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1、重瞼成形術(shù)楊楊民民鋒鋒2012整形外科整形外科重瞼的美學(xué)觀及重瞼常見的形態(tài)眼瞼外形標(biāo)志及眼瞼的組織結(jié)構(gòu)重瞼術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證重瞼形成機制及常用的手術(shù)方法重瞼術(shù)并發(fā)癥發(fā)生原因及處理一、重瞼術(shù)的美學(xué)效果及重瞼常見的形態(tài):1、重瞼術(shù)的美學(xué)效果:雙眼皮成形術(shù)后,能使:1、細(xì)小的眼睛變大、變長;2、睫毛顯長并翹起;3、臃腫的上眼皮變薄,使您的眼睛看起來更加明快,生動、傳神雙眼皮成形術(shù)是最常見也是改觀最大的眼部美容手術(shù)之一。?2、重瞼常見的形態(tài):二、眼瞼外形標(biāo)志及眼瞼的組織結(jié)構(gòu)二、眼瞼外形標(biāo)志及眼瞼的組織結(jié)構(gòu)1、外形標(biāo)志:2、眼瞼的組織結(jié)構(gòu):三、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證三、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證1、適應(yīng)證:單瞼者重
2、瞼皺褶淺,隱雙或上瞼多皺襞一單一雙或雙眼重瞼寬度不對稱者倒睫者2、禁忌證:、禁忌證:有眼部疾患者(炎癥、上瞼下垂等)眼球過突有出血傾向的疾病或嚴(yán)重內(nèi)臟疾病瘢痕體質(zhì)、過敏體質(zhì)經(jīng)期、孕期面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者精神不正?;蛐睦頊?zhǔn)備不充分者家屬不同意者世間四、重瞼形成機制及手術(shù)方法:四、重瞼形成機制及手術(shù)方法:1、形成機制:上瞼皮膚與瞼板前組織的粘連等2、重瞼常用的手術(shù)方法及各自優(yōu)缺點:、重瞼常用的手術(shù)方法及各自優(yōu)缺點:埋線法切開法埋線法埋線法(俗稱高分子雙眼皮):連續(xù)埋線法優(yōu)點:無切口,術(shù)后組織反應(yīng)小,不影響工作,易于恢復(fù)、創(chuàng)傷小缺點:上瞼皺襞容易變淺變窄,易于反彈、不能永久性。適應(yīng)證:適應(yīng)于瞼裂
3、大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內(nèi)眥贅皮的年輕人切開法:切開法:優(yōu)點:它是歷史最悠久的重瞼成形手術(shù)方法,適應(yīng)于任何人。能解決上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點:腫脹時間稍長,留微細(xì)線狀瘢痕適應(yīng)證:廣泛五、重瞼術(shù)并發(fā)癥原因及處理:五、重瞼術(shù)并發(fā)癥原因及處理:1 1、血腫、血腫 :術(shù)中止血不徹底:術(shù)中止血不徹底2 2、感染、感染 :加強無菌觀念:加強無菌觀念3 3、三眼皮或上瞼多皺襞:、三眼皮或上瞼多皺襞:切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多,切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多,切口上方皮膚與深部粘連;切口上方皮膚與深部粘連;去眶脂后眶隔膜復(fù)位不當(dāng),切口上方去眶脂后眶隔膜復(fù)位不當(dāng),切口上方皮膚與深部粘連;皮膚與深部粘連;4 4、睜眼乏力:暫時性:麻醉及腫脹永、睜眼乏力:暫時性:麻醉及腫脹永久性:上瞼提肌損傷久性:上瞼提肌損傷5 5、上瞼凹陷:去眶脂過多、上瞼凹陷:去眶脂過多6 6、眼瞼皮膚破損、眼瞼皮膚破損7 7、重瞼消失:瞼板前組織去除不夠,縫線時未、重瞼消失:瞼板前組織去除不夠,縫線時未掛牢瞼板前組織;掛牢瞼板前組織;8 8、皮下結(jié)節(jié):多見于埋線法,是因縫線時進針、皮下結(jié)節(jié):多見
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