手術(shù)室護士與麻醉的護理配合PPT

1、1234輸液、輸血的配合體位的配合各類麻醉的配合總結(jié)手術(shù)室的溫濕度手術(shù)室的溫濕度v在麻醉狀態(tài)下，患者部分或全身失去對外界溫度變化在麻醉狀態(tài)下，患者部分或全身失去對外界溫度變化而進行中樞調(diào)節(jié)的能力。室溫過高，影響患者散熱，可而進行中樞調(diào)節(jié)的能力。室溫過高，影響患者散熱，可導(dǎo)致高溫。室溫過低，機體散熱快，疼別是麻醉時間長、導(dǎo)致高溫。室溫過低，機體散熱快，疼別是麻醉時間長、手術(shù)床面大、大量輸入庫存血等，可使患者體溫降到手術(shù)床面大、大量輸入庫存血等，可使患者體溫降到36 度以下，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率失常等。對全身麻醉的患者，度以下，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率失常等。對全身麻醉的患者，尤其是小兒、老人可造成麻醉蘇醒延遲或

2、呼吸抑制，術(shù)尤其是小兒、老人可造成麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制，術(shù)后并發(fā)肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持患者正常后并發(fā)肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持患者正常體溫的正?；颈ｋU。手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度和濕體溫的正?；颈ｋU。手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度和濕度做好適當(dāng)調(diào)節(jié)，使手術(shù)室溫度保持在度做好適當(dāng)調(diào)節(jié)，使手術(shù)室溫度保持在22-26 ，相，相對濕度為對濕度為50 -60 。手術(shù)中需要沖洗胸腹腔或切口時，。手術(shù)中需要沖洗胸腹腔或切口時，沖洗水應(yīng)加溫至沖洗水應(yīng)加溫至37 度左右才能用，以免病人體溫下降。度左右才能用，以免病人體溫下降。3、準(zhǔn)備工作、準(zhǔn)備工作 每次在對麻醉進行之前，手術(shù)每次在對麻醉進行之

3、前，手術(shù)室的護士對手術(shù)室環(huán)境和室內(nèi)儀器的檢查準(zhǔn)室的護士對手術(shù)室環(huán)境和室內(nèi)儀器的檢查準(zhǔn)備工作也是保障手術(shù)室和麻醉安全的十分重備工作也是保障手術(shù)室和麻醉安全的十分重要的一環(huán)。要的一環(huán)。檢查各種醫(yī)療儀器的放置情況，做到每個手檢查各種醫(yī)療儀器的放置情況，做到每個手術(shù)臺有單獨集中的電源插座板；麻醉機、心術(shù)臺有單獨集中的電源插座板；麻醉機、心肺機、除顫機也有單獨的插座板；其他監(jiān)護肺機、除顫機也有單獨的插座板；其他監(jiān)護儀可共用一個集中的插座板。避免儀器、電儀可共用一個集中的插座板。避免儀器、電纜、導(dǎo)線扭曲、打結(jié)或被重物擠壓，發(fā)生漏纜、導(dǎo)線扭曲、打結(jié)或被重物擠壓，發(fā)生漏電事故。電事故。4）、逐一檢查儀器的良好

4、絕緣和可靠的接）、逐一檢查儀器的良好絕緣和可靠的接地情況，尤其是對那些可能同時使用的儀器，地情況，尤其是對那些可能同時使用的儀器，如：有創(chuàng)血壓計、除顫機和電刀等。如：有創(chuàng)血壓計、除顫機和電刀等。v二、全麻的護理配合二、全麻的護理配合v1、全麻誘導(dǎo)期的護理配合、全麻誘導(dǎo)期的護理配合v1）、病人制動）、病人制動 全麻誘導(dǎo)以后，病人全麻誘導(dǎo)以后，病人將在將在30-60s內(nèi)快速意識喪失，繼而出現(xiàn)內(nèi)快速意識喪失，繼而出現(xiàn)全身肌肉松弛，徹底失去防御能力，可全身肌肉松弛，徹底失去防御能力，可能導(dǎo)致迅速發(fā)生身體某一部位的墜落。能導(dǎo)致迅速發(fā)生身體某一部位的墜落。因此，手術(shù)室護士應(yīng)在全麻誘導(dǎo)之前完因此，手術(shù)室護士

5、應(yīng)在全麻誘導(dǎo)之前完成對病人四肢的固定，做到完全制動。成對病人四肢的固定，做到完全制動。v2）、協(xié)助插管）、協(xié)助插管 為提供良好的氣管插為提供良好的氣管插管條件，手術(shù)室護士可根據(jù)要求調(diào)節(jié)手管條件，手術(shù)室護士可根據(jù)要求調(diào)節(jié)手術(shù)床的高度及角度。在困難插管的情況術(shù)床的高度及角度。在困難插管的情況下，手術(shù)室護士要積極充當(dāng)插管者的第下，手術(shù)室護士要積極充當(dāng)插管者的第三只手，做好特殊插管儀器的傳遞、吸三只手，做好特殊插管儀器的傳遞、吸引的準(zhǔn)備工作。引的準(zhǔn)備工作。 3）、出血情況 檢查引流瓶、切口、拔出的動靜脈穿刺口有無新鮮出血，是否呈持續(xù)性，督促醫(yī)師及時處理。 4）、及時發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻 復(fù)蘇期是呼吸梗阻的高發(fā)期，包括：舌根后墜、喉