住院患者健康教育分析

1、心內(nèi)科：心內(nèi)科： 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 1. 健康教育的概念、意義、分類2. 飲食宣教 3. 藥物指導(dǎo) 4. 疾病康復(fù)指導(dǎo) 5. 效果評(píng)價(jià) 6. 結(jié)論 一、概念、意義、分類及內(nèi)容 1 1、概念、概念 醫(yī)院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病醫(yī)院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心康復(fù)。的是防治疾病，促進(jìn)身心康復(fù)。 2、意義、意義 醫(yī)院健康教育

2、是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功能的重要體現(xiàn)，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、能的重要體現(xiàn)，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理護(hù)理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)有、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。 1.1.提高患者依從性：提高患者依從性：通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。，正確認(rèn)識(shí)疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。 2.2.心理治療

3、：心理治療：可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭(zhēng)的信心。張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭(zhēng)的信心。 3.3.是一種治療方法：是一種治療方法：使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。致病的根本因素。 4.4.密切醫(yī)患關(guān)系：密切醫(yī)患關(guān)系：不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險(xiǎn)性，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險(xiǎn)性，從而增強(qiáng)患者的理解，緩解

4、醫(yī)療糾紛從而增強(qiáng)患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛 5.5.降低醫(yī)療成本：降低醫(yī)療成本：使其掌握疾病防治的基本知識(shí)，從而減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療成使其掌握疾病防治的基本知識(shí)，從而減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療設(shè)施的利用率本，提高醫(yī)療設(shè)施的利用率。 3、分類及內(nèi)容 住院教育住院教育 住院教育是指在住院治療期間對(duì)患者進(jìn)行的健康教育。由于患者住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者比較了解，可根據(jù)患者的病情、心理變化，進(jìn)行有針對(duì)性的教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。 （1）入院教育入院教育：指醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行的教育。入院教育的主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度

5、、衛(wèi)生制度等，以幫助患者及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，遵守住院制度，配合治療。 （2）病房教育病房教育：指醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間進(jìn)行的健康教育。病房教育的內(nèi)容應(yīng)較系統(tǒng)、深入，主要包括患者所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識(shí)，以提高患者的依從性。 （3）出院教育出院教育：指醫(yī)護(hù)人員在患者出院時(shí)進(jìn)行的教育。出院教育的內(nèi)容主要包括醫(yī)療效果、病情現(xiàn)狀、繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)，以幫助患者出院后繼續(xù)鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。 住院患者健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)表住院患者健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)表 入入 院院 1 1、介紹醫(yī)院規(guī)章制度，包括查房時(shí)間、探視時(shí)間、陪床制度、作息制度。、介紹醫(yī)院規(guī)章制度

6、，包括查房時(shí)間、探視時(shí)間、陪床制度、作息制度。 2 2、介紹病室環(huán)境、入院須知、作息時(shí)間，各種設(shè)施的使用，財(cái)物的保管及安全注意事項(xiàng)。、介紹病室環(huán)境、入院須知、作息時(shí)間，各種設(shè)施的使用，財(cái)物的保管及安全注意事項(xiàng)。 3 3、宣傳病室禁止吸煙、飲酒、禁止使用明火，禁止使用自帶電器。、宣傳病室禁止吸煙、飲酒、禁止使用明火，禁止使用自帶電器。 4 4、病人禁止擅自外出及必須外出時(shí)應(yīng)履行的手續(xù)。、病人禁止擅自外出及必須外出時(shí)應(yīng)履行的手續(xù)。 5 5、介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。、介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。 宣宣 教教 護(hù)士簽名：護(hù)士簽名： 時(shí)間：時(shí)間： 年年 月月 日日 患者或家屬

7、簽名：患者或家屬簽名： 1 1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：疾病名稱、發(fā)病原因、誘因及主要癥狀，加重與好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)、治療、疾病知識(shí)指導(dǎo)：疾病名稱、發(fā)病原因、誘因及主要癥狀，加重與好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)、治療措施，護(hù)理措施。措施，護(hù)理措施。 2 2、檢查項(xiàng)目介紹：各種檢查的項(xiàng)目、目的、注意事項(xiàng)、?？铺厥鈾z查目的及配合。、檢查項(xiàng)目介紹：各種檢查的項(xiàng)目、目的、注意事項(xiàng)、?？铺厥鈾z查目的及配合。 3 3、藥物知識(shí)指導(dǎo)：藥物名稱及用法、作用，特殊用藥的注意事項(xiàng)。、藥物知識(shí)指導(dǎo)：藥物名稱及用法、作用，特殊用藥的注意事項(xiàng)。 4 4、主要醫(yī)療護(hù)理知識(shí)介紹：、主要醫(yī)療護(hù)理知識(shí)介紹： 監(jiān)護(hù)指標(biāo)的重要性（監(jiān)護(hù)指標(biāo)的重要性（ BPBP、P P、

8、R R、ECGECG等）；等）； 輸液目的、注意事項(xiàng)及可能引起的不良反應(yīng)；輸液目的、注意事項(xiàng)及可能引起的不良反應(yīng)； 吸氧的目的及方法；吸氧的目的及方法； 有效的排痰方法；有效的排痰方法； 皮膚護(hù)理的方法及意義；皮膚護(hù)理的方法及意義； 功能鍛煉的方法及意義（呼吸、肢體鍛煉等）；、功能鍛煉的方法及意義（呼吸、肢體鍛煉等）；、 大、小便習(xí)慣重建訓(xùn)練；大、小便習(xí)慣重建訓(xùn)練； 減壓放松的方法。減壓放松的方法。 5 5、心理疏導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。、心理疏導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。 住住 院院 期期 間間 健健 康康 教教 育育 護(hù)士簽名：護(hù)士簽名： 時(shí)間：時(shí)間： 年年 月月 日日 患者或家屬簽名：患者或家屬簽名： 住院患者

9、健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)表住院患者健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)表 : :出院時(shí)間出院時(shí)間 ： 出院診斷；出院診斷； 出出 出院病人評(píng)估出院病人評(píng)估 手術(shù)名稱：手術(shù)名稱： 出院方式：出院方式： 步行步行 輪椅輪椅 平車平車 院院 出出 指指 院院 病病 人人 健健 康康 指指 導(dǎo)導(dǎo) 1 1、介紹辦理出院手續(xù)的程序、復(fù)診時(shí)間。、介紹辦理出院手續(xù)的程序、復(fù)診時(shí)間。 2 2、遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，有問題及時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員。、遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，有問題及時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員。 3 3、根據(jù)疾病特點(diǎn)注意飲食調(diào)養(yǎng)的原則。、根據(jù)疾病特點(diǎn)注意飲食調(diào)養(yǎng)的原則。 4 4、按醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，注意強(qiáng)度適中，避免發(fā)生意外。、按醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)進(jìn)

10、行功能鍛煉，注意強(qiáng)度適中，避免發(fā)生意外。 5 5、保持情緒穩(wěn)定，生活起居規(guī)律，保證充足睡眠。、保持情緒穩(wěn)定，生活起居規(guī)律，保證充足睡眠。 6 6、如有不適或發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱、有分泌物等及時(shí)到醫(yī)院就診。、如有不適或發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱、有分泌物等及時(shí)到醫(yī)院就診。 7 7、?？浦笇?dǎo)。、?？浦笇?dǎo)。 導(dǎo)導(dǎo) 護(hù)士簽名：護(hù)士簽名： 時(shí)間：時(shí)間： 年年 月月 日日 患者及家屬簽名：患者及家屬簽名： 飲 食 宣 教 一、高血壓、高血脂、高膽固醇患者飲食應(yīng)注意：一、高血壓、高血脂、高膽固醇患者飲食應(yīng)注意： 1、高血壓患者要限制鹽的攝入量，每日應(yīng)逐漸減至、高血壓患者要限制鹽的攝入量，每日應(yīng)逐漸減至6g

11、以下以下。 2、少吃甜食、少吃甜食 3、限制飲酒、抽煙、限制飲酒、抽煙 4、高血脂、高膽固醇患者的飲食應(yīng)注意、高血脂、高膽固醇患者的飲食應(yīng)注意一個(gè)平衡一個(gè)平衡 和和五個(gè)原則五個(gè)原則 ?平衡飲食：平衡飲食：患有高血脂很多人就完全素食、偏食，這是個(gè)誤區(qū)，對(duì)身體是很不利的，我們從飲食中獲得的各種營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)該種類齊全，比例適當(dāng)，如果在兩星期內(nèi)您所吃的食物沒有超過20個(gè)品種，說明您的飲食結(jié)構(gòu)有問題。 五個(gè)原則：五個(gè)原則：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。 ? 低熱量低熱量：控制飲食的量，旨在達(dá)到和維持理想體重， 所謂理想體重即BMI ? ? BMI(身體質(zhì)量指數(shù)身體質(zhì)量指數(shù)) 體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指

12、數(shù)（BMI）=體重（體重（kg）身高）身高2（m） 舉例：舉例：70kg（1.751.75）=22.86 成人的成人的BMI數(shù)值：數(shù)值： 過輕：低于18.5 正常：18.5-24.99 過重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 低膽固醇：每日攝取量應(yīng)低于低膽固醇：每日攝取量應(yīng)低于300mg300mg（相當(dāng)于每周可吃三個(gè)蛋黃）（相當(dāng)于每周可吃三個(gè)蛋黃），膽固醇只在動(dòng)物性食品中才有，植物性食品中不含。，膽固醇只在動(dòng)物性食品中才有，植物性食品中不含。 低脂肪：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括動(dòng)物性食品（肥肉、全低脂肪：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括動(dòng)物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、豬油、

13、牛油、牛腩、豬腸及肉類外皮）和部分性植物脂奶、奶油、豬油、牛油、牛腩、豬腸及肉類外皮）和部分性植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕櫚油）烹調(diào)用油已選擇較多不性食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕櫚油）烹調(diào)用油已選擇較多不飽和脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄欖油、熟菜飽和脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄欖油、熟菜油）另外魚類及豆類飽和脂肪酸含量較少，不吃和盡量少吃高油點(diǎn)油）另外魚類及豆類飽和脂肪酸含量較少，不吃和盡量少吃高油點(diǎn)心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點(diǎn)、巧克力、冰淇淋）心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點(diǎn)、巧克力、冰淇淋） 低糖：低糖食物的正式名稱是低糖：低糖食物的正式名稱是

14、“低碳水化和物食物低碳水化和物食物”也就是也就是在飲食中適當(dāng)攝入脂肪和蛋白質(zhì)，少攝入碳水化合物，即多吃在飲食中適當(dāng)攝入脂肪和蛋白質(zhì)，少攝入碳水化合物，即多吃菜少吃飯。菜少吃飯。 高纖維的食物：如各類水果、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫高纖維的食物：如各類水果、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類等菜、菇類、瓜類等 腦梗死日常飲食應(yīng)注意 1.1.限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量 2.2.控制總熱量控制總熱量 3.3.適量增加蛋白質(zhì)適量增加蛋白質(zhì) 4.4.限制精制糖和含糖類的甜食限制精制糖和含糖類的甜食 5.5.低鹽飲食（每日食鹽低鹽飲食（每日食鹽 2g2g） 6.6.注意烹調(diào)用料注意烹調(diào)用料 7

15、.7.多飲水多飲水 藥藥 物物 指指 導(dǎo)導(dǎo) 服用降壓藥的注意事項(xiàng)服用降壓藥的注意事項(xiàng) 服用抗凝藥的注意事項(xiàng)服用抗凝藥的注意事項(xiàng) 服用降血脂藥服用降血脂藥 疾病康復(fù)指導(dǎo)疾病康復(fù)指導(dǎo) 1 1、腦出血腦出血： 急性期保持安靜，絕對(duì)臥床急性期保持安靜，絕對(duì)臥床4-64-6周，將頭部抬高周，將頭部抬高15301530。24h24h內(nèi)不宜搬動(dòng)病內(nèi)不宜搬動(dòng)病人，以免加重出血。臥床患者肢體保持功能位，根據(jù)病情被動(dòng)活動(dòng)肢體，能下人，以免加重出血。臥床患者肢體保持功能位，根據(jù)病情被動(dòng)活動(dòng)肢體，能下床活動(dòng)的患者應(yīng)正確進(jìn)行肢體功能鍛煉，四肢活動(dòng)靈活的患者應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)床活動(dòng)的患者應(yīng)正確進(jìn)行肢體功能鍛煉，四肢活動(dòng)靈活的

16、患者應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)。 2 2、腦梗塞：腦梗塞： 避免患肢受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)行冷敷或熱敷，以免凍傷和燙傷。避免患肢受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)行冷敷或熱敷，以免凍傷和燙傷。 加強(qiáng)患肢被動(dòng)活動(dòng)，有肢體遠(yuǎn)端向近端按摩患肢每日加強(qiáng)患肢被動(dòng)活動(dòng)，有肢體遠(yuǎn)端向近端按摩患肢每日2323次，每次次，每次 2030min 2030min促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。 保持肢體功能位，妥善擺放好姿勢(shì)，根據(jù)病情發(fā)展的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的康保持肢體功能位，妥善擺放好姿勢(shì)，根據(jù)病情發(fā)展的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，減少后遺癥。復(fù)鍛煉，減少后遺癥。 效效 果果 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 評(píng)價(jià)患者健康教育知曉情況。

17、采用我院神內(nèi)住院患者健評(píng)價(jià)患者健康教育知曉情況。采用我院神內(nèi)住院患者健康教育考評(píng)表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包康教育考評(píng)表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，體位相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要及注意事項(xiàng)，體位相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等，每項(xiàng)測(cè)評(píng)為了解、基本點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等，每項(xiàng)測(cè)評(píng)為了解、基本了解、不了解。調(diào)查表均在出院前了解、不了解。調(diào)查表均在出院前1 1天由責(zé)任護(hù)士、患者及天由責(zé)任護(hù)士、患者及家屬共同完成。家屬共同完成。 結(jié)結(jié) 論論 1.1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解各種疾病知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解各種疾病知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)。 2.2.和主治大夫溝通患者病情狀況。和主治大夫溝通患者病