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文檔簡介

1、.住院病人跌倒 / 墜床危險因素評估表科室床號姓名性別年齡住院號危險因素分值( 如存在該因素請在括號內(nèi)打 )年齡 65 歲1()6 個月內(nèi)有跌倒、墜床史1()體能虛弱（生活能部分自理，白天3()過半時間要臥床或坐椅）意識障礙1()活動障礙、肢體偏癱3()視力障礙（單盲、雙盲、弱勢、白1()內(nèi)障、青光眼、眼底病、復(fù)視）頭暈、眩暈、體位性低血壓2()服用影響意識或活動的藥物：鎮(zhèn)靜劑、降壓利尿劑、麻醉止痛劑、1()降糖藥無陪護人員1()備注： 1、病人入院或轉(zhuǎn)入 24 小時內(nèi)評估。2 、病情改變（意識、肢體活動改變）重新評估。3 、總分 4 分，需列為高危跌倒墜床病人，落實跌倒墜床護理防范措施。評

2、分評估者評估日期年月日.住院病人高危跌倒、墜床的告知書患者：根據(jù)我院的住院病人跌倒/ 墜床危險因素評估表的評分標(biāo)準(zhǔn)，您的分值是 分，屬高危跌倒墜床病人， 現(xiàn)告知您及家屬預(yù)防病人跌倒 / 墜床方法： 1. 呼叫器放于患者易取位置 , 引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。 2. 避免穿大小不合適的鞋 （或拖鞋），應(yīng)用合適的助行器等輔助用物，以協(xié)助患者之活動。 3. 無論在臥床或下床活動時，應(yīng)隨時有陪伴在患者身旁。 4. 注意患者服藥后情形，若感頭暈、軟弱無力時，確保其在床上休息，并請告知醫(yī)護人員。 5. 若患者意識不清楚或亂動時，為維護患者安全，需予以使用約束帶。 6. 至衛(wèi)生間入廁時，陪伴請勿隨意離開患者。 7. 病房之醫(yī)療設(shè)備如有損壞或使用不便時 （電燈等），請立即通知醫(yī)護人員予以處理。 8. 教導(dǎo)偏癱患者應(yīng)由健側(cè)邊的床緣上下床。 9. 有高危跌倒病人的標(biāo)識。患者家屬簽名：與患者關(guān)系：日期：年月日責(zé)任護士：日期：年月日.預(yù)防住院病人跌倒 /墜床護理措施表科室床號姓名性別年齡住院號執(zhí)行情況護理項目是否不需1、床邊標(biāo)識“預(yù)防跌倒”2、呼叫器及日常用物置于病人易取處3、使用床欄 /約束帶4、病人活動時有人陪伴5、告知病人或家屬，病人有跌倒的危險6、告知病人及家屬使用藥物后的反應(yīng)7、保持病區(qū)地面清潔干燥8、指導(dǎo)病人

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