埃希菌屬菌微生物學

1、第二篇 致病性細菌第14章埃希菌屬Escherichia微生物學教研室 張文莉教學大綱 熟悉 腸道桿菌的共同特征及分類 致病性大腸埃希菌的種類和致病機制 掌握 大腸埃希菌的衛(wèi)生細菌學檢查及其意義 了解 大腸埃希菌的微生物學檢查法問題 大腸埃希菌與人類健康的關(guān)系如何？ 腸道桿菌的共同特征？形態(tài)染色 0.4-0.7m 1-3m 短桿菌 革蘭染色陰性 有鞭毛 有菌毛培養(yǎng)特性與生化反應 兼性厭氧 營養(yǎng)要求不高 生化反應活潑，發(fā)酵多種糖類 絕大多數(shù)發(fā)酵乳糖 IMViC試驗結(jié)果為+ + - -大腸埃希菌于普通營養(yǎng)平板培養(yǎng)生長的菌落抗原結(jié)構(gòu) O抗原：菌體抗原 H抗原：鞭毛抗原 K抗原：莢膜抗原 O111：K

2、58：H2復雜的抗原構(gòu)造 菌毛、定居因子抗原 K抗原 與侵襲力有關(guān) 抗吞噬與抗補體的溶菌 外毒素 腸毒素及溶血毒素 內(nèi)毒素 與感染特征和嚴重程度有關(guān) 腸道外感染 泌尿道感染最多見 化膿性感染 腹瀉 腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 enterotoxigenic E. coli ETEC 腸侵襲型大腸埃希菌 enteroinvasive E. coli EIEC 腸致病型大腸埃希菌 enteropathogenic E. coli EPEC 腸出血型大腸埃希菌 enterohemorrhagic E. coli EHEC 腸集聚型大腸埃希菌 enteroaggregative E. coli EAggEC

3、致病物質(zhì) 腸毒素 菌毛粘附素 內(nèi)毒素 K抗原 所致疾病 5歲以下嬰幼兒腹瀉 旅游者腹瀉腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC） 致病物質(zhì) 不產(chǎn)腸毒素，侵襲結(jié)腸粘膜上皮細胞 所致疾病 主要侵犯較大兒童和成人 腹瀉呈膿血便，有里急后重診斷 EIEC無動力、生化反應和抗原結(jié)構(gòu) 致病物質(zhì) 不產(chǎn)生腸毒素及其他外毒素 無侵襲力 所致疾病 嬰幼兒腹瀉腸出血型大腸埃希菌（EHEC） 亦稱為vero毒素大腸埃希菌 致病物質(zhì) 菌毛：粘附作用 毒素：vero毒素 所致疾病 出血性結(jié)腸炎 溶血性尿毒綜合征Intimate Adherence of EHEC to Epithelial Cells 致病物質(zhì) 毒素 粘附素 所致疾

4、病 引起嬰兒持續(xù)性腹瀉，脫水，偶有血便肺泡巨噬細胞吞噬大腸埃希菌 微生物學檢查法 標本 分離培養(yǎng)與鑒定 腸道外感染 腸道內(nèi)感染 衛(wèi)生細菌學檢查 大腸菌群指數(shù) 每1000(g)ml水中大腸菌群數(shù) 大腸菌群 細菌總數(shù) 每1ml(g)樣品中細菌總數(shù) 我國衛(wèi)生標準 大腸菌群 細菌總數(shù) 疫苗 抗生素的抗性質(zhì)粒，耐藥性非常普遍小結(jié) 腸道桿菌的共同特征及分類 致病性大腸埃希菌的種類和致病機制 大腸埃希菌的微生物學檢查法 大腸埃希菌的衛(wèi)生細菌學檢查及其意義大腸埃希菌于普通營養(yǎng)平板培養(yǎng)生長的菌落腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC） 致病物質(zhì) 不產(chǎn)腸毒素，侵襲結(jié)腸粘膜上皮細胞 所致疾病 主要侵犯較大兒童和成人 腹瀉呈膿血便，有里急后重診斷 EIEC無動力、生化反應和抗原結(jié)構(gòu)Intimate Adherence of EHE