醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理規(guī)定

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，依據(jù) 2004 年衛(wèi)生部?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職 業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么?、2004年?全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、WHC第三 版?實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊(cè)? 、?醫(yī)院感染管理方法?等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，制定本規(guī)定。一、根本預(yù)防控制措施 一 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行 隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上 述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其根本特點(diǎn)為：既要防止血源性疾病的傳 播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳 至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；

2、 3 根據(jù)疾病的主要傳播途徑， 采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。 二 平安操作1. 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)須戴手套，有可能噴濺時(shí)應(yīng) 戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。2. 在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保持足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。3. 科室設(shè)置銳器盒應(yīng)以方便隨時(shí)丟棄為原那么，禁止將銳利器具直接傳遞給他 人、禁止回套使用過(guò)的注射器針頭、禁止折毀銳利器具、禁止使用過(guò)的頭皮 針插入瓶蓋等。4. 醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加血源性傳播疾病病人的直接護(hù)理工作。三建立職工健康檔案 醫(yī)務(wù)人員健康體檢時(shí)應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等

3、作為必檢工程，同時(shí)重視自身的預(yù)防接種。二、職業(yè)暴露處置流程見(jiàn)附件 3：血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程和附件 4：艾滋病職業(yè)暴露防護(hù) 處置流程。三、報(bào)告 一 職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 科主任或護(hù)士長(zhǎng) ； 二按照?醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表? 見(jiàn)附件 1 和?醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登 記表? 見(jiàn)附件 2進(jìn)行登記， 由科室負(fù)責(zé)人簽字后由職業(yè)暴露當(dāng)事人盡快送交 醫(yī)院感染管理辦公室四、評(píng)估及處理一醫(yī)療部組織專家立即評(píng)估職業(yè)暴露情況并指導(dǎo)治療。二首先確定暴露源是否具有傳染性乙肝、丙肝、HIV、梅毒等及職業(yè)暴露 當(dāng)事人免疫情況，如未進(jìn)行檢測(cè)須立即抽取患者及職業(yè)暴露當(dāng)事人血液進(jìn)行 檢查，但抽取患者血

4、液應(yīng)遵循知情同意和自愿原那么。三 根據(jù)暴露源及職業(yè)暴露當(dāng)事人情況，醫(yī)療部按照附件3、附件 4 在 24 個(gè) 小時(shí)內(nèi)提出處置建議，其他疾病的處置建議參照相關(guān)疾病的預(yù)防治療原那么。五、隨訪 一 追蹤和隨訪：催促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并負(fù)責(zé)追 蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，定期監(jiān)測(cè)隨訪 二 醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露 職業(yè)暴露當(dāng)事人的情況。 三 銳器傷處理過(guò)程中，醫(yī)院感染管理辦公室要為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢， 減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。六、職業(yè)暴露防護(hù)處置等相關(guān)費(fèi)用管理規(guī)定一 醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露根本預(yù)防控制措施，導(dǎo)致的職業(yè) 暴露處置等相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院承當(dāng)。二 醫(yī)務(wù)人員在工作期間違反診療技術(shù)操作常規(guī)和職業(yè)暴露根本預(yù)防控制措 施，導(dǎo)致的職業(yè)暴露處置等相關(guān)費(fèi)用由職業(yè)暴露當(dāng)事人承當(dāng)20%、科室承當(dāng)30%|、醫(yī)院承當(dāng) 50%。三當(dāng)事人對(duì)職業(yè)暴露處置等相關(guān)費(fèi)用的處理有異議時(shí)，可提請(qǐng)醫(yī)院工傷事 故