護理部年上半年工作總結(jié)

1、護理部年上半年工作總結(jié)護理部年上半年工作總結(jié)上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常 工作，在一手抓管理，一手抓服務質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍的 素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以病人為中心，以提高醫(yī)療 服務質(zhì)量為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院 護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī) 章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護 理質(zhì)量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務?，F(xiàn)總結(jié)如 下：一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務1護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作， 圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院

2、布置的各項任務。2、在醫(yī)院管理年檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教 育、基礎(chǔ)護理落實到位，護理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護理質(zhì)量的持 續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好 成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領(lǐng)導曾宏偉書記代表 護理部作了典型發(fā)言。3、在迎接省創(chuàng)衛(wèi)檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教， 進行了搬家式衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部 根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。第1頁共22頁5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi) 外監(jiān)護病房。6、配合醫(yī)院防

3、凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護 理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。7、醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。9、按醫(yī)院領(lǐng)導的安排， 5。12 護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份 紀念品并表達了對全院護理人員的關(guān)心和愛戴。二、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導找護士長交流 思想動態(tài)，征求意見，并提出了你認為目前我院護理工作還存在哪些 不足 ?你對護理部有沒有好的建議 ?你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算 ? 的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學

4、習、怎么樣進一 步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全 院管理水平和護理水平的提高。4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查 房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早 日康復，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶 救室記錄，護理教學記錄等的書寫。6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī) 院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試

5、 和技術(shù)操作考核各一次，每科按 20%比例抽考，五年以下的護理人員參 考率 100%，合格率達 89%。2、對護士條例進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權(quán) 利和義務，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士做人民滿意 的白衣天使的倡議書，充分調(diào)動了護理人員的積極性。4、為慶祝 5。 12 國際護士節(jié)，護理部舉辦了藍球挑戰(zhàn)賽，有 15 名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層 次，創(chuàng)建學習型護理團隊。業(yè)務講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知 識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以 致用，將每周三定為讀書日。6

6、、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉(zhuǎn)狀 態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫 無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護理隊伍克 服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。四、改善服務流程，提高服務質(zhì)量1、實行了首問負責制，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務 過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利2、認真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對 出院病人 10 天內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原 因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年中病人及家屬無大

7、的投 訴，醫(yī)院組織的服務質(zhì)量調(diào)查病人滿意率 98%。提名表揚服務態(tài)度最好 的護士達 100 人次。五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質(zhì)量監(jiān)控 與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生1、護理部每周不定期下科室檢查護理質(zhì)量，每月組織召開了護理 質(zhì)量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安 全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章 制度及操作流程。公務員之家 :2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí) 行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律 文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真

8、斟酌，能客 觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理 文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān) 督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢 查，且對每份CD型病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每 月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控， 上半年出院病歷 10337 份，護理文書合格率達到了 95%。4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治 療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣 新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制， 按分級護理標準護理病人，落實健康

9、教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā) 生。5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自 身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。六、工作中還存在很多不足1、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術(shù)不夠。5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高 等缺陷。6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握 不夠。我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不 同的挑戰(zhàn)，

10、讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福 安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。【護理部 201X 年上半年工作總結(jié)二】201X年上半年全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下，本著一切 以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的 各項護理工作，完成了 201X年護理計劃90%上，現(xiàn)將工作情況總結(jié) 如下：一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和 護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊 瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加

11、總核對 1-2 次，并有記錄 ; 護理操作時要求三查七對 ;堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各 種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月 5 日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂 出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測 實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展 工作。2、堅持了護士長例會制度： 按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為： 安排本周工作重點，總結(jié)上

12、周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應 的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理 相關(guān)資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的 管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大 知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束 后，向全體護士進行了匯報。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)501、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語 句。2、分別于 6 月份、 11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓 館的禮儀培訓。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度 調(diào)查結(jié)果均在 95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在

13、的問題提出了整改措 施，評選出了最佳護士。四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識， 以提高專業(yè)知識。3、各科室每周晨間提問 1-2 次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知 識。4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽，并評選出了一等獎、 二等獎、三等獎分別給予了獎勵。五、加強了院內(nèi)感染管理1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對 高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保 了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行

14、紫外線消毒，并記 錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對 紫外線強度進行監(jiān)測。六、護理人員較出色的完成護理工作1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的 宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手 冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相 關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。2、上半年共收治了住院病人 2357個，留觀 125 個，手術(shù)室開展 手術(shù) 2380 例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去 拍片，做 B 超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個 病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的

15、服務。七、存在問題：1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。【護理部 201X 年上半年工作總結(jié)三】回顧 20* 年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導和關(guān)心 下，圍繞醫(yī)院二甲重新評審的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目 標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：一、積極完成醫(yī)院的各項中心工作護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。護理人員積 極參加醫(yī)院組織的各項文體活動和公益活動，完成了縣衛(wèi)生局抽調(diào)的 護理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順 利進行。二、圍繞再次創(chuàng)

16、建二甲醫(yī)院的工作重心，積極開展工作1、為落實二甲評審的各項準備工作，護理部按照二甲護理管理評 審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作 的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科 室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。2、護理部多次召開護士長會議，學習二甲評審標準，研究部署護 理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為創(chuàng)建 等級醫(yī)院做準備。三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全1、根據(jù)河北省等級醫(yī)院考核標準及邢臺市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢 查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了 新的質(zhì)量標準，制定了護理部目標管

17、理考核標準、護理質(zhì)量檢 查表。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并 將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提 高了護理質(zhì)量。2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制 度，并以制度為準則對臨床護士進行規(guī)范、考核。3、半年來護理查房 10 余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時 整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程 中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實。5、護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實 護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習 6 次，

18、護理業(yè)務查房 2 次，進行護理三基理論考核 2 次，考核率 100%，合格率 100%;完成全 院護士護理操作的培訓和考核，培訓率達 92%，考核合格率達 100%。四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心1、為進一步促進我院行業(yè)作風建設(shè)，營造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi) 生服務環(huán)境，提高服務水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象，把一切為了 病人，為了病人一切，為了一切病人的人性化服務理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服 務實踐，于 20*年 3月，在全院范圍內(nèi)廣泛開展以為進一步轉(zhuǎn)變護理 服務觀念，建立 * 統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中 心，貫徹全員、全程、全面的優(yōu)質(zhì)服務理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務月活 動，通

19、過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。2、為適應廣大患者的要求，改進了血液透析室，上半年醫(yī)院對血 液透析室進行了裝修和改造，從硬件設(shè)施上改善血液透析室的面貌， 護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對血液透析室進行改造。優(yōu)化人員 結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。改善服務態(tài)度，加強醫(yī)院感染管理防控和 人員業(yè)務素質(zhì)。3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈 性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護理任務，上半年沒出現(xiàn) 護理事故。4、上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查 2 次，參與滿意度調(diào)查的病 人數(shù)達 164 人次，平均滿意度為 95、6%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并 作為

20、下一輪考核的重點。5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了 較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下 降，護理滿意度比去年提升，受到病人及醫(yī)院領(lǐng)導的好評。五、落實科學發(fā)展觀，提高護理人員業(yè)務素質(zhì) 護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持 在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%，其中一人完成本科學歷。六、紀念5、12 護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動為了慶祝5、12 國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，豐富醫(yī)院護理人員的文 化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列 豐富多彩的慶?；顒?。1、為迎接醫(yī)院二甲評審，

21、進一步提高護理操作技能，于4 月底舉行了全院護理操作比賽 ; 同時對全院護理人員進行了三基理論考核。評 出了比賽和理論考核前 5 名。2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了優(yōu)秀護士的評選活動， XX 被市衛(wèi)生局授予邢臺市優(yōu)秀護士， XXX被授予邢臺市優(yōu)秀護理管理者， 張平等十名護士被醫(yī)院授予了 20* 年度優(yōu)秀護士稱號，這對全院護士 都是一種激勵和鼓舞。3、20*年 5月 11日下午，在醫(yī)院三樓會議室，舉辦了慶祝5、12護士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會。會上對在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護 士和技術(shù)競賽崗位技術(shù)能手、理論考核優(yōu)秀個人進行了表彰和頒獎， 會后全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。3、由于護理人員較少，基

22、礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能 得到一級護士的服務，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑 形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定 缺點，有待進一步改善。附送：護理部年終工作總結(jié)范文護理部年終工作總結(jié)范文護理工作總結(jié)護理部年終工作總結(jié)范文護理部年終工作總結(jié)范文為您提供有關(guān)的相關(guān)文章內(nèi)容熱門，希望這些的資料對您有幫助，您也可以在本站詳細檢索有關(guān)的各類內(nèi)容。*年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍 繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“ 216”目標，在院黨委和分管院長 領(lǐng)導下較好地完成

23、了各項護理任務，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量完善iso9000質(zhì)量標 準文件。嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根 本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文第12頁共22頁件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職 責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了 各個護理環(huán)節(jié)的程序。 護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì) 量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準 要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事 先控制上。進一步完善了護理部作業(yè)指導書，

24、制定了各種緊急預 案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處 置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容，修訂了 安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。 護理 質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí) 行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全 部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù) 改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的 經(jīng)濟效益和社會效益。2. 精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施 為了把 iso 標準運行于護 理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處

25、理， 護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專 家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指 導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護 理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況， 護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想 動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病 人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提 供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床 需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、 危重病人查房、巡視病房至少 2 次/周

26、，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn) 護理工作中存在的問題、護士長夜查房 1 次 / 周，每月底發(fā)病人滿意度 調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及 護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題 集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合 格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士 長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病 房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處 理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核 心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨 時檢查相

27、結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量進 行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危 重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到 位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院 到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控 之下，以保護病人安全。 通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進 一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。3. 抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實 我們在提高護理質(zhì)量的同 時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人 掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、 病情變化、心理

28、狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況， 對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位， 提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責 任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假 日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病 人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè) 務、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān) 心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病 人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素 質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。 一年來搶救危重病人 205

29、人次、 特護病人 356 人次、一級護理病人 1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病 人 26 人次，護理技術(shù)操作合格率 97%，基礎(chǔ)護理合格率 95%，特護、 一級護理合格率 98%，護理文書書寫合格率 98%，急救物品完好率 100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0，病人滿 意率為 99%.4.組織護士認真學習iso9000護理作業(yè)指導書 從XX年1月 iso9000 護理作業(yè)指導書開始試運行至今，護理部制定了學習計 劃，1-3 月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位 職責并進行了考試， 4-6 月份對護理作業(yè)指導書的剩余部分進行學 習，并于 7 月 4

30、5 日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人 員能夠基本掌握 iso9000 作業(yè)指導書基本內(nèi)容，明確職責，使各項 護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實 施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。 iso9000 文件運行以來，護理質(zhì) 量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā) 展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。二、開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌 創(chuàng)建一流 新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一 流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務 示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活

31、動，使護 理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適 的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元 獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服 務。1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、 淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一： 病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就 醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義 的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個 掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌 握病人及家庭、社會心理因素；七

32、聲：病人入院有迎聲、進行治療有 稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問 聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院 護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的 問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài) 度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的 角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中 體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是 最終目的。3、iu 獨立理順了與外科的關(guān)系， iu 護士相對固定利于管理和業(yè) 務水平的提高，使

33、外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工 作，iu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人 20 個班次，較好地起到傳幫帶的作用。 4 開 展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。 胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護 理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。 內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務 示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌； 胸 外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，二次“護理 文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。 內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示 范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。 內(nèi)四 內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二

34、護理單元獲得二次流動獎牌。 胸外三內(nèi)二內(nèi) 六護理單元獲得一次流動獎牌。 通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超 的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。5、 5.12 護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新 護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和 別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院 努力工作的信心。三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生1 隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬 頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增 強護理人員安全防犯意識，護理部制定了提高風險和安全意識，防 控護

35、理質(zhì)量缺陷對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原 因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提 出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在 1 月份召開的護士大會上給予講解； 8 月份分兩次對全院護士進行了如 何應對舉證倒置的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自 我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳山東省護理文書 書寫要求及格式的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié) 進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理 病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案 資料科學、完整

36、、真實。四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)護士長 培養(yǎng) 護理部進行了護理管理理論、護士長素質(zhì)與護理管理技 巧、論護士長的多元意識護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全等知識 的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有 9 名新老護士長進行了發(fā)言， 各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水 平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士 長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進 修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。 堅持了護士長手冊的記錄 與考核：要求護士長手冊每月 5 日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士 長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃

37、重點進行督促實施，并 監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進 工作。 堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi) 容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初 對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進 措施，持續(xù)改進護理工作。 繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病 人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在 98% 以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。 每月各科召開病 人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。2、全面提高護士素質(zhì) 加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月 一項護理技能測

38、試，一至 10 月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣 管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置 針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平， 組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、 提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士 到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修 iu ，提高了 對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理 理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護 士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科 護理技術(shù)。3. 對全體護士進行禮儀培訓，提高護

39、士綜合素質(zhì) 為了實現(xiàn)醫(yī)院 “216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀 念，規(guī)范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī) 護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于 9月 3日 至9月 23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山 東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科 室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有：服務心 理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐 姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。 通過禮儀學習，所有護 士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服 務理

40、念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受 到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務，改善了護士的形 象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心， 以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理 目標。五、好人好事呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在 XX.11.18 值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸 異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導的大 力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人 脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理 解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬 意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的