醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓(xùn)總結(jié)

1、醫(yī)療糾紛的防范和處理 培訓(xùn)總結(jié) 為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療 過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生， 改善效勞態(tài)度， 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的責(zé)任感， 預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療過失及醫(yī)療事故。 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí) 與醫(yī)患溝通技巧 ， 我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，于 2021 年 3月15日2021年 3月23日共分七次對(duì)全體職工進(jìn)行 “醫(yī)療糾紛的防范和 處理培訓(xùn)。本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī) 療質(zhì)量第一、醫(yī)療平安第一宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章 制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為。并從強(qiáng)化醫(yī)院、科室管理入

2、 手，通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故 糾紛 ，分析醫(yī)療糾紛 的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因，指出醫(yī)療事故 糾紛 的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾 紛案件的賠償和適用法律等。結(jié)合具體案例強(qiáng)調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾風(fēng)原因：1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：醫(yī)生態(tài) 度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人，看過病人 后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。2、值班醫(yī)生對(duì)在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。 對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙 于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處

3、理。 或觀察不仔細(xì)，失去了最正確的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。3、應(yīng)急能力不強(qiáng)，對(duì)疾病的發(fā)生、開展過程熟悉缺乏，預(yù)后估計(jì)不充 分，病情交代不夠：病人思想上無預(yù)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能 接受?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)把握有限 ,對(duì)病情開展缺乏熟悉 ,而醫(yī)務(wù)人員在 解釋病情時(shí)過于簡單 ,或自己對(duì)病情開展估計(jì)缺乏 ,非但凡一些危重患者 ,病情 變化快 ,假設(shè)沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋 ,或搶救不得力，很輕易引起 患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒 強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。4、不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過場，不查體，自 以為是，過分相信自己，思路狹窄，

4、不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔 細(xì)地解釋病情和答復(fù)病人的疑問，經(jīng)常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無 策。5、交代病情無記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析 如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原那么、預(yù)后判定、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié) 果，家屬的要求和意見在病歷中不能表達(dá)，不能很好的保護(hù)自己。6、根底知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、根本技能不扎實(shí)，對(duì)疾病的熟悉缺乏。病情 判定失誤 ,貽誤治療詢問病史不詳 ,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢 查，沒有自己認(rèn)真分析病情， ,對(duì)病情沒有作出正確的判定 ,使病情繼續(xù)開展 貽誤疾病的診治，造成問題擴(kuò)大或糾紛。7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如 : 注射操作失誤、內(nèi)窺鏡

5、檢查粗暴、手術(shù)違 章操作 ,給患方造成了一定的不良后果。8、違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。9、術(shù)前預(yù)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手 術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話 ,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有 可能影響手術(shù)效果的問題時(shí) ,局部醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理 ,沒有及時(shí)將病情 變化告知家屬 ,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭論， 而患者有時(shí)是清楚的， 輕易 造成誤會(huì)，局部有創(chuàng)檢查時(shí) ,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告 知家屬而引起糾紛

6、。10、搶收病人，應(yīng)該專病專治，及時(shí)會(huì)診，會(huì)診無申請(qǐng)單或無記錄，會(huì) 診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。事實(shí)上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非是容 易之事。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)、意想不 到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途 徑、程序，才能找到對(duì)策，處理好醫(yī)患關(guān)系，防止醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。1、明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一 級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療平安的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn) 真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)要害性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制 度、疑難病例討論制

7、度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù) 前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫根本 標(biāo)準(zhǔn)與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和平安隱患。3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解， 不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生4、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)治理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、 中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸 血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù) 期治理措施到位。術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證

8、正確，術(shù)式選擇合理，患者預(yù)備充 分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤，術(shù)中， 意外處理措施果斷、 合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等。 術(shù)后， 術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早 期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。5、麻醉平安治理，麻醉工作程序標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前麻醉預(yù)備充分，麻醉意外 處理及時(shí)、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。6、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部公布?醫(yī)師外出會(huì)診治理暫行規(guī)定? ，加強(qiáng)各類 醫(yī)師外出會(huì)診的治理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。如私自外出會(huì)診，屬 非法行醫(yī)。7、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按 照?抗生素藥

9、物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么? ，堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。8、強(qiáng)化法制觀念 ,提高自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄 冰的感覺，。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。因此 ,必須 加強(qiáng)法律學(xué)習(xí) ,提高自我保護(hù)意識(shí)。否那么 ,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。9、按照?病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)?的要求，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實(shí)、完 整、重點(diǎn)突出、條理清楚 ,不得隨意涂改。給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù) 自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量10、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者效勞思想，提高醫(yī)療水平： 由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補(bǔ)救的，并給社 會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來