)或分葉，染色質(zhì)濃集，分布不勻，核仁模糊。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量增多，染藍紫或紅藍相間，不均勻，內(nèi)有細小嗜天青顆粒，顆粒的多少與其成熟程度相關(guān)。整理ppt3.顆粒型巨核細胞n胞體：胞體：直徑4070m，最大可達100m，外形不規(guī)則，邊界不明顯。n胞核：胞核：極不規(guī)則，可分葉，可重疊，染深紫紅色；染色質(zhì)粗糙，呈粗條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：豐富

9、，淡紫或淡紅色，如云霧狀，布滿細小的紫紅色顆粒。整理ppt4.產(chǎn)板型巨核細胞n胞體：胞體：直徑40m70m有時可達100m，胞膜不完整，呈撕破狀。n胞核：胞核：常偏位或脫出，染色質(zhì)粗糙，呈粗條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：極豐富，淡紅色，邊緣的顆粒可聚集成簇（雛形血小板），胞質(zhì)的外沿可見被釋放出來的血小板。隨著細胞的成熟，血小板的脫落，胞質(zhì)量逐漸減少。 整理ppt5.裸核型巨核細胞n形成的血小板完全脫落后，胞核游離，無胞質(zhì)或僅有少許淺染胞質(zhì)。n裸核型巨核細胞早期結(jié)構(gòu)同產(chǎn)血小板型巨核細胞核，隨著細胞的逐漸退化，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)松散、模糊，最終被巨噬細胞吞噬。 整理ppt五、淋巴細胞系統(tǒng)形態(tài)五、淋巴細胞系統(tǒng)形態(tài)n

10、 原始淋巴細胞n 幼稚淋巴細胞n 淋巴細胞整理ppt1.原始淋巴細胞n胞體：胞體：圓或近圓形，直徑1018m，邊緣整齊圓滑。n胞核：胞核：大，圓或近圓形，多居中；染色質(zhì)細致，顆粒狀，較原粒粗密；核仁12個，色較淺，核仁、核膜清晰。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量少，呈淡藍或天藍色，透明，無顆粒，核周可見明顯的淡染帶。整理ppt2.幼淋巴細胞n胞體胞體：圓或近圓形，直徑1016m。n胞核胞核：圓或近圓形，偶見凹陷；染色質(zhì)仍呈顆粒狀，分布不勻，較原淋粗糙、致密，有濃集；核仁模糊或消失。n胞質(zhì)胞質(zhì)：量少，淡藍，透明，偶見少許深紫紅色嗜天青顆粒。整理ppt1.原漿細胞n胞體胞體 圓或橢圓，直徑1425m。n胞核胞核

11、卵圓形，居中或偏位，占細胞的2/3以上；染色質(zhì)粗顆粒狀，均勻無濃集；核仁25個，多不明顯。 n胞質(zhì)胞質(zhì) 量較多，深藍而不透明，有泡沫感，無顆粒。整理ppt2.幼漿細胞n胞體胞體 橢圓形，直徑1216m。n胞核胞核 圓或橢圓，常偏于一側(cè)，約占細胞的1/2-2/3。染色質(zhì)濃集成小塊，核仁模糊或消失。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，深藍或紫藍，不透明，有泡沫感，常無顆粒，近核一側(cè)常有半月形淺染區(qū)。整理ppt3.漿細胞n胞體胞體 橢圓或不規(guī)則形，直徑815m。n胞核胞核 圓或橢圓，偏于一側(cè)，染色質(zhì)固縮成塊，可呈車輪狀或龜背狀。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，染深藍或紫藍，不透明，有泡沫感，一般無顆粒，邊緣多不規(guī)則，可見棘狀突起。

12、整理ppt七、骨髓基質(zhì)細胞形態(tài)n 1.內(nèi)皮細胞n 胞體胞體 呈卵圓形、梭形或不規(guī)則形，大小不等，直徑為2530m。n 胞核胞核 呈圓形或橢圓形，位于中央或一側(cè)，染色質(zhì)較濃集，或成網(wǎng)狀，無核仁。n 胞質(zhì)胞質(zhì) 量多少不一，淡藍或灰藍色，邊緣模糊不清，常沿核長軸的兩端或一端呈尾狀伸出，可含有少數(shù)嗜天青顆粒。 整理ppt2.成纖維細胞n 成纖維細胞是構(gòu)成造血微環(huán)境的重要組成成分，能合成纖維基質(zhì)、膠原蛋白、彈性蛋白等。 n胞體胞體 較大，不規(guī)則，呈撕扯狀，邊界不清。n胞核胞核 較大，圓或橢圓形，染色質(zhì)呈或細或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；核仁l2個，大而清晰。n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，淡紫紅色，邊界不清，內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜

13、天青顆粒。整理ppt3.纖維細胞n 纖維細胞纖維細胞是成纖維細胞的不活躍狀態(tài)，兩者在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化。n胞體胞體 長條狀，兩端胞質(zhì)細長尾狀，常成束排列。n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，常在細胞兩端，淡藍色，邊界模糊，內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜天青顆粒。n胞核胞核 橢圓形，長軸與胞體一致，染色質(zhì)呈或細或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，多無核仁。整理ppt4.組織嗜堿細胞（肥大細胞）n 胞體胞體 短徑1220m，呈圓形、梭形或多角形。n 胞核胞核 圓形或橢圓形，位于胞體中央或在一側(cè)，染色較淡，核染色質(zhì)粗糙模糊，結(jié)構(gòu)不清楚；無核仁。n 胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，充滿圓形、大小均勻、排列緊密的深紫紅或紫褐色嗜堿性顆粒，可覆蓋于核上。胞質(zhì)邊緣

14、不規(guī)則，可呈尾形或有放射狀的突起。整理ppt 6.組織細胞n胞體胞體 大，且大小不一，直徑2050m，形態(tài)不規(guī)則，胞膜不完整，呈撕扯狀。n胞核胞核 大，圓或橢圓形，常偏位；染色質(zhì)較疏松，排列成均勻網(wǎng)狀或海綿狀，副染色質(zhì)清楚；核仁12個，呈淡藍色。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，且多少不一，染淺藍、或灰藍，顆粒可有可無（細小嗜天青顆粒），偶見吞噬物。整理ppt7.吞噬細胞n胞體胞體 直徑20m80m，細胞外形不規(guī)則n胞核胞核 不規(guī)則形，可見12個清晰核仁，核染色質(zhì)呈粗糙海綿狀，不均勻n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，無明顯邊界，偏堿呈灰藍色，多見空泡，可含有嗜天青顆粒和吞噬物 整理ppt8.成骨細胞n胞體胞體：較大，直徑20

15、40m，呈長橢圓形或不規(guī)則形。n胞質(zhì)胞質(zhì)：豐富，染深藍或灰藍色，偶呈泡沫狀，可見一淡染區(qū)，但常不在核周而在細胞中央部分，可有少量嗜天青顆粒。n胞核胞核：橢圓或圓形，常偏于一端，染色質(zhì)深染，呈粗網(wǎng)狀排列，可有核仁13個，藍色而清晰。整理ppt9.破骨細胞n胞體胞體：巨大，直徑60100m，形態(tài)不規(guī)則，有時僅見細胞的一部分，頗象巨核細胞，是多核的細胞；n胞質(zhì)胞質(zhì)：豐富，染淡藍色或淺紅色，透明，含有大小不等且排列較稀疏的紫紅色顆粒；n胞核胞核：小而較多，3100個，圓或橢圓型，大小大致相等，邊緣清晰，彼此孤立，無核絲相連，隨意排列。核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，幾乎每個核都有一個核仁。整理ppt10.脂肪細胞n

16、胞體胞體：直徑 3050m，圓或橢圓形，胞膜極易破裂。n胞質(zhì)胞質(zhì)：淡紫紅色或呈多色性，充滿大量脂肪小球，大小不等，呈空泡樣，有時形成一個大的脂肪空泡，可占細胞的絕大部分，空泡中或有絲網(wǎng)狀物。n胞核胞核：較小，橢圓形或不規(guī)則，常被擠在一邊而成扁平形，核染色質(zhì)致密，呈粗網(wǎng)狀，無核仁。整理ppt11.退化細胞或稱破碎細胞n（1）涂抹細胞涂抹細胞：又稱“籃細胞”，為腫脹退化的淋巴細胞胞核，常單個散在。n核膜不完整或消失，染色質(zhì)淡紫紅色，結(jié)構(gòu)模糊或纖細亂紗狀。n增多對淋巴細胞白血病診斷有一定參考價值。整理ppt11.退化細胞或稱破碎細胞n（2） Ferrata細胞：細胞：多為被推散的晚期早幼粒細胞或早期

17、中幼粒細胞。胞體大，周邊不整；胞核呈卵圓形偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，可見核仁12個；胞質(zhì)淡藍色，其間散布若干嗜天青顆粒，有推散之感。整理ppt討論：討論： 骨髓中形態(tài)類似細胞的鑒別整理ppt1.原粒與原紅的鑒別原粒與原紅的鑒別n 原始粒細胞 原始紅細胞n胞體 10-18微米 15-20微米n 圓或橢圓 圓或橢圓，可見瘤狀突起n胞質(zhì) 透明天藍色 不透明深藍色n胞核 圓或橢圓，居中或稍偏位 圓或橢圓，居中或稍偏位n染色質(zhì) 細砂粒狀，均勻平坦 顆粒較粗，不均勻n核仁 2-5個，清晰，較小 1-2個，較大，界限不清整理ppt2.原粒、原淋、原單的鑒別原粒、原淋、原單的鑒別n 原粒 原淋 原單n胞體 圓或橢圓 規(guī)則圓形 不規(guī)則圓形n胞質(zhì) 量少 有核周淡染區(qū) 較多n 透明天藍色 透明天藍色 灰藍色，半透明n核形 多圓 圓或橢圓 圓或不規(guī)則形n 居中或稍偏位 居中 可見折疊n染色質(zhì) 細砂粒狀均勻平坦 顆粒狀，較粗 纖細網(wǎng)狀n核膜 不清楚 濃厚，界限清楚 不清楚n核仁 2-5個 1-2個 1-3個n 小而清晰 小而明顯 大而清晰整理ppt3.中性晚幼粒與單核細胞的鑒別n 單核細胞 中性晚幼粒n胞